右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮?类药物的精神分裂症患者睡眠质量及生活质量的影响

本研究为随机、双盲、安慰剂对照研究,使用短暂性失眠的第一晚效应模型评估了非苯二氮?类催眠药物右佐匹克隆在精神分裂症患者中的有效性和安全性,并分析其对患者睡眠质量及生活质量的影响。方法 共有436名患者随机接受右佐匹克隆1、2、2.5、3mg以及安慰剂治疗。通过多导睡眠描记仪(PSG)、数字符号替代试验(DSST)和自我报告来评估疗效。结果 与安慰剂相比,接受右佐匹克隆治疗的精神分裂症患者持续睡眠潜伏期(除1mg;P≤0.0001)、睡眠开始后醒来时间(所有剂量;P≤0.05)和醒来次数(2.5和3mg剂量;P≤0.005),睡眠效率提高(所有剂量;P≤0.02)。自我报告的疗效结果与PSG相似。与安慰剂相比,右佐匹克隆2.5和3mg的自述晨睡明显更好(P≤0.05)。患者对治疗的耐受性良好,最常见的治疗相关不良事件是口腔异味。结论 在本次短暂性失眠症模型中,所有剂量的右佐匹克隆都比安慰剂更有效,且患者耐受性良好;对照组患者的睡眠质量与生活质量显著高于安慰剂组。

HPLC同时测定人血清中4种非苯二氮类镇静催眠药物

目的 建立一种同时测定多种非苯二氮类镇静催眠药物的方法 ,用于临床中毒的定性与定量分析。方法 血样用乙醚一步萃取 ,二极管阵列检测器检测 ,波长为 2 5 4nm ,采用外标法 ,对血样中的佐匹克隆、扎莱普隆、唑吡坦、甲喹酮进行定性与定量分析。结果 血浆中 0 .1～ 2 μg·mL-1浓度范围内具有良好的线性关系 ,血浆回收率均大于 90 % ,日内、日间RSD均小于 10 %。结论 本方法简单、灵敏、准确、干扰小 ,适用于低浓度生物样本的测定。

新型非苯二氮类镇静催眠药扎来普隆

失眠是一种常见的症状 ,镇静催眠药是主要的治疗手段。新药扎来普隆与苯二氮类镇静催眠药不同。它具有对受体作用选择性强、起效快、不良反应少等特点。本文就扎来普隆的药理作用、临床应用等作一综述。

非苯二氮类镇静催眠药的研发进展与临床评价

目的:介绍非苯二氮类镇静催眠药的研究进展与临床评价。方法:通过查阅国内、外近期有关文献进行评述。结果与结论:近年来,非苯二氮类镇静催眠药进展迅速,其耐药性和依赖性很小,几乎无反跳性失眠现象。此类药物是目前镇静催眠药的重要研发领域。

ASE和GPC方法检验非苯二氮卓类催眠药

目的建立生物样品中4种非苯二氮卓类新型催眠药的快速溶剂萃取-凝胶色谱检验方法。方法生物样品采用快速溶剂萃取,凝胶色谱净化,GC/NPD检验。结果 4种新型催眠药的平均回收率均在83%以上,检测限为0.05μg.mL-1～0.1μg.mL-1。结论该方法可满足实际检案的需求。

非苯二氮类镇静催眠药埃佐匹克隆

埃佐匹克隆(Lunesta TM)为新型非苯二氮类镇静催眠药,是佐匹克隆的(S)-异构体。临床研究表明其耐受性良好,无明显反跳性失眠。已被FDA批准用于治疗成人失眠。现对其作用机制、药效学、药动学及临床评价做一介绍。

非苯二氮类催眠药作用靶位的特异性与评价

目的:评价非苯二氮类催眠药作用研究和临床应用,反映催眠药进展的侧面。方法:查阅近期国内、外有关文献,进行分析。结果与结论:非苯二氮类催眠药的进展迅速,有别于传统的催眠药,对受体亚型的选择性强、血浆半衰期短、不良反应小,缩短睡眠的潜伏期,改善睡眠维持和提高睡眠质量,增加睡眠总时间,标志一个新的里程的开始。成为开启解脱失眠痛苦的治疗之门的一把金“药匙”。

苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究

目的探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组(P均<0.05);2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组(P<0.05)。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。

失眠患者使用苯二氮类药物和非苯二氮类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别。方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间。结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%。B组服用时间长,患者服药依从性较高。结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用。

