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内镜黏膜下剥离术治疗大的腔内突出型结直肠肿瘤的临床结局分析 被引量:8
1
作者 史济华 李文彬 +5 位作者 张晓宇 王奕然 秦肖芸 王征 许乐 罗庆锋 《胃肠病学》 2020年第3期157-161,共5页
背景:内镜黏膜下剥离术(ESD)是侧向发育型结直肠肿瘤的首选治疗方法,但对大的腔内突出型结直肠肿瘤的效果并不太理想。目的:探讨大的腔内突出型结直肠肿瘤的特征和ESD的临床结局。方法:回顾性分析2016年11月—2019年12月在北京医院行ES... 背景:内镜黏膜下剥离术(ESD)是侧向发育型结直肠肿瘤的首选治疗方法,但对大的腔内突出型结直肠肿瘤的效果并不太理想。目的:探讨大的腔内突出型结直肠肿瘤的特征和ESD的临床结局。方法:回顾性分析2016年11月—2019年12月在北京医院行ESD治疗的36例直径≥20 mm的腔内突出型结直肠肿瘤患者的临床病理资料,总结患者的临床特征、内镜特征、手术特征和病理特征,并探讨影响ESD的危险因素。结果:36例患者的平均病变直径为(25.44±5.57)mm,病变均位于左半结肠。ESD的整块切除率为75.0%,R0切除率为72.2%,5例(13.9%)患者终止ESD转为外科手术。治愈性切除率为55.6%,非治愈性切除者11例,其中7例追加外科手术,整体外科手术率为33.3%。有肌肉收缩征组整块切除率(0对87.1%,P=0.003)和R0切除率(20.0%对80.6%,P=0.008)均显著低于无肌肉收缩征组。黏膜下层无纤维化(F0)、轻度纤维化(F1)、重度纤维化(F2)的整块切除率、R0切除率、治愈性切除率相比差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.000,P=0.010)。结论:直径≥20 mm的腔内突出型结直肠肿瘤的ESD操作技术难度较高,整块切除率、R0切除率较低,治愈性切除率更低。肌肉收缩征、病变黏膜下层严重纤维化可能是影响ESD手术疗效的重要因素。 展开更多
关键词 腔内突出肿瘤 结直肠肿瘤 内镜黏膜下剥离术 治疗
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内镜黏膜下剥离术对结直肠侧向发育型肿瘤疗效观察 被引量:2
2
作者 李二峰 张文斌 +6 位作者 樊宇芳 庞静 张丽彬 陈海华 王峰 郭斌 陈星 《中国药物与临床》 CAS 2020年第22期3796-3798,共3页
结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LST)为一类直径>10 mm的浅表平坦隆起型病变,沿肠腔侧向生长而非垂直生长;具有较高的恶变潜能,容易发生黏膜下浸润,与结直肠癌关系密切[1]。LST根据表面形态分为颗粒型和非颗粒型;... 结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LST)为一类直径>10 mm的浅表平坦隆起型病变,沿肠腔侧向生长而非垂直生长;具有较高的恶变潜能,容易发生黏膜下浸润,与结直肠癌关系密切[1]。LST根据表面形态分为颗粒型和非颗粒型;颗粒型分为颗粒均一型和结节混合型,非颗粒型分为扁平隆起型和假凹陷型。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 凹陷 隆起 结直肠侧向发育肿瘤 颗粒 结直肠癌 黏膜下 侧向生长
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内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤 被引量:1
3
作者 赵艳军 李学良 +6 位作者 林琳 施瑞华 丁静 许迎红 陶桂 陈莉 陈阿粉 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1286-1287,共2页
关键词 大肠侧向发育肿瘤 内镜下黏膜切除术 治疗效果 LST 生长特点 内镜诊断 染色内镜 隆起
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结直肠侧向发育型肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗的临床效果观察 被引量:6
4
作者 兰世迁 廖仙红 谢如飞 《实用医技杂志》 2018年第1期71-72,共2页
结直肠侧向发育型肿瘤是指患者机体内肿瘤生长直径≥1 cm的浅表性病变,与普通肿瘤患者的区别在于其病灶肿瘤生长方式,结直肠侧向发育型肿瘤病灶是以侧向进行面积扩展,而普通肿瘤患者病灶是垂直生长,是一种扁平型结直肠肿瘤性病变亚型疾... 结直肠侧向发育型肿瘤是指患者机体内肿瘤生长直径≥1 cm的浅表性病变,与普通肿瘤患者的区别在于其病灶肿瘤生长方式,结直肠侧向发育型肿瘤病灶是以侧向进行面积扩展,而普通肿瘤患者病灶是垂直生长,是一种扁平型结直肠肿瘤性病变亚型疾病,对患者身心健康具有重要的影响[1]。 展开更多
关键词 侧向发育肿瘤 内镜黏膜下剥离术 结直肠 临床效果 肿瘤生长方式 肿瘤性病变 肿瘤患者 治疗
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上腔静脉内B型非霍奇金淋巴瘤引起上腔静脉综合征1例
5
作者 祝岩 汪曾炜 +4 位作者 朱洪玉 方敏华 张南滨 王军 张明星 《沈阳部队医药》 2003年第4期295-295,共1页
1 病例报告患者女,34岁。以面部肿胀、头晕、头胀伴憋气1个月为主诉于2002—12—09入院。发病以来未见头痛、嗜睡、眩晕、晕厥及咳嗽。无胸痛、吞咽困难、声音嘶哑史。查体:头颈部肿胀,浅表静脉扩张淤血,颈静脉怒张,未见皮肤水肿及紫绀... 1 病例报告患者女,34岁。以面部肿胀、头晕、头胀伴憋气1个月为主诉于2002—12—09入院。发病以来未见头痛、嗜睡、眩晕、晕厥及咳嗽。无胸痛、吞咽困难、声音嘶哑史。查体:头颈部肿胀,浅表静脉扩张淤血,颈静脉怒张,未见皮肤水肿及紫绀,无球结膜水肿、充血。未触及震颤,未闻及血管杂音。心脏超声未见异常。胸片示双肺影清,未见实变影;上纵隔增宽,双侧膈面光滑,心胸比值0.42。磁共振成像显示。 展开更多
