血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平在节段型与非节段型白癜风患者中意义

目的白癜风是一种以色素脱失为特征的免疫相关性皮肤病,细胞因子在白癜风发病中扮演重要角色。白癜风分为节段型(SV)、非节段型(NSV)、未定类型和混合型。本研究旨在探讨血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10在节段型与非节段型白癜风发病中的意义。方法对2018年1月至2019年12月于北京协和医院皮肤科就诊的161例白癜风患者进行回顾性分析,包括SV(29例)、NSV(131例)、未定类型(1例)和混合型(0例),比较SV和NSV组患者进展期和稳定期血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果NSV组血清IL-8水平明显高于SV组,存在显著性差异(P=0.022),且NSV组进展期血清中IL-8水平明显高于SV组进展期(P=0.026)。结论血清IL-8在非节段型白癜风发病中可能具有重要作用。

二氧化碳点阵激光结合倍他米松局部注射治疗非节段型白癜风的效果

目的 研究二氧化碳(CO_(2))点阵激光结合倍他米松局部注射治疗非节段型白癜风的效果及对外周血白细胞介素-33(IL-33)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)表达的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的78例非节段型白癜风患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各39例。对照组接受倍他米松局部注射治疗,观察组接受CO_(2)点阵激光结合倍他米松局部注射治疗。比较两组临床疗效及治疗前、治疗3个月后皮损分布评分、皮损面积与严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分、血清免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)、外周血白细胞介素-17(IL-17)、IL-33、sST2、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平、不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组皮损分布、PASI、DLQI评分,血清IgA、IgG、IgM水平及外周血IL-17、IL-33、sST2、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05);两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用CO_(2)点阵激光与倍他米松局部注射联合治疗非节段型白癜风患者能提高效果,降低炎症程度,促进免疫功能恢复,改善皮损状态。

CO_(2)点阵激光联合NB-UVB治疗非节段型白癜风的效果及对心身状态的影响

目的 探讨CO_(2)点阵激光联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗非节段型白癜风(NSV)的效果及对心身状态的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月徐州市矿务集团总医院皮肤科门诊治疗的70例NSV患者,采用随机数表分为NB-UVB组(n=35,NB-UVB治疗)和联合组(n=35,CO_(2)点阵激光联合NB-UVB治疗)。比较两组临床疗效,白癜风面积及严重程度(VASI)评分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及临床症状自评量表(SCL-90)评分。结果 联合组总有效率高于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组VASI、SCL-90评分以及TNF-α、IFN-γ、CD8^(+)水平低于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组IL-4、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO_(2)点阵激光联合NB-UVB治疗NSV的效果显著,能抑制炎症反应,调节免疫平衡,改善心身状态。

非节段型白癜风患者皮损分布状况研究

目的:分析非节段型白癜风患者皮损分布状况。方法:对122例非节段型白癜风患者进行研究,分析所有患者的临床资料,分析不同皮损分布与患者自身免疫病病史、白癜风家族史的关系。结果:合并自身免疫病病史的白癜风患者躯干、颈部和腕部发病率高于未合并自身免疫病病史的患者;合并白癜风家族史的患者上肢发病率高于未合并白癜风家族史的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非节段型白癜风患者皮损分布受到自身免疫病病史和白癜风家族史的影响。

非节段型白癜风患者外周血Th17细胞亚群及其自噬相关标记分子表达

目的探讨非节段型白癜风患者(non-segmental vitiligo,NSV)外周血Th17细胞亚群比例及其细胞自噬水平是否存在异常。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),应用流式细胞术检测40例NSV患者及20例正常人外周血Th17细胞亚群比例及其自噬相关标记分子的水平。结果 NSV快速进展期、稳定期至健康对照组外周血Th17细胞亚群比例逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Th17细胞自噬相关标记分子LC3B和Beclin1的水平自NSV快速进展组、稳定期组至健康对照组依次降低,而Bcl-2蛋白的水平自NSV快速进展期组、稳定期至健康对照组依次升高,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 NSV患者外周血Th17细胞亚群计数及其自噬水平均升高,可能参与了NSV病情的发生、发展机制。

CXCL10、CXCL16在非节段型白癜风患者外周血的表达及临床意义

目的检测非节段型白癜风患者外周血CXCL10和CXCL16的表达及其与VIDA积分的关系,并探索CXCL10、CXCL16与非节段型白癜风的关系。方法采用ELISA法检测健康对照组、白癜风组外周血清CXCL10、CXCLl6含量,同时记录白癜风组每位患者的VIDA积分。结果非节段型白癜风患者外周血CXCL10、CXCL16含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),CXCL10与非节段型白癜风患者VIDA积分成正相关(P<0.05),CXCL16与非节段型白癜风患者VIDA积分成正相关(P<0.05)。结论CXCL10、CXCL16可能可以作为监测非节段型白癜风病情活动的指标,有可能作为未来治疗非节段型白癜风的靶点。

