非苛养菌药物敏感试验孵育不同时间后的结果分析研究

目的探讨琼脂扩散法细菌药物敏感实验结果的最快报告时间，为危重感染患者抢救治疗赢得时机；避免临床盲目用药，减轻患者的经济损失和身体损害。方法纸片琼脂扩散法：严格按照文献操作，每株细菌做6个（种）药敏纸片测试，根据抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI），不同细菌挑选不同的抗菌药物纸片，上午9～10时划线接种MH培养基及贴药敏纸片，置于35～37℃温箱孵育，当日下午16～17时（7～8h后）测量一次押菌环并记录。而后继续孵育于温箱，次日8时（22～23h后）再次测量抑菌环，将其两次抑菌环根据抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI）记录结果（S，I，R），把7～8h后结果敏感（S）者为敏感组，不敏感（I，R）者为不敏感组，22～23h后敏感组与不敏感组分别记录相同的争不相同的，然后将其两组相同的扣不相同的资料进行统计学比较分析。结果非苛养细菌（肠杆菌、非发酵菌、葡萄球菌等）100株，600个药敏纸片孵育7～8h后敏感者288个（敏感组），不敏感者312个（不敏感组），孵育22q3h后敏感组仍然敏感的（相同的）279个，不敏感的（不相同的）9个；不敏感组仍然不敏感的（相同的）293个，敏感的（不相同的）19个，其孵育22～23h后敏感组与不敏感组分别相同的扣不相同的经卡方检验差异无统计学意义，Х^2=2．96，P〉0．05。结论非苛养菌药物敏感试验结果报告可适当提前，由原来的18-24h提前到7～8h（次日上午提前到当日下午）报结果，为抢救患者生命赢得时机有着很重要的意义；避免临床盲目用药、减少耐药菌椿的产生，对控制院内感染亦有重要意义。

生活饮用水中损伤性非苛养菌的耐药性分析

目的研究生活饮用水中损伤性非苛养菌的耐药性。方法采用增菌培养基和选择性培养基对某小区生活饮用水进行损伤菌分离,获得分离株后,利用16S rRNA基因测序法进行种属鉴定;采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行细菌的抗菌药物敏感性试验。结果在分离的58株损伤性非苛养菌中,耐药菌占51.72%,包括肠球菌属、肠杆菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属、假单胞菌属。其中80%的损伤菌表现出对两种及以上抗菌药物耐药。耐药菌对复方新诺明的耐药最为普遍,耐药率为63.33%;对磺胺甲噁唑的耐药次之,占43.33%。结论测试小区生活饮用水中的损伤性非苛养菌耐药性较为普遍,应加强关注其潜在的人群健康风险。

用枣豆平板做苛养菌药敏试验的研究

目的用自制无血M-H平板做苛养菌的药敏试验,解决乡镇卫生院因血源缺乏,难以开展细菌常规培养和苛养菌药敏试验的困难。方法用多种中药单味和配伍后加入M-H琼脂,做多种细菌(包括4个药敏试验质控菌株)的药敏试验,并与M-H平板和M-H血平板进行比较。结果枣豆平板上多种苛养菌经24h培养出现明显抑菌环,与M-H血平板比较,经配对t检验,P>0.05,差异无统计学显著性意义。非苛养菌在该平板上7h培养出现可测量抑菌环,优于M-H平板。结论在缺乏血液培养基的乡镇卫生院,枣豆平板可用于苛养菌和非苛养菌的药敏试验。