氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性非致残性脑血管病的临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林组与单独应用阿司匹林组在降低急性非致残性缺血性卒中或短暂脑缺血发作(TIA)患者3个月内出现缺血性卒中的风险的作用以及其安全性。方法将259例非致残性缺血性卒中或TIA患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组和单独使用阿司匹林组,分别观察其90d内发生主要终点事件(新发缺血性卒中)及次要终点事件(TIA、心肌梗死或血管性死亡)的情况,以及两组间的安全性差异。结果氯吡格雷联合阿司匹林组发生主要终点事件7例,次要终点事件4例,分别占5.3%、3.1%;阿司匹林组发生主要终点事件16例,次要终点事件5例,分别占12.5%、3.9%。两组间比较主要终点事件差异具有统计学意义(P<0.05),次要终点事件差异无统计学意义(P>0.05)。两组间出血不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林组相比单用阿司匹林组,能有效减少主要终点事件发生率,而不增加出血风险。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的临床研究

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷的治疗组与单用阿司匹林的对照组降低高危非致残性脑血管病患者90d内发生缺血性卒中风险的效果及安全性。方法将符合标准的100例高危非致残性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察2组患者90d内发生主要终点事件及次要终点事件的情况,并在21d比较2组患者血液学指标(PT、APTT、FIB)变化情况及用药期间出血等不良反应发生情况。结果对照组发生主要终点事件7例(14%),次要终点事件2例(4%);治疗组发生主要终点事件3例(6%),次要终点事件2例(4%),2组主要终点事件比较差异具有统计学意义(P<0.05),次要终点事件差异无统计学意义(P>0.05);在治疗21d时,治疗组PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),比较治疗期间2组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗组比单用阿司匹林对照组能够有效减少主要终点事件发生率,并能改善血液学指标,但不增加不良反应发生,值得推广应用。

尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像在急性非致残性脑血管病中的诊断价值

目的 分析尼莫地平负荷脑血流灌注显像在急性非致残性脑血管病中的诊断价值.方法 选取2017-01-01-2017-11-01在厦门大学附属第一医院就诊的35例急性非致残性脑血管病患者,行MRI、99Tcm-ECD静息及尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像.分别在双侧额叶 、颞叶 、顶叶 、枕叶 、基底节区 、小脑 、脑干对称部位勾画感兴趣区(regions of interests,ROI),并记录各个ROI平均放射性计数,分析负荷前后SPECT图像及局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF),观察负荷前后脑血流灌注的变化情况,比较MRI、静息及尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像对急性非致残性脑血管病责任病灶诊断阳性率的差异.采用卡方检验分析数据.结果 在急性非致残性脑血管病中,MRI、静息及尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像诊断阳性率分别为45.7%(16/35)、71.4%(25/35)、91.4%(32/35).负荷前后rCBF变化的4种类型情况:A型:静息显像rCBF正常,负荷后rCBF减低5个;B型:静息rCBF减少,负荷后rCBF降低无明显改善11个;C型:静息rCBF减少,负荷后rCBF降低更明显8个;D型:静息时rCBF降低,负荷后rCBF改善11个.结论 联合尼莫地平负荷前后SPECT脑血流灌注显像可明显提高急性非致残性脑血管病病灶诊断阳性率,且能够有效评估脑血管储备功能.

联合运用阿司匹林、氯吡格雷对高危非致残性脑血管病的治疗价值

目的:探讨联合运用阿司匹林、氯吡格雷对高危非致残性脑血管病的治疗价值。方法:选择我院2018年3月~2019年3月接诊的50例高危非致残性脑血管病患者进行研究,根据治疗方法均分为对照组和观察组。对照组给予单纯阿司匹林治疗,观察组联合运用阿司匹林、氯吡格雷治疗。比较和分析两组治疗效果和不良反应情况。结果:观察组总有效率(96.00%)明显优于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(12.00%)和对照组不良反应总发生率(16.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合运用阿司匹林、氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的疗效显著,相比单纯的阿司匹林治疗,不良反应明显减少。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病效果及对血液学指标影响观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的临床效果及对血液学的影响。方法:随机抽取某院于2016年12月~2018年2月收治的60例高危非致残性脑血管病患者,采用随机分类法将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者应用阿司匹林治疗,观察组患者在阿司匹林治疗基础上联合氯吡格雷治疗,分析两组治疗有效率、血流学指标变化情况、不良反应。结果:治疗有效率比较:观察组高于对照组(P<0.05);血流学指标变化情况比较:观察组优于对照组(P<0.05);两组患者出现胃肠道反应、牙龈出血,正确处理后,均有效缓解,组间对比不具有差异(P>0.05)。结论:给予高危非致残性脑血管病患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,能够在改善血液学指标的同时减少不良反应,临床疗效显著,值得推广。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗高危非致残性脑血管病的效果分析

