高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的危险因素

目的探讨高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的相关危险因素。方法前瞻性连续纳入2014年1月至2018年11月河北省任丘市康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者2390例,患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均≤3分。根据随访6个月内患者卒中复发情况,将患者分为复发组(n=51例)和未复发组(n=2339例),比较两组患者临床资料的差异,并应用Cox回归分析影响高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中复发的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析脑血管病变情况对于6个月内卒中的复发风险的影响。结果与未复发组比较,复发组多发脑动脉狭窄比例、体重指数(BMI)、腰围、尿酸(UA)水平明显升高(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,在校正混杂因素后,同型半胱氨酸(OR=1.016,P<0.01)、单发脑动脉狭窄(OR=2.244,P<0.05)、多发脑动脉狭窄(OR=3.952,P<0.01)是高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中复发的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线分析显示多发脑动脉狭窄人群复发风险显著高于无脑动脉狭窄和单发脑动脉狭窄人群。结论有效控制同型半胱氨酸水平及脑动脉狭窄可能会降低高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中的复发风险。

丁苯酞联合依达拉奉治疗非致残性脑梗死的效果及对患者神经功能的影响

目的分析丁苯酞联合依达拉奉治疗非致残性脑梗死的临床效果,观察其对患者神经功能的影响。方法选择2018年1月~2019年12内我院50例非致残性脑梗死患者作为研究对象,按随机原则将其分为观察组与对照组,各25例,对照组接受依达拉奉治疗,观察组采用丁苯酞联合依达拉奉治疗,比较两组血清Hcy水平、神经功能评分、治疗效果及C反应蛋白水平差异。结果两组血清Hcy水平均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14 d,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14 d,两组C反应蛋白水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%vs 88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗非致残性脑梗死疗效确切,有助于改善患者的神经功能和炎性反应,对促进患者康复有重要作用。