关键词 静脉B霍奇金淋巴瘤 静脉综合征 诊断 肿瘤切除术 并发症
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GnRHa对育龄期女性Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连及妊娠结局的影响 被引量:22
6
作者 申丽媛 池余刚 +2 位作者 杨晓煜 彭书敏 文亚玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1094-1097,共4页
目的:探讨GnRHa对有生育要求的育龄期女性Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连及妊娠结局的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月在我院诊断为Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤并行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者58例,根据术前是否使用促性腺激素释放... 目的:探讨GnRHa对有生育要求的育龄期女性Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连及妊娠结局的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月在我院诊断为Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤并行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者58例,根据术前是否使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),分为GnRHa组(A组)和非GnRHa组(B组),GnRHa组(A组)术前应用GnRHa3个周期后行宫腔镜切除Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤30例,非GnRHa组(B组)术前不应用GnRHa,直接行宫腔镜切除黏膜下肌瘤28例,记录手术时间、术中出血量、膨宫液体量,1个月后再次行宫腔镜检查,评估宫腔情况,记录宫腔粘连发生情况,同时取部分子宫内膜组织,通过免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,Col-Ⅰ)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和转化生长因子-β1(tansforming growth factor-β1,TGF-β1)在2组中的表达情况,尝试妊娠6~12个月随访妊娠结局。结果:(1)A组患者平均手术时间为(40.90±15.09)min,B组为(52.9±13.5)min,A组术中平均出血量为(27.0±14.4)mL,B组为(52.3±17.5)m L,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)宫腔镜电切术后A组宫腔粘连发生率为6.7%(2/30),B组为7.7%(2/26),2组无统计学差异(P>0.05)。(3)2组中Col-Ⅰ、CTGF及TGF-β1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)尝试妊娠后随访6~12个月,A组妊娠率达72%,B组妊娠率达68.2%,2组无统计学差异(P>0.05)。结论:GnRHa预处理明显缩短手术时间及术中出血量,但未能改善术后宫腔粘连的发生及患者的妊娠情况。 展开更多
关键词 GNRHA 黏膜下子宫肌瘤 粘连 胶原蛋白 转化生长因子-β1 结缔组织生长因子
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腔外型胃平滑肌肉瘤的多层螺旋CT诊断 被引量:1
7
作者 苏金亮 周利民 +2 位作者 纪建松 徐兆龙 孟潘炜 《浙江临床医学》 2005年第9期997-998,共2页
关键词 胃平滑肌肉瘤 多层螺旋CT诊断 胃恶性肿瘤 平滑肌组织 胃平滑肌瘤 生长方式 腔内
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3种罕见的皮肤黏膜良性肿瘤
8
作者 李英女 杨宁江 《中国社区医师(医学专业)》 2007年第20期105-105,共1页
关键词 良性肿瘤 皮肤黏膜 多形性脂肪瘤 EVANS 皮下组织 生长缓慢 组织起源
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膀胱肿瘤剜除术中误伤黏膜致种植复发1例报告 被引量:1
9
作者 罗创 尚攀峰 罗瑶 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期92-94,共3页
膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤常见类型,约75%初诊为非肌层浸润性膀胱癌(no-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)[1]。高复发率是NMIBC最大特点,欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)指南[1]推荐NMIBC标准治疗方案为经尿... 膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤常见类型,约75%初诊为非肌层浸润性膀胱癌(no-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)[1]。高复发率是NMIBC最大特点,欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)指南[1]推荐NMIBC标准治疗方案为经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)联合术后膀胱灌注。电切术后膀胱腔内种植是引起复发的一大因素。我院2018年收治一例膀胱肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术,组织粉碎器粉碎肿瘤时误吸膀胱黏膜,损伤部位种植复发,现报道如下。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 泌尿系肿瘤 标准治疗方案 经尿道膀胱肿瘤电切 高复发率 膀胱肿瘤 膀胱 膀胱黏膜