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗高危非致残性脑血管病的疗效及安全性。方法将96例高危非致残性脑血管病患者分为观察组和对照组,各48例。观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组给予阿司匹林治疗,观察两组治疗90d内发生的主要终点事件和次要终点事件,治疗21d的血液学指标变化情况及不良发应发生情况。结果两组主要终点事件发生率差异有统计学意义(P<0.05),次要终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗21d,对照组凝血活酶部分活化时间及凝血酶原时间均低于观察组,纤维蛋白原高于观察组(均P<0.05);而两组不良发应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗高危非致残性脑血管病对改善患者血液流变学特征,减少心脑血管事件发生风险可能有积极作用。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床效果研究

评估消斑汤在高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)痰热症候的临床疗效。方法 在2022年3月至2024年3月期间,本研究筛选了100例符合HR-NICE痰热症候的患者,随机分配为两组,各50例。对照组实施脑血管病二级预防疗法,而观察组则在该治疗上使用消斑汤干预。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后,观察组临床总有效率、日常生活能力评分高于对照组,甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、神经功能评分低于对照组(P<0.05)。结论 结合脑血管病二级预防的常规疗法与消斑汤辅助治疗,针对HR-NICE痰热证患者,不仅显著增强了治疗成效,还成功优化了患者的血液生化指标,加速了神经功能恢复及提升了日常活动能力,因此,该联合治疗方法具有临床应用价值并推荐普及。

丁苯酞对非致残性缺血性脑血管病患者相关分子标志物及ABCD2评分的影响

目的:探讨联合应用丁苯酞治疗对非致残性缺血性脑血管病患者ABCD2评分、相关分子标志物等的影响,并评价其临床治疗效果。方法:选取2021年2月至2023年2月于该院住院治疗的非致残性缺血性脑血管病患者100例,通过乱数表工具以随机抽样法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予常规脑血管病治疗方案,观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗,所有患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的ABCD2评分、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活活动量表(ADL)评分变化,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100A1蛋白、白细胞介素6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,评价两组患者的临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组患者的ABCD2评分、NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、Hcy、S100A1蛋白和IL-6水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率[94.00%(47/50)vs. 84.00%(42/50)]、不良事件发生率[12.00%(6/50)vs. 10.00%(5/50)]均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规脑血管病治疗方案基础上联合应用丁苯酞,可有效降低非致残性缺血性脑血管病患者的脑卒中风险,减轻神经功能损伤,有利于炎症、氧化应激水平降低,具有一定的临床应用价值。

江西地区高危非致残缺血性脑血管病患者常见体质特点的研究

目的:研究江西地区高危非致残缺血性脑血管病(HR-NICE)患者的体质特点及卒中复发与中医体质的相关性。方法:按照纳入标准选取84例江西地区的HR-NICE患者,所有患者进行脑血管病二级预防治疗,采集中医体质情况等临床信息,通过统计得出HR-NICE患者中医体质的分布特点;根据既往脑血管病病史及随访患者3个月内复发情况分为复发组和对照组,比较分析HR-NICE患者复发与中医体质的相关性。结果:在全部入组的84例病例中,痰湿质患者23例,占比27.4%,湿热质患者15例,占比17.9%,是最常见的两种体质类型,HR-NICE复发组的痰湿质和湿热质占比高于对照组(P<0.05),且回归分析发现湿热质、痰湿质与HR-NICE复发具有相关性。结论:痰湿质、湿热质是江西地区HR-NICE患者比较常见的中医体质特点,HR-NICE患者复发与痰湿质和湿热质具有相关性。

