苯二氮䓬类镇静催眠药的分析检测及代谢研究进展

苯二氮䓬类药物具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等药理作用,临床应用广泛,安全性较高。然而,该类药物的滥用会导致成瘾性,并带来严重的社会危害。因此,需要结合现代分析技术,对该类药物的使用进行严格的管控和追踪。本文主要综述了近年来国内外苯二氮䓬类镇静催眠药在分析检测和体内外代谢等方面的研究进展,以期为该类药物的监测和控制提供依据。

HPLC同时测定人血清中4种非苯二氮类镇静催眠药物

目的 建立一种同时测定多种非苯二氮类镇静催眠药物的方法 ,用于临床中毒的定性与定量分析。方法 血样用乙醚一步萃取 ,二极管阵列检测器检测 ,波长为 2 5 4nm ,采用外标法 ,对血样中的佐匹克隆、扎莱普隆、唑吡坦、甲喹酮进行定性与定量分析。结果 血浆中 0 .1～ 2 μg·mL-1浓度范围内具有良好的线性关系 ,血浆回收率均大于 90 % ,日内、日间RSD均小于 10 %。结论 本方法简单、灵敏、准确、干扰小 ,适用于低浓度生物样本的测定。

新型非苯二氮类镇静催眠药扎来普隆

失眠是一种常见的症状 ,镇静催眠药是主要的治疗手段。新药扎来普隆与苯二氮类镇静催眠药不同。它具有对受体作用选择性强、起效快、不良反应少等特点。本文就扎来普隆的药理作用、临床应用等作一综述。

非苯二氮类镇静催眠药的研发进展与临床评价

目的:介绍非苯二氮类镇静催眠药的研究进展与临床评价。方法:通过查阅国内、外近期有关文献进行评述。结果与结论:近年来,非苯二氮类镇静催眠药进展迅速,其耐药性和依赖性很小,几乎无反跳性失眠现象。此类药物是目前镇静催眠药的重要研发领域。

ASE和GPC方法检验非苯二氮卓类催眠药

目的建立生物样品中4种非苯二氮卓类新型催眠药的快速溶剂萃取-凝胶色谱检验方法。方法生物样品采用快速溶剂萃取,凝胶色谱净化,GC/NPD检验。结果 4种新型催眠药的平均回收率均在83%以上,检测限为0.05μg.mL-1～0.1μg.mL-1。结论该方法可满足实际检案的需求。

非苯二氮类镇静催眠药埃佐匹克隆

埃佐匹克隆(Lunesta TM)为新型非苯二氮类镇静催眠药,是佐匹克隆的(S)-异构体。临床研究表明其耐受性良好,无明显反跳性失眠。已被FDA批准用于治疗成人失眠。现对其作用机制、药效学、药动学及临床评价做一介绍。

非苯二氮类催眠药作用靶位的特异性与评价

目的:评价非苯二氮类催眠药作用研究和临床应用,反映催眠药进展的侧面。方法:查阅近期国内、外有关文献,进行分析。结果与结论:非苯二氮类催眠药的进展迅速,有别于传统的催眠药,对受体亚型的选择性强、血浆半衰期短、不良反应小,缩短睡眠的潜伏期,改善睡眠维持和提高睡眠质量,增加睡眠总时间,标志一个新的里程的开始。成为开启解脱失眠痛苦的治疗之门的一把金“药匙”。

WONCA研究论文摘要汇编——基于人口的苯二氮平类和非苯二氮平类催眠药物处方治疗初级保健老年人的横断面研究

背景过去二十年里总体苯二氮平类和非苯二氮平类催眠药物（B＆Zs）处方在慢慢减少。然而,长期用药仍然存在,尤其在老年人当中,这与处方指导不符。目的对比≥65岁的护理中心居民和非护理中心居民的B＆Zs使用情况。设计和场所于苏格兰进行基于人口的初级保健横断面研究。方法提取2011年处方信息系统（PIS）中国家病人层面的针对≥65岁成人的B＆Zs处方数据。通过PIS访问苏格兰初级保健中所有英国国民医疗保健制度处方。依据卫生委员会、住房情况、性别和年龄（65～74岁、75～84岁及≥85岁）进行数据分层。为降低信息泄漏风险,根据地理位置整合来自较小卫生委员会的数据,因此把区域数量从14个减少到10个。结果共有17%（n=879 492）的苏格兰人≥65岁,其中3.7%（n=32 368）为护理中心居民。总计12.1%（n=106 412）的老年人接受过一种或多种B＆Zs处方治疗：5.9%接受过抗焦虑药物处方治疗,7.5%接受过催眠药物治疗,1.3%接受过两种治疗。28.4%（9 199）护理中心居民和11.5%（97 213）非护理中心居民接受过B＆Zs治疗〔相对风险度=2.88,95%CI（2.82,2.95）,P〈0.001）〕。预计年度B＆Zs的使用量随着护理中心居民年龄增大而减少,反之非护理中心居民的使用量随着年龄增大而上升。结论 B＆Zs为老年人常用处方,其中护理中心居民的处方剂量大约是非护理中心居民的3倍。然而,非护理中心居民的总体B＆Zs使用率与年龄成正相关。