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向腔外生长的胃恶性间质瘤1例
10
作者 汤志超 刘靖 +1 位作者 籍庆余 刘志敏 《包头医学院学报》 CAS 2012年第3期3-3,8,共2页
胃间质瘤为黏膜下肿瘤,临床较少见,多发生于胃肌层,尤其向腔外生长的更少见。现报道1例向腔外生长的胃恶性间质瘤。
关键词 胃恶性间质瘤 生长 黏膜下肿瘤 胃间质瘤 胃肌层
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完全腔镜下甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及对相关因子的影响 被引量:25
11
作者 李昌盛 郜建姣 《癌症进展》 2019年第13期1569-1572,共4页
目的探讨完全腔镜下甲状腺手术(TET)治疗分化型甲状腺癌的疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将87例分化型甲状腺癌患者根据手术方式不同分为观察组(n=45)和... 目的探讨完全腔镜下甲状腺手术(TET)治疗分化型甲状腺癌的疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将87例分化型甲状腺癌患者根据手术方式不同分为观察组(n=45)和对照组(n=42),观察组给予TET治疗,对照组给予传统开放手术,比较两组患者手术时间、术中出血量等围手术期指标,视觉模拟评分(VAS),美容满意度,并发症发生情况,同时检测手术前后CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后24hVAS评分明显低于对照组患者,美容满意度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后24hCRP和TNF-α水平均升高,VEGF和Tg水平均下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者术后24hCRP、TNF-α、VEGF和Tg水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论TET在分化型甲状腺癌治疗中有较好的应用价值,具有出血量少,美容效果好,炎性反应轻,有效降低CRP、TNF-α、Tg、VEGF水平的优点。 展开更多
关键词 完全镜下甲状腺手术 分化甲状腺癌 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-Α 甲状腺球蛋白 血管内皮生长因子
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解毒活血方对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征瘀毒证患者血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF表达水平的影响 被引量:3
12
作者 刘芳 海江 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第12期151-155,共5页
目的观察解毒活血方治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)瘀毒证患者的临床疗效及对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胎盘生长因子(PIGF)表达水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市第二... 目的观察解毒活血方治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)瘀毒证患者的临床疗效及对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胎盘生长因子(PIGF)表达水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市第二人民医院心血管内科就诊的116例NSTE-ACS瘀毒证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为中医综合治疗组和常规西药对照组,每组各58例。常规西药对照组予替格瑞洛片口服,中医综合治疗组联合解毒活血方口服,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的中医证候积分、心肌酶谱指标水平、心绞痛发作情况、主要不良心血管事件(MACE)发生情况以及血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF水平。