基于“痰热证候要素评分”的非致残性缺血性脑血管病复发风险的中医评估方法的研究

目的:探讨将痰热证候要素评分作为非致残性缺血性脑血管病的复发风险的中医评估方法的可行性,为对非致残性缺血性脑血管病患者进行痰热病机的早期干预提供依据。方法:选取2021年3月—2022年2月就诊于我院的痰热型非致残性缺血性脑血管病患者80例。首先按高危非致残性缺血性脑血管病诊断标准将所有入组的痰热型非致残性缺血性脑血管病患者分为高危非致残性缺血性脑血管病组(27例)和一般非致残性缺血性脑血管病组(53例),比较2组的痰热证候要素评分差异。同时所有入组的非致残性缺血性脑血管病患者进行脑血管二级预防治疗,并随访6个月,依据复发情况分为复发组(18例)和未复发组(62例),比较2组的痰热证候要素评分差异。结果:高危非致残性缺血性脑血管病组患者的火热证、痰证及痰热证候要素评分均明显高于一般非致残性缺血性脑血管病组患者(P<0.01);复发组患者的火热证、痰证及痰热证候要素评分均明显高于未复发组(P<0.01)。结论:痰热型非致残性缺血性脑血管病的危险程度与痰热证候要素评分有着密切的关系,同时痰热证的严重程度会影响非致残性缺血性脑血管病的进展与复发风险,因此将“痰热证候要素评分”作为痰热型非致残性缺血性脑血管病复发风险的中医评估方法具有可行性。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床观察

目的:研究“消斑汤”治疗痰热型高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的临床疗效。方法:选取80例痰热型HR-NICE患者作为研究对象,分为消斑汤组(40例)与常规治疗组(40例),常规治疗组组采用脑血管病二级预防治疗;消斑汤组在常规治疗组的基础上加用“消斑汤”,两组治疗周期同为3个月。比较两组治疗前后相关血清学指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、D二聚体)、生活能力评分、NIHSS评分的变化。结果:消斑汤组和常规治疗组在甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇上均较治疗前数值有所下降(P<0.05);在改善生活能力评分方面,治疗后两组患者生活能力评分数值均升高(P<0.05);在改善NIHSS评分方面,治疗后消斑汤组NIHSS评分有所下降(P<0.01),常规治疗组在NIHSS评分上亦有下降(P<0.05)。消斑汤组和常规治疗组进行组间比较,消斑汤组在总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上所降数值均比常规治疗组幅度更大(P<0.05);消斑汤组的生活能力评分较常规治疗组数值升高更为明显(P=0.0010<0.01);消斑汤组的NIHSS评分较常规治疗组数值降低幅度更大(P=0.0081<0.01)。结论:“消斑汤”可以改善痰热型HR-NICE患者的相关血清学指标(总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯)、生活能力评分、NIHSS评分。

银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑血管病患者周围血Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平的影响

目的研究及观察银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者神经功能缺损相关周围血脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响,以期为脑梗死患者的治疗方式选取提供依据。方法选取2016年04月至2016年11月本院收治的64例高危非致残性缺血性脑卒中患者为研究对象,将64例患者根据随机分配的方式分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规阿司匹林肠溶片、丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏内酯注射液,然后将两组患者治疗前和治疗后7d、14d时的血流变相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平进行比较。结果治疗前两组患者的血流变学相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均无明显差异(P>0.05),而治疗7d及14d后观察组的血浆黏度、全血低切黏度及全血还原低切黏度等血流变相关指标均明显低于对照组,血浆Lp-PLA2水平及神经功能缺损相关血清指标(NSE、GFAP)也均显著低于对照组(P<0.05)。结论银杏内酯注射液可有效降低高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损,因此其在高危非致残性缺血性脑卒中患者中的应用价值较高。

丁苯酞治疗老年高危非致残性缺血性脑血管病预后因素分析

目的探究丁苯酞治疗的老年高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)预后因素。方法选择2017年1月~2019年7月遵化市人民医院和石家庄市中医院就诊的329例HR-NICE患者为研究对象,观察12个月患者的复发率,根据复发情况分为复发组(28例)和未复发组(301例),比较两组的临床资料,采用多因素非条件logistic回归模型分析导致患者复发的危险因素。结果多因素非条件logistic回归分析显示:中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管狭窄是导致丁苯酞治疗老年HR-NICE复发的相关危险因素(P<0.05)。结论对于丁苯酞治疗的老年HR-NICE患者,应加强对NLR、hs-CRP水平升高和血管狭窄者的临床观察,预防复发。