薄层色谱法快速鉴别保健食品中非法添加非苯二氮䓬类化合物的研究

目的建立安神类保健食品中非法添加非苯二氮䓬类化合物的快速鉴别方法。方法采用TLC法对安神类保健食品中非法添加的非苯二氮䓬类化合物进行快速鉴别,以二氯甲烷-甲醇-乙酸乙酯为展开剂,紫外光灯(254 nm)下观察。结果薄层色谱快速简便,经济灵敏,斑点清晰,阴性对照无干扰。结论该方法快速、准确、操作简便,可作为保健食品中违法添加非苯二氮䓬类化合物样品的快速筛查方法。

精神分裂症患者使用非苯二氮卓类药物的疗效分析

目的：研究精神分裂症患者使用非苯二氮卓类药物的临床疗效。方法选取自2012年7月～2013年7月一年以来收治的80例精神分裂症患者的临床资料，从中随机抽取40例维思通治疗的患者资料作为对照组，40例维思通合并非苯二氮卓类药物治疗的病人资料作为观察组，比较两组治疗效果。结果观察组总疗效95.00％（34/40）高于对照组总疗效85.00％（38/40），两组之间具有差异统计学意义（ P＜0.05）；对照组40例精神分裂者患者中有17例患者出现不良反应，占42.50％，经过临床停药，不良反应逐渐消失。观察组患者无不良反应出现，两组患者在不良反应上具有差异统计学意义（ P＜0.05）。结论非苯二氮卓类药物合并抗精神病药物治疗可以提高精神分裂症患者的临床疗效。

苯二氮[艹卓]受体激动剂对慢性失眠症患者认知功能的影响

目的探讨苯二氮[艹卓]受体激动剂对慢性失眠症患者认知功能的影响。方法选取2019年9月至2021年9月山东第一医科大学第一附属医院睡眠障碍门诊及招募的慢性失眠患者172例,根据用药情况分为未服药组62例,非苯二氮[艹卓]类组(N-BzDs组)53例,苯二氮[艹卓]类组(BzDs组)57例。收集患者的临床资料,采用匹茨堡睡眠质量指数量表、艾普沃斯量表、失眠严重指数量表评估睡眠质量,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估焦虑抑郁程度,注意力功能的评估采用数字广度测试及数字符号转换测试,记忆功能的评估采用听觉词语学习测验,执行功能的评估采用Stroop色词测试和连线功能测试。比较各组患者临床特征、睡眠质量、认知功能的差异,采用偏相关性分析和多元线性回归分析催眠药物与认知功能的关系。结果与未服药组比较,N-BzDs组和BzDs组患者夜间睡眠时间延长(P<0.05),N-BzDs组和BzDs组患者焦虑、抑郁评分低于未服药组(P<0.05),BzDs组和未服药组的即刻记忆、延迟记忆得分低于N-BzDs组(P<0.05),BzDs组服药时间、剂量与即刻记忆、延迟记忆均呈负相关(分别r=-0.417、-0.333、-0.315、-0.308,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,与未服药组相比,BzDs组即刻记忆受损风险显著增高(Beta=-0.262,P<0.05),N-BzDs组的延迟记忆受损风险显著降低(Beta=0.241,P<0.05)。结论苯二氮[艹卓]类药物可使慢性失眠症患者即刻记忆功能受损的风险增加,非苯二氮[艹卓]类药物对其延迟记忆功能无明显损害。

某三甲医院镇静催眠类药物应用现状及依赖性分析

目的分析某三甲医院镇静催眠类药物的用药状况、患者的基本特征及依赖性产生的情况,指导临床合理用药。方法选择诊断为睡眠障碍的门诊及住院患者7308例,对睡眠障碍患者的年龄、性别、用药种类、用药时长及次数等资料进行统计分析。结果7308例患者开具镇静催眠类药物处方14098张,其中门诊处方9854张(69.90%),住院处方4244张(30.10%);女性患者处方8651张(61.36%),男性患者处方5447张(38.64%)。应用佐匹克隆药物最多,有4957例(67.83%)患者应用该药,处方8938张(63.40%)。上报出现药物依赖的患者225例,占3.08%。其中佐匹克隆95例(42.22%),右佐匹克隆31例(13.78%),艾司唑仑40例(17.78%),阿普唑仑39例(17.33%),地西泮15例(6.67%),其他药物5例(2.22%)。结论睡眠障碍患者应用非苯二氮[艹卓]类药物物较为广泛,但长期大量服用仍会产生依赖性。应加强对镇静催眠类药物处方开具、患者使用剂量、用药时长的监管以及患者用药后的风险防控,切实保障患者用药安全。

