新生儿非良性心律失常的病因及临床特点分析

目的探讨新生儿发生非良性心律失常的病因及临床特点。方法选取2016年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的具有心律失常诊断的新生儿进行回顾性分析,依据新生儿心律失常临床分类分为非良性心律失常组和良性心律失常组。分析新生儿非良性心律失常的病因、临床特点、治疗及预后。结果本研究纳入非良性心律失常组24例,良性心律失常组111例。良性心律失常组胎龄长于、出生体质量大于、住院天数短于非良性心律失常组(均P<0.05)。非良性心律失常组24例患儿均存在重症感染。非良性心律失常组24例均有阵发性室上性心动过速,18例存在房室传导阻滞,同时表现为3种以上心律失常6例(25.0%),表现为快慢心律失常交替出现18例(75.0%)。非良性心律失常患儿均给予青霉素联合头孢菌素抗感染10~14 d,18例应用静脉注射用丙种球蛋白和地塞米松治疗,16例患儿予美托洛尔治疗,后2例改用普罗帕酮治疗。非良性心律失常组患儿随访至2020年12月未见非良性心律失常复发。结论新生儿非良性心律失常以快慢心律失常同时或交替出现多见,感染是发病的诱因,快慢心律失常同时或交替出现时以治疗原发病为主,慎重选择抗心律失常药物。经过积极治疗其预后与良性心律失常无明显差异。

新生儿期非良性心律失常的类型及治疗进展

新生儿期有症状的心律失常,预后差,为非良性。常见的新生儿非良性心律失常包括室上性心动过速、室性心动过速、房室传导异常、遗传性心律失常等,其预后取决于早期诊断和及时治疗。房室折返性心动过速是胎儿和新生儿最常见的室上性心动过速类型用抗心律失常药物治疗有效,应用12个月可防止复发;完全性房室传导阻滞是胎儿和新生儿持续性心率减慢的最常见原因,出生后需要心室起搏治疗;新生儿期需积极识别遗传性心律失常。