胰岛素抵抗与非致残性缺血性脑血管病患者卒中复发之间的关系

目的探讨不同胰岛素抵抗状态对无糖尿病史的非致残性缺血性脑血管病(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者卒中复发风险的影响。方法使用稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-I R)指数对胰岛素抵抗进行评估。根据不同胰岛素抵抗状态,使用四分位法将无糖尿病史的NICE患者分为4组。该研究的主要研究终点为90 d新发卒中(包括缺血性和出血性卒中)。利用多元Cox回归模型校正潜在协变量,评估不同胰岛素抵抗状态与卒中复发风险之间的关系,同时对不同抗血小板聚集治疗、不同胰岛素抵抗状态与卒中复发之间的交互作用进行统计分析。结果本研究共纳入2325例NICE患者。根据患者不同胰岛素抵抗状态分组,4组界值分别为Q1(HOMA-IR指数﹤1.35)、Q2(1.35≤HOMA-IR指数﹤2.17)、Q3(2.17≤HOMA-IR指数﹤3.39)及Q4(HOMAIR指数≥3.39),4组患者人数分别为585例、575例、585例及580例。90 d随访时,共出现167例卒中复发,其中氯吡格雷联合阿司匹林组为68例,阿司匹林组为99例。与Q1组(6.3%)比较,Q2组(9.2%,校正HR 1.56,95%CI 1.01~2.41,P=0.04)、Q3组(5.6%,校正HR 1.04,95%CI 0.64~1.69,P=0.89)和Q4组(7.6%,校正HR 1.35,95%CI 0.85~2.15,P=0.21)患者卒中复发风险均未明显上升。结论本研究未在NICE患者中发现胰岛素抵抗与卒中复发风险升高相关。

人血清Vaspin水平与非致残性缺血性脑血管病的相关性

目的探讨非致残性缺血性脑血管病患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的水平变化及其意义。方法选取非致残性缺血性脑血管病患者95例作为NICE组,并按照ADA糖尿病管理指南-2015标准将NICE组分为:NICE不合并血糖代谢异常组(A组)48例,NICE合并血糖代谢异常组(B组)47例;选取同期在我院内分泌科门诊就诊的血糖代谢异常患者45例为单纯血糖代谢异常组(C组);同期在我院体检中心体检的50例健康人群作为对照组(D组)。检测并记录各组糖化血红蛋白(Hb A1 C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,并计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中Vaspin浓度。利用logistic回归分析血清Vaspin水平与NICE的关系。结果 A、B、C、D组血清Vaspin浓度分别为(210.66±49.64)、(400.59±50.58)、(789.79±60.51)、(571.25±45.77)pg/m L,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明血清Vaspin水平与FBG、FINS、BMI、HOMA-IR、Hb A1 C等指标呈正相关,相关系数r分别为0.306、0.275、0.194、0.321、0.266(均P<0.05);多元logistic回归分析显示Vaspin是NICE的保护性因素(OR=0.880,P=0.003)。结论 Vaspin可能是非致残性缺血性脑血管病的保护因素,血清Vaspin水平的降低可能与非致残性缺血性脑血管病的发生有关。

导致高危非致残性缺血性脑血管病患者复发的影响因素分析

目的:分析导致高危非残性缺血性脑血管病患者复发的影响因素。方法:选择2015年1月~2017年1月在本院住院的210例高危非致残性缺血性脑血管病患者作为研究对象,采用回顾性分析法进行分析,根据患者3个月复发情况将患者分为复发组32例和对照组178例,收集患者一般资料、血管危险因素、血管情况、影像情况、病因学分型、实验室检查结果及非致残性缺血性脑血管事件分类结果,logistic回归分析影响患者复发的因素。结果:复发组糖尿病、冠心病、颅内动脉狭窄、心源性卒中及多发病灶的患者显著高于对照组(P<0.05);冠心病、糖尿病、心源性卒中及多发病灶是影响患者复发的主要因素(P<0.05)。结论:高危非致残性缺血脑血管事件复发率高,应加强对伴有冠心病、糖尿病、心源性卒中及多发病灶患者的管理,做好高危非致残性缺血脑血管事件复发的防治工作。

