非自我为中心的偏侧忽略的发生及其解剖

目的:研究非自我为中心的空间忽略在整个忽略人群中的分布及其发生相关的解剖位点。方法:对55例右侧脑损伤后合并左侧空间忽略的患者进行不同参考框架下的分型,根据分型结果将忽略患者分为自我为中心的忽略亚组及合并非自我为中心和自我为中心的忽略亚组,比较两个亚组的临床特征,并利用MRIcro软件将两个亚组的头颅脑成像显示的病灶分别进行叠加和相减分析。结果:47例患者接受了分型测试,其中30例(63.83%)患者合并存在非自我为中心的忽略和自我为中心的忽略,17例患者表现为单纯的自我为中心的忽略。两个亚组的一般状况及临床特征比较无显著性差异。两个亚组的病灶部位相比,右侧颞上回、颞中回及豆状核的损伤在非自我为中心的忽略亚组更常见。结论:右侧脑损伤后存在左侧空间忽略的患者一半以上合并存在非自我为中心的忽略。非自我为中心的左侧空间忽略的发生与右侧颞上回、颞中回、豆状核及周围白质的损伤相关。

卒中后患者急性期单侧空间忽略的临床研究

目的探索卒中患者急性期单侧空间忽略症的发病率及其与病变部位、性质的关系。方法所有入组患者接受苹果删除试验筛查忽略症,区分忽略症的两种形式,并比较以下3组人群中忽略症的发病率:(1)出血性卒中患者与缺血性卒中患者;(2)左侧大脑半球病变患者与右侧大脑半球病变患者;(3)大脑半球病变患者与小脑、脑干病变患者。结果本研究入组169例卒中后患者,筛查出卒中后单侧空间忽略症患者34例(20.1%),包括19例以自我为中心的忽略症,22例非自我为中心的忽略症,相关分析提示两种形式的忽略症之间无明显相关。忽略症的发病率在缺血性卒中组和出血性卒中组、左侧大脑半球和右侧大脑半球病变组的比较差异均无统计学意义。而大脑半球病变患者忽略症发病率则高于脑干、小脑病变患者。结论卒中后患者忽略症发病率不低,两种形式的忽略症没有明显相关。忽略症常见于大脑半球病变患者,但左右侧半球病变没有差别,而病变性质对忽略症发病没有影响。