Th17细胞在非节段型白癜风发病机制中的作用

自身免疫调节异常是非节段型白癜风发病的主要机制,Th17细胞作为新发现的CD4+T辅助性T细胞(Th细胞)亚群,可打破自身免疫耐受,导致自身免疫性黑素细胞破坏,在白癜风发病中起重要作用。本文就Th17细胞在白癜风发病机制中所起作用加以综述。

非节段型白癜风患者血清硫酸脱氢表雄酮水平的变化及意义

目的探讨非节段型白癜风(NSV)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平的变化及临床意义。方法选择2015年9月至2017年3月间深圳市宝安区松岗人民医院皮肤科诊治的90例NSV患者为观察组,60例体检健康者为对照组,比较两组受检者血清DHEA-S水平的差异,并比较观察组中69例进展期患者与21例稳定期患者DHEA-S水平的差异。分析NSV患者DHEA-S水平与病程的关系。结果观察组患者的血清DHEA-S水平为(189.83±98.12)μg/d L,明显低于对照组的(267.1±104.26)μg/d L,差异有统计学意义(P<0.05);进展期患者的血清DHEA-S水平为(158.15±76.84)μg/d L,明显低于稳定期患者的(243.15±107.92)μg/d L,差异有统计学意义(P<0.05);NSV患者血清DHEA-S水平与病程呈负相关(r=-0.231,P<0.05)。结论血清DHEA-S水平降低可能与NSV的发病有一定关系。

非节段负链RNA病毒作为疫苗载体研究进展

负链RAN病毒的反向遗传系统建立以后,非节段负链RNA病毒作为疫苗载体的研究取得了重要进展。文章从病毒载体的构建策略、插入基因在载体中的位置、插入片段的大小、数量以及外源基因的表达对载体的毒性作用进行了综述;对外源糖蛋白整合到病毒粒子上对载体的影响,通过不同的方法和途径来提高载体疫苗的免疫效果方面进行阐述。

毫火针联合308nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的:观察毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效及安全性。方法:68例面部稳定期非节段型白癜风患者共68处白斑(面部白斑最长处直径为3～6 cm),每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半设为治疗侧,先进行毫火针治疗,10 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子光;未行毫火针治疗的另一半设为对照侧。308 nm准分子光每周照射2次,毫火针每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束2周后评价疗效。结果:治疗侧与对照侧总有效率分别为97.06%(66/68)、79.41%(54/68),差异有统计学意义(x^2=10.20,P<0.05)。治疗侧与对照侧治疗次数(以308nm准分子光治疗次数计算)分别为(7.21±1.25)次、(10.71±2.11)次,差异有统计学意义(t=11.77,P<0.05)。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风有效而且安全,值得临床推广。

白驳风颗粒联合308nm准分子激光治疗非节段型白癜风62例临床观察

目的观察白驳风颗粒联合308 nm准分子激光对非节段性白癜风的疗效及其可能的作用机制。方法选取非节段型白癜风患者62例作为治疗组,给予中药白驳风颗粒每日1剂口服,联合308 nm准分子激光皮损局部照射治疗,疗程为3个月。观察不同分期、皮损面积、病程患者的临床疗效,检测治疗前后血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)和趋化因子9(CXCL9)水平,并与31例健康人(对照组)血清指标进行比较。结果进展期、皮损面积<5%、病程<1年患者临床总有效率分别为86.49%、91.43%、91.67%,分别显著高于稳定期的64.00%、皮损面积≥5%的70.37%、病程≥1年的73.08%(P<0.05)。治疗前所有患者血清ICAM-1和CXCL9水平均高于对照组,且进展期患者高于稳定期,皮损面积≥5%者高于<5%者,病程<1年者高于≥1年者(P<0.05);治疗后,除稳定期外,其他患者ICAM-1和CXCL9水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论白驳风颗粒协同308 nm准分子激光治疗非节段型白癜风临床疗效较好,其机理可能是通过调节血清ICAM-1和CXCL9表达水平对其发挥治疗作用。

1125例非节段型白癜风皮损分布的相关因素分析

目的分析非节段型白癜风皮损分布与性别、发病年龄、病程、自身免疫病病史或家族史、白癜风家族史等因素的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月在北京医院皮肤科确诊的1125例非节段型白癜风患者的临床资料,应用SPSS 20.0软件通过独立样本t检验及χ^2检验对数据进行统计学分析。结果1125例非节段型白癜风患者中,男599例,女526例,男女比例1.14∶1,发病年龄(27.9±17.1)岁,病程(5.2±8.0)年。皮损累及率最高的部位是躯干(544例,48.4%)和面部(535例,47.6%),其次是肢端(430例,38.2%)、四肢(297例,26.4%)和颈部(231例,20.5%)。599例男性口周(17.2%)、手部(47.9%)及外生殖器部位(14.5%)的受累率高于526例女性(9.7%、22.6%、6.3%,χ^2值分别为13.33、77.66、20.01,均P<0.001),而女性颈部(27.0%)的受累率则高于男性(14.9%,χ^2=25.29,P<0.001)。下肢、膝部、足部、躯干、外生殖器及眼周受累的白癜风患者发病年龄显著低于相应部位未受累者(均P<0.05),而上肢和手部受累者发病年龄显著高于上述部位未受累者(均P<0.05)。自身免疫性甲状腺病病史或家族史阳性的患者手部受累率(50.0%)高于阴性者(27.9%,χ^2=6.62,P=0.010)。有白癜风家族史者躯干受累率(59.6%)高于无白癜风家族史者(45.7%,χ^2=13.36,P<0.001)。结论非节段型白癜风皮损的分布模式与性别、发病年龄、自身免疫病病史或家族史以及白癜风家族史等因素均有一定相关性。