结果治疗结束后,中医综合治疗组临床有效率(89.65%)明显高于常规西药对照组(74.14%),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的中医证候积分、心绞痛发作持续时间与心绞痛发作频率、心肌酶谱指标水平以及血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且中医综合治疗组对NSTE-ACS瘀毒证患者上述指标的下降程度明显优于常规西药对照组(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的缺血性胸痛再入院、急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、全因性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),中医综合治疗组总MACE事件发生率(3.45%)显著低于常规西药对照组(22.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血方治疗NSTE-ACS瘀毒证患者临床疗效显著,可有效改善中医症状、心绞痛发作持续时间与发作频率,降低心肌酶谱指标与MACE发生率,亦可降低血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF水平以抑制炎症反应,临床应用安全性较高,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 ST段抬高急性冠状动脉综合征 解毒活血方 脂蛋白磷脂酶A2 肿瘤坏死因子-α 胎盘生长因子
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全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平的影响 被引量:6
13
作者 冯石坚 陈贵俦 梁宏伟 《临床医学工程》 2020年第4期387-388,共2页
目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分... 目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分为两组各47例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用全腔镜甲状腺手术治疗。比较两组术前及术后1 d的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平,并比较两组患者对手术美容的满意度。结果术后1 d,两组的血清CRP、TNF-α水平均显著升高,Tg和VEGF水平均显著降低(P<0.05);研究组的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对手术美容的满意度为95.74%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者的治疗效果显著,术后炎性反应轻,Tg和VEGF水平明显降低,美容效果满意。 展开更多
关键词 早期分化甲状腺癌 镜甲状腺手术 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 甲状腺球蛋白 血管内皮生长因子
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口腔颌面部肿瘤
14
《中国医学文摘(口腔医学)》 2007年第6期301-305,共5页
诱导型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在成釉细胞瘤中的表达,唾液腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床特点:1例报告及文献复习,舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系,口腔鳞癌首诊患者血清Cyfra 21-1检测的预后评价价值,CD105和MMP-2... 诱导型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在成釉细胞瘤中的表达,唾液腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床特点:1例报告及文献复习,舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系,口腔鳞癌首诊患者血清Cyfra 21-1检测的预后评价价值,CD105和MMP-2在腺样囊性癌中表达及预后判断的临床意义,97例45岁以下舌及口咽鳞癌患者生存率及其影响因素的分析. 展开更多
关键词 颌面部肿瘤 诱导一氧化氮合酶 黏膜相关淋巴组织 血管内皮生长因子 颈淋巴结转移 成釉细胞瘤 淋巴管生成 CYFRA
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甘油黏膜下注射在内镜黏膜切除术中的有效性 被引量:3
15
作者 Uraoka T. Fujii T. +1 位作者 Saito Y. 徐瑞 《世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)》 2005年第9期34-34,共1页
Background: EMR traditionally is performed by using normal saline solution (NS) as the submucosal fluid cushion. It is thought, however, that NS does not maintain the proper mucosal elevation for EMR of large, flat le... Background: EMR traditionally is performed by using normal saline solution (NS) as the submucosal fluid cushion. It is thought, however, that NS does not maintain the proper mucosal elevation for EMR of large, flat lesions. We investigated