β2微球蛋白对非致残性缺血性脑血管病氧化应激损伤机制研究

目的探讨血清β2-MG和氧化应激相关指标与非致残性缺血性脑血管病(NICE)的关系。方法检测我院神经内科103例NICE患者及98例健康体检者的血清β2-MG、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,并分析其与NICE之间的关系;结果 NICE组血清β2-MG、MDA水平均显著高于健康体检组,而NICE组血清SOD显著低于健康体检组(均P<0.01);Spearman分析显示NICE组血清β2-MG水平与氧化应激相关指标水平具有显著相关性(均P<0.01);血清β2-MG水平在轻型卒中组中显著高于低危TIA组及高危TIA组的患者(均P<0.01);高危TIA组血清β2-MG水平明显高于低危TIA组的患者(P<0.05);结论β2-MG可能参与氧化应激损伤机制而导致NICE的发生。

非致残性缺血性脑血管病患者血清流星素和趋化素水平的变化及意义

目的探讨非致残性缺血性脑血管病(NICE)患者血清流星素(Meteorin-like)和趋化素(Chemerin)水平的动态变化及临床意义。方法选取诊断为NICE的患者113例作为NICE组,其中NICE组依据2018年糖尿病患者相关诊断及管理指南分为NICE合并2型糖尿病(T2DM)组(A组)58例,NICE不合并T2DM组(B组)55例;另选择行卒中筛查排除诊断为NICE的患者109例作为N-NICE组,分为合并有T2DM患者53例(C组),排除诊断为T2DM的卒中筛查人群56例为健康对照组(D组)。应用酶联免疫法检测NICE组发病48 h内和第7天的血清Meteorin-like、Chemerin浓度,分析血清Meteorin-like、Chemerin水平与NICE的相关性。结果 (1)NICE组患者在发病48 h内和第7天血清Meteorin-like水平明显低于N-NICE组(P<0.01),Chemerin水平明显高于N-NICE组(P<0.01);与发病48 h内比较,NICE组患者入院第7天血清Meteorin-like、Chemerin水平较前均有明显恢复(P<0.01)。(2)Pearson相关分析表明血清Meteorin-like与超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈负相关(r=-0.801,P<0.01),而Chemerin与hs-CRP呈正相关(r=0.792,P<0.01)。(3)多元logistic回归表明高水平Meteorin-like是NICE的保护性因素(OR=0.535,P<0.05)、高水平Chemerin是NICE的独立危险因素(OR=1.473,P<0.01)。结论血清Meteorin-like是NICE发生的保护性因素,Chemerin是NICE发生的危险因素,故通过检测两者浓度有望成为预测NICE发生的有效指标。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病的临床观察

目的:观察消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的临床效果。方法:选取80例HR-NICE痰热证患者作为研究对象,分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规降血脂、抗血小板等治疗;观察组在对照组基础上加用消斑汤口服,两组均治疗3个月。比较两组治疗期间的复发情况,治疗前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的变化。结果:观察组3个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Hcy、Hs-CRP、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平在治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现:观察组治疗后的hs-CRP、低密度脂蛋白、总胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消斑汤可以降低HR-NICE痰热证患者卒中复发率,降低患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平。

大动脉粥样硬化性非致残性缺血性脑血管病患者认知功能减退的相关因素分析

目的探讨大动脉粥样硬化性非致残性缺血性脑血管病(NICE)患者认知功能减退的相关因素。方法纳入伴有颅内外动脉狭窄或闭塞的NICE患者84例和正常对照71例,收集入选者一般临床料及影像学资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。84例患者均行磁共振脑灌注检查。结果与正常对照组相比,NICE组年龄较大,吸烟率高,有高血压病史、糖尿病史和高糖化血红蛋白血症的患者所占百分率均高于正常对照组(P<0.05);NICE患者MoCA评分较正常对照组低(P<0.05);伴有脑低灌注的NICE患者认知功能在视觉执行、语言、延迟回忆方面降低较明显(P<0.05);低教育水平和脑低灌注是NICE患者认知功能减退的重要相关因素。结论大动脉粥样硬化性NICE患者常伴有认知功能减退,脑低灌注是认知功能减退的重要原因,而高教育水平是认知功能的保护性因素。视觉执行、语言、延迟回忆减退可能是NICE患者认知障碍的重要表现。