某精神专科医院门诊二类精神药品的用药分析

目的调查某精神专科医院门诊就诊患者使用苯二氮䓬类(BZDs)和非苯二氮䓬类(NBZDs)药物的情况。方法取2019年处方,在EXCEL中输入自制表格的内容,并进行统计。结果BZDs和NBZDs使用率分别为39.93%、7.36%;BZDs使用率随年龄越大,使用率越高;小于18岁的患者的NBZDs使用率高达13.52%,大于18岁的患者随年龄越大,其NBZDs使用率也越高。BZDs中使用率最高的是劳拉西泮,NBZDs中使用率最高的是右佐匹克隆;使用时长以1个月为多数;合并用药以合并1种抗精神病药(约50%)和2种抗精神病药(约35%)为主。结论该院存在不规范处方情况。二类精神药物使用基本合理,以苯二氮䓬类药物为主。

RP-HPLC法测定吡唑并嘧啶类化合物AL-11的含量

目的:建立反相高效液相色谱法,测定茚地普隆衍生物AL-11的含量。方法:采用Agilent Zorbax C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(60:40)为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长227nm,进样体积为20μL,柱温为室温。结果AL-11在2μg·mL-1-200μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9995,n=8),检测限为4.0ng,定量限为20ng,精密度试验的RSD为0.31%(n=6),平均含量为99.02%。结论:本法快速、简便、准确,专属性好,灵敏度高,可用于原料药AL-11的质量控制。

长期大量使用苯二氮䓬类药物引起的不良反应分析

目的:对长期大量使用苯二氮䓬类药物引起的不良反应进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:以我院2019年1月-2020年12月收治的63例严重焦虑伴失眠症患者为例,以随机数表法分为观察组和对照组。两组均进行常规干预,在此基础上,观察组采用苯二氮䓬类药物(地西泮)治疗,对照组采用非苯二氮䓬类药物(艾司佐匹克隆)治疗。治疗时间满6个月时,比较两组患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑评分(HAMA评分)、药物依赖评分及撤药症状发生情况。结果:治疗满6个月时,观察组和对照组患者的PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者PSQI评分(10.73±0.27)分低于对照组(12.39±0.89)分(t=9.764,P<0.05);观察组和对照组患者的HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组患者的HAMA评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。但观察组患者的BDEPQ评分(36.87±2.10)分高于对照组(21.95±5.18)分(t=14.588,P<0.05),且观察患者的失眠(76.67%)、烦躁(93.33%)、内感性不适(66.67%)、胃肠道反应(63.33%)、谵妄(40.00%)、癫痫(26.67%)的发生率均高于对照组(χ^(2)=10.646、12.971、4.883、6.169、6.840、4.484,P<0.05)。结论:在严重焦虑伴失眠症患者的治疗中,长期大量应用苯二氮䓬类药物可有效改善患者的睡眠质量,但相对于非苯二氮䓬类药物,其易导致患者对药物依赖,撤药症状较为严重。

广泛性焦虑障碍药物治疗进展

Pharmacotherapy is an important way for treating generalized anxiety disorder(GAD),anxiolytics includebenzodiazepines(BZ),newer non- benzodiazepines(NBZ) and antidepressants. Newer NBZ anxiolytic drugs were more widelyapplied for treating GAD because it has similar antianxiety cfficacy and less side-effects comparing to BZ. Some newantidepressants, especially selective serotonin reuptake inhibitors(SSRI) and selective serotonin and noradrenalin reuptakeinhibitor(SNRI) which has efficacy on both depression and anxiety, have been recommended to treat GAD in recent years. Newerantidepressants paroxetine and venlafaxine have been approved to treat GAD by FDA of US. In this paper, the advances oftreatment on GAD with BZ,NBZ and antidepressants were reviewed.[

镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况调查

目的:调查分析综合医院和精神专科医院镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况。方法:自编调查表,调查慢性失眠患者共638例,根据限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)、使用频率等对镇静催眠药物的使用情况进行分析。结果:慢性失眠患者对苯二氮类镇静催眠药(BZD)使用率最高,其中阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑的使用率分别为50.47%、16.14%、14.73%,DUI均大于1。结论:苯二氮类镇静催眠药是慢性失眠患者的首选药物,存在用药不合理、药物依赖倾向,应加强用药指导和健康教育。

精神活性物质处方药物的临床应用

对精神活性物质及精神活性物质处方药物进行了概述,并分别介绍了阿片类药、巴比妥类、苯二氮■类药及非苯二氮■类药在临床的应用。

新型镇静催眠药的临床应用及其进展

查阅国内外文献,对非苯二氮类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂的研究进展进行综述,并对以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、扎来普隆、茚地普隆为代表的非苯二氮类药和以雷美替胺、阿戈美拉汀、他司美琼、吡罗美拉汀为代表的褪黑素受体激动剂的作用机制、药动学和不良反应进行简要阐述。