the efficacy of glycerol as the submucosal injection solution. Methods: A total of 110 colorectal laterally spreading tumors (LST)were treated by EMR with glycerol. For comparison, 113 LSTs treated by using NS were studied. The en bloc resection, complete resection, and associated complications rates were evaluated retrospectively. Observations: The en bloc resection rate in the glycerol group was 63.6%(70/110) compared with 48.9%(55/113) in the NS group (p < 0.05). The complete resection rate in the glycerol groupwas 45.5%(50/110) compared with 24.6%(28/113) in the NS group (p< 0.01). The associated complications rate was similar in both groups. Conclusions: It technically was easier and as safe to perform EMR of colorectal LST swhen using glycerol as the submucosal injection solution. 展开更多
关键词 内镜黏膜切除术 黏膜下注射 结肠直肠肿瘤 全切除率 生长 显示液 计学 徐瑞 性统 油组
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miR-223-3p通过靶向TGFBR3促进LncRNA ADAMTS9-AS2表达上调抑制肺癌细胞的增殖和迁移作用 被引量:1
16
作者 陈平 张鹤 李少军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第1期18-22,共5页
目的:探讨miR-223-3p通过靶向转化生长因子-βⅢ型受体(TGFBR3)促进长链非编码RNA(LncRNA)ADAMTS9-AS2表达上调抑制肺癌细胞增殖和迁移的作用及可能机制。方法:采用RT-PCR检测肺癌H1299细胞中miR-223-3p和TGFBR3 mRNA表达水平,Western b... 目的:探讨miR-223-3p通过靶向转化生长因子-βⅢ型受体(TGFBR3)促进长链非编码RNA(LncRNA)ADAMTS9-AS2表达上调抑制肺癌细胞增殖和迁移的作用及可能机制。方法:采用RT-PCR检测肺癌H1299细胞中miR-223-3p和TGFBR3 mRNA表达水平,Western blotting检测TGFBR3的蛋白表达水平,RT-qPCR检测LncRNA ADAMTS9-AS2的表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell细胞迁移实验和划痕实验检测细胞迁移能力。采用脂质体转染miR-223-3p模拟物(过表达组)、抑制剂(抑制组)、对照质粒(对照组)于H1299细胞中,比较各组转染前后miR-223-3p、TGFBR3、LncRNA ADAMTS9-AS2表达水平、细胞增殖能力、细胞迁移能力。结果:与转染前比较,过表达组转染后的H1299细胞中miR-223-3p、LncRNA ADAMTS9-AS2表达水平均升高(P<0.05),TGFBR3蛋白和mRNA表达水平均降低(P<0.01和P<0.05),细胞增殖和迁移能力下降(P<0.05);抑制组转染后的细胞中miR-223-3p和LncRNA ADAMTS9-AS2表达水平均降低(P<0.05),TGFBR3蛋白和mRNA表达水平均升高(P<0.01和P<0.05),细胞增殖和迁移能力均增加(P<0.05)。转染72 h后,TGFBR3蛋白表达水平及mRNA的表达水平细胞增殖与迁移能力:抑制组>观察组>过表达组(P<0.01)。3组miR-223-3p、LncRNA ADAMTS9-AS2 mRNA表达水平逐渐降低,抑制组<对照组<过表达组(P<0.01)。结论:miR-223-3p抑制肺癌H1299细胞的增殖和迁移,靶向下调TGFBR3和上调LncRNA ADAMTS9-AS2表达可能为其作用机制。 展开更多
关键词 肿瘤 miR-223-3p 转化生长因子-βⅢ受体 长链编码RNA ADAMTS9-AS2 增殖 迁移
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内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤l5例 被引量:1
17
作者 金永军 杨关根 +3 位作者 沈忠 茅伟明 徐美东 张轶群 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第12期660-661,共2页
随着肠镜检查的广泛开展,大肠息肉的发现率逐年增多.大肠息肉按形态可分为有蒂和广基,后者根据生长方式又分为肠腔内垂直生长的隆起型和沿肠壁表面生长的扁平型,对于直径>1 cm的扁平型息肉又称为侧向发育型肿瘤(laterally sreading tu... 随着肠镜检查的广泛开展,大肠息肉的发现率逐年增多.大肠息肉按形态可分为有蒂和广基,后者根据生长方式又分为肠腔内垂直生长的隆起型和沿肠壁表面生长的扁平型,对于直径>1 cm的扁平型息肉又称为侧向发育型肿瘤(laterally sreading tumor,LST).我们应用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对15例LST患者进行了治疗,报道如下. 展开更多