非节段型白癜风患者皮损单细胞转录图谱的初步研究

目的采用单细胞RNA测序技术鉴定和区分白癜风皮损真表皮细胞亚群,并研究它们之间的关系。方法2019年9月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集2例健康人(无免疫及系统性疾病)正常皮肤和2例非节段型稳定期白癜风患者皮损样本,采用10×Genomics单细胞RNA-Seq技术检测,对所有样本的11000个细胞进行单细胞转录组测序。通过Seurat软件分析、筛选和统计细胞亚群。结果对2例正常皮肤基因表达的聚类分析发现包括角质形成细胞、成纤维细胞、神经及黑素细胞、内皮细胞、组织干细胞和以树突细胞及T细胞为主的免疫细胞群。2例白癜风皮损中分化和数量异常的有成纤维细胞和4类角质形成细胞亚群,其中,成纤维细胞占比为0,低于正常皮肤(0.4%),角质形成细胞亚群5、6、10、12占比(8.03%、7.36%、3.52%、0.91%)均显著高于正常皮肤(4.47%、3.53%、2.69%、0.28%,均P<0.01)。上述亚群的角质形成细胞处于细胞分化的末端,同时还具有极显著且特异的标记基因,分析显示,标记基因主要与细胞间相互作用和细胞稳态密切有关,GO和KEGG分析显示,角质形成细胞亚群5、6主要与细胞间连接和细胞黏附及细胞骨架功能相关,角质形成细胞亚群10与细胞稳态紧密相关。结论国内首次报道通过单细胞测序手段研究白癜风皮损的转录表达谱,初步发现4群数量及功能差异的角质形成细胞,提示角质形成细胞亚群的异常分化与功能异常可能影响白癜风的发生发展。

非节段型白癜风的治疗进展

非节段型白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,是白癜风最常见的一种分型,其病变常表现为双侧分布的白斑,其毁容性给患者带来严重的社交问题和心理危害。进一步了解非节段型白癜风的治疗方法,可为该病基础研究及临床治疗提供有价值的科学依据。非节段性白癜风的治疗主要包括药物治疗、光疗法、中医治疗、手术移植和联合治疗。

肝动脉节段性化疗栓塞治疗原发性肝癌36例临床分析

目的探讨经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床途径、疗效及安全性。方法将72例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组实施节段性化疗栓塞治疗,对照组采用非节段化疗栓塞治疗。结果观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组1年期生存率比较差异有高度统计学意义(χ2=6.883,P<0.01),2年期生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.143,P>0.05)。治疗过程中,所有患者均出现程度不等的术后发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐等,经3～7 d后逐渐消失。其中,观察组使用杜冷丁者5例(13.89%),对照组24例(66.67%)。结论经肝动脉节段性化疗栓塞是治疗原发性肝癌的一种安全可靠、疗效明显的手段,其疗效及安全性明显优于非节段化疗栓塞,值得临床推广。

不同类型白癜风基因谱表达差异的初步研究

目的探讨白癜风临床类型与基因表达差异的相关性。方法分别选择节段型白癜风(SV)、非节段型白癜风(NSV)和健康对照(HI)各4例,应用Phalanx人全基因组表达谱芯片检测外周血淋巴细胞基因谱表达差异,并通过RTPCR进行验证。结果与HI相比,SV有239个上调基因和175个下调基因,主要涉及适应性免疫反应、细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路,NSV有88个上调基因和560个下调基因,涉及先天性免疫、细胞自噬与凋亡、黑素细胞生物学、泛素介导的蛋白裂解与酪氨酸酶代谢。SV和NSV共同基因表达差异包括60个上调基因和60个下调基因;相对于SV,NSV表达223个上调基因和129个下调基因,主要包括嘌呤、嘧啶、鞘脂类代谢。结论 SV有不同于NSV的遗传背景与发病机制。

Numerical simulation of the influence of ground effect on the performance of multi section wings

the establishment of multi-element airfoil in steady and unsteady ground effect N-S equation turbulence model, the S-A model of multi element airfoils during takeoff and landing high attack angle change numerical simulation analysis, the calculation results show that the lower altitude, lift and drag wing angle decreased; the greater the ground the effect is more obvious, the greater the loss of lift. The simulation results show that the lift coefficient is slightly less than that of unsteady numerical simulation, and the drag coefficient is slightly less than that of unsteady numerical simulation. The ground disturbance to the wing not only affects the steady state flow field, but also is closely related to the unsteady aerodynamic performance. The results of this study can provide a reference for the design and flight control of large aircraft wings.