精神障碍患者非自愿医疗的实体要件研究

我国精神障碍患者非自愿医疗的实体要件中,严重精神障碍属于对医疗必要性的限缩,与自他伤的危险性要件一起,实现了父权思想和警察权思想的统一。虽然现行法中未明确规定治疗可行性要件,但是,应当对其进行扩大解释,将治疗可行性作为对精神障碍患者实施非自愿住院的应有之义,以淡化保安处分的色彩,更好的维护精神障碍患者的合法权益。

英国精神障碍患者非自愿医疗制度及其启示

在英国,精神障碍患者的非自愿医疗包括入院评估、入院治疗和紧急情况下的入院评估等多种类型,且法律对各种类型的非自愿医疗均规定了相应的适用条件和程序。同时,对于患者的非自愿入院,英国没有采取西方国家盛行的司法审查制度,而建立了独具特色的精神卫生审查裁判所制度作为事后救济途径。英国独特的非自愿医疗制度对我国具有一定的借鉴意义,如多元化的非自愿医疗体系、充分有效的事后救济机制、完备的非自愿住院决定的制约机制等。

精神障碍患者非自愿医疗配套与替代措施简介

精神障碍患者的非自愿医疗是精神卫生立法中的一个焦点问题,在非自愿医疗制度之外有必要建立相应的配套与替代治疗措施。本文就国外发达国家和地区相关制度做简单介绍,为我国今后制定相关政策提供参考。

我国精神障碍者非自愿医疗的法律透视——以精神卫生法的出台为背景

随着精神卫生法的颁布,我国非自愿医疗法律制度初步建立,为良莠不齐的地方性立法提供了统一的依据,平等地保护了精神障碍者的合法权益。但该法律制度仍存在法律原则中缺乏明确的无病推定规定、非自愿医疗的分类标准单一、"去行政化"理念未能贯彻到位、精神障碍者与监护人利益冲突悬而未决、非自愿医疗的程序规范力度不够、精神卫生法与刑事诉讼法衔接不畅等诸多问题。为妥善解决这些问题,需要在人文主义的价值理念指引下进行完善,应当依据是否触犯刑法分类处理、畅通非自愿医疗的司法救济渠道、加强监护制度与非自愿医疗制度的耦合、细化非自愿医疗的出入院程序、强化无利益关系第三方的监督机制。

精神障碍患者非自愿医疗的法律问题研究(上)

精神障碍患者非自愿医疗是涉及到人权、社会安全等诸多方面的一个严重社会问题。"应被医疗而未被医疗,不应医疗却被医疗"的混乱局面,不仅侵犯了精神障碍患者的合法权益,而且对健康公民的权利也形成了严重威胁。历经27年后出台的《精神卫生法》亮点颇多,但这部千呼万唤的法律也存在着一些立法缺陷,例如非自愿医疗的程序规范力度不够、精神障碍患者与监护人利益冲突悬而未决等问题。本文旨在通过比较分析,为妥善解决我国现有制度中存在的问题提出建议。

美国非自愿医疗实体要件分析及其启示

目前,美国各州非自愿医疗的实体要件朝多元化方向发展,除精神障碍和危险性要件外,还包括严重失能、需要治疗、最小限制原则等。《中华人民共和国精神卫生法》亦采取“精神障碍+危险性”要件,非自愿医疗的要件较为单一,且法律对危险性要件缺乏必要的界定。从保障人权和规范非自愿医疗的实施出发,有必要进一步完善非自愿医疗的实体要件,并明确危险性的具体构成及其认定标准。

精神障碍患者非自愿医疗制度的法律问题研究——以北京市部分精神病医院为例

我国《精神卫生法》明确规定,精神障碍患者的住院医疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有"(一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的;(二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的",应当对这类患者实施住院治疗。在非自愿医疗程序运行过程中,由于部分规范性条文过于概括与模糊,在对于患者的危险性的判断程序上仍存在各种问题亟待解决。本文运用法学研究方法以精神卫生法典型案例及北京市部分精神病医院数据为基础,对"危险性"判断具有模糊性、"危险性"和判断没有明确具体评估人员进行深入分析,对于"危险性"概念给出了定义,对于决定患者是否"危险"的因素,可以从"对已经发生的危害行为的评价";"对可能发生的危害的标准,即危害的紧迫性和可能性"这两方面进行细化。同时应当成立非自愿医疗程序专门审查法庭,法律应当明确医疗机构的定位以及医疗鉴定的性质,最终由专门的法庭通过合理程序决定患者是否需要进行非自愿住院医疗,以期最大程度平衡并保护患者利益、他人利益和公共利益。

精神障碍患者非自愿住院医疗的伦理审视——兼评中国《精神卫生法(草案)》中的非自愿住院医疗制度

非自愿住院医疗是为维护精神障碍者健康利益而实施的医疗救护性措施,与一般行政强制性措施不同,对有伤害风险的完全行为能力人不得实施预防性拘禁的事实不能成为否定对精神障碍者实施非自愿住院医疗的抗辩事由;将"伤害危险"、"不能辨认或者不能控制自己的行为"作为非自愿住院医疗的必要条件,未必有助于维护患者的利益;非自愿住院医疗与"被精神病"之间并无必然的因果关系。就医疗过程本身而言,避免"被精神病"的关键在于严格把握精神障碍的诊断标准,规范非自愿住院医疗程序,完善利益冲突规避机制。

完善我国重症精神障碍患者非自愿住院医疗制度的思考

非自愿住院医疗制度对于精神障碍患者的治疗和监管是非常重要的；我国因为相关立法的缺失，使得这一制度存在诸多缺陷，导致精神障碍患者得不到恰当的治疗和监管，同时也出现很多“被精神病事件”，严重侵害了公民的人身权利。本文通过对我国精神障碍患者非自愿住院医疗制度存在的问题进行分析，在借鉴国外相关经验和成果的基础上，从非自愿医疗适用的前提条件、裁决机关、救济途径、社区康复制度等方面，提出了完善我国重症精神障碍患者非自愿住院医疗制度的立法建议。

精神障碍患者非自愿住院医疗与强制医疗概念之厘清——与陈绍辉博士商榷

将非自愿住院医疗与强制医疗概念相混淆的现象比较普遍。非自愿住院医疗与强制医疗是两个法律性质不同的概念,他们分别规定在不同的法律文件中;强制医疗包含于非自愿住院医疗之中;非自愿住院医疗与强制医疗在送治主体、实施条件、价值取向等方面存在着重大区别。廓清非自愿住院医疗与强制医疗的概念,能更客观、严谨的研究相关问题。