关键词 大肠侧向发育肿瘤 内镜黏膜下剥离术 治疗 大肠息肉 生长方式 肠镜检查 扁平 发现率
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鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理
18
作者 张莎 罗瑶 +4 位作者 包郁 张真铭 段寻梅 任媛 党艳 《肿瘤预防与治疗》 2023年第9期799-805,共7页
目的:探讨经鼻咽内超声实时引导鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理方法,以期保障ENUS-TNNA穿刺术的安全性及减少并发症... 目的:探讨经鼻咽内超声实时引导鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理方法,以期保障ENUS-TNNA穿刺术的安全性及减少并发症的发生。方法:回顾性分析2016年8月至2022年5月四川省肿瘤医院采用ENUS-TNNA技术诊断的62例鼻咽部非腔内型病变患者的围手术期系统化管理方法及一般内镜资料。结果:经围手术期标准化及系统化管理,全组62例患者均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本。穿刺过程术中、后无大出血及其它严重并发症发生。ENUS-TNNA诊断鼻咽部非腔内型病变的敏感度、特异度及准确性分别为82.35%、100.00%和85.48%。结论:ENUS-TNNA是诊断鼻咽部非腔内型病变的安全及有效方法,良好的围手术期内镜管理方法可以保障ENUS-TNNA穿刺术的安全及减少并发症。 展开更多
关键词 鼻咽部腔内肿瘤 鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术 超声支气管镜 护理配合 围手术期管理
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内镜黏膜下剥离术治疗≥20 mm结直肠肿瘤的临床结局分析 被引量:5
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作者 史济华 李文彬 +4 位作者 张晓宇 王奕然 王征 许乐 罗庆锋 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第12期991-996,共6页
目的探讨大的结直肠肿瘤经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的结局,并分析影响ESD疗效的因素。方法从2016年11月—2019年12月在北京医院消化内科行ESD治疗的结肠肿瘤患者中,筛选出病变长径≥20 mm、活检病... 目的探讨大的结直肠肿瘤经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的结局,并分析影响ESD疗效的因素。方法从2016年11月—2019年12月在北京医院消化内科行ESD治疗的结肠肿瘤患者中,筛选出病变长径≥20 mm、活检病理为结直肠腺瘤或腺癌的患者共82例,收集分析患者的临床特点、ESD及病理结果等资料。结果82例患者病变均为单发,病变长径(29.72±10.74)mm,分为侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LST)组46例,主要位于升结肠及回盲部(47.8%,22/46);腔内突出型肿瘤组36例,病变均位于左半结肠,其中约一半位于乙状结肠(52.8%,19/36)。总体的整块切除率81.7%(67/82),治愈性切除率72.0%(59/82),出血和穿孔的发生率分别为2.4%(2/82)和1.2%(1/82)。LST-G、LST-NG、腔内突出型肿瘤3组的治愈性切除率[91.4%(32/35)、63.6%(7/11)、55.6%(20/36),P=0.003]和外科手术率[8.6%(3/35)、18.2%(2/11)和36.1%(13/36),P=0.010]差异均有统计学意义。多因素回归分析结果显示,病变形态为腔内突出型肿瘤(OR=3.396,95%CI:1.014~11.374,P=0.047)和黏膜下层重度纤维化(F2型)(OR=5.508,95%CI:2.216~13.692,P=0.001)是长径≥20 mm结直肠肿瘤ESD非治愈性切除的独立危险因素。结论ESD治疗长径≥20 mm的结直肠肿瘤总体有效、安全,但不同类型病变的黏膜下侵犯比例和治疗结局存在一定差异,腔内突出型肿瘤和严重的黏膜下层纤维化是造成非治愈性切除的危险因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 侧向发育肿瘤 腔内突出肿瘤 内镜黏膜下剥离术
原文传递
罕见的外生性胃癌伴血清甲胎蛋白升高1例报告 被引量:2
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作者 李凡 杨含腾 +3 位作者 周辉年 肖竞英 程晓成 焦作义 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期664-666,共3页
外生性胃癌(gastric cancer,GC)是GC中特殊且极其少见的类型,系原发于胃壁向腔外生长的胃恶性肿瘤。临床表现有别于常见的腔内型GC,特点是对胃腔影响较小,故早期临床症状及体征不明显。此类GC对黏膜层影响较小或黏膜层基本正常,通过胃... 外生性胃癌(gastric cancer,GC)是GC中特殊且极其少见的类型,系原发于胃壁向腔外生长的胃恶性肿瘤。临床表现有别于常见的腔内型GC,特点是对胃腔影响较小,故早期临床症状及体征不明显。此类GC对黏膜层影响较小或黏膜层基本正常,通过胃镜结合镜下活检往往不能明确诊断,极易与其他呈外生性肿物混淆。 展开更多
关键词 血清甲胎蛋白 胃恶性肿瘤 外生性 早期临床 镜下活检 腔内 黏膜
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