两种苯并二氮杂类镇静催眠药中毒的定量检测方法

目的 :建立两种苯并二氮杂类镇静催眠药 (地西泮、氯硝西泮 )中毒的定量检测分析方法。方法 :以乙醚提取血清中的上述两种药物 ,采用紫外分光光度法进行光谱扫描和测定。结果 :此方法中用乙醚提取效果较佳 ,且提取回收率稳定 ;又经动物实验证明本方法能排除体内因素和药物间的干扰。结论 :该方法分离效果好 ,定量分析准确 。

右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮?类药物的精神分裂症患者睡眠质量及生活质量的影响

本研究为随机、双盲、安慰剂对照研究,使用短暂性失眠的第一晚效应模型评估了非苯二氮?类催眠药物右佐匹克隆在精神分裂症患者中的有效性和安全性,并分析其对患者睡眠质量及生活质量的影响。方法 共有436名患者随机接受右佐匹克隆1、2、2.5、3mg以及安慰剂治疗。通过多导睡眠描记仪(PSG)、数字符号替代试验(DSST)和自我报告来评估疗效。结果 与安慰剂相比,接受右佐匹克隆治疗的精神分裂症患者持续睡眠潜伏期(除1mg;P≤0.0001)、睡眠开始后醒来时间(所有剂量;P≤0.05)和醒来次数(2.5和3mg剂量;P≤0.005),睡眠效率提高(所有剂量;P≤0.02)。自我报告的疗效结果与PSG相似。与安慰剂相比,右佐匹克隆2.5和3mg的自述晨睡明显更好(P≤0.05)。患者对治疗的耐受性良好,最常见的治疗相关不良事件是口腔异味。结论 在本次短暂性失眠症模型中,所有剂量的右佐匹克隆都比安慰剂更有效,且患者耐受性良好;对照组患者的睡眠质量与生活质量显著高于安慰剂组。

苯二氮草类催眠药临床应用最近发展

在几百只已合成的新的苯二氮(?)类中仅少数几个被临床认可。虽然被采用的这些药物比原先药物有一定改进,但仍未达到减轻副作用的期望。最近发现中枢神经系统中存在着特殊的专一结合点。这使苯二氮革类催眠药研制有了有效的改进和进展。图1描述了理想催眠药应具有的药理学和治疗特征。睡眠机制与失眠习惯上和临床术语中失眠指睡眠短缺或质量不佳,或者指两者皆有。

住院脑器质性精神障碍患者应用苯二氮Zhuo类药物的调查

目的：了解住院脑器质性精神障碍病人苯二氮Zhuo类药物（BZD）的使用情况。方法：按自制的药物使用调查表调查243例病人。结果：146例（60．1％）病人使用了BZD，其中7例单独使用，32例用于癫痫性精神障碍，139例与其它精神药物合用，58例用药超过两个月。结论：并用BZD并非完全必要。

苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究

目的探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组(P均<0.05);2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组(P<0.05)。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。

失眠患者使用苯二氮类药物和非苯二氮类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别。方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间。结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%。B组服用时间长,患者服药依从性较高。结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用。

薄层色谱法快速鉴别保健食品中非法添加非苯二氮䓬类化合物的研究

目的建立安神类保健食品中非法添加非苯二氮䓬类化合物的快速鉴别方法。方法采用TLC法对安神类保健食品中非法添加的非苯二氮䓬类化合物进行快速鉴别,以二氯甲烷-甲醇-乙酸乙酯为展开剂,紫外光灯(254 nm)下观察。结果薄层色谱快速简便,经济灵敏,斑点清晰,阴性对照无干扰。结论该方法快速、准确、操作简便,可作为保健食品中违法添加非苯二氮䓬类化合物样品的快速筛查方法。

精神分裂症患者使用非苯二氮卓类药物的疗效分析

目的：研究精神分裂症患者使用非苯二氮卓类药物的临床疗效。方法选取自2012年7月～2013年7月一年以来收治的80例精神分裂症患者的临床资料，从中随机抽取40例维思通治疗的患者资料作为对照组，40例维思通合并非苯二氮卓类药物治疗的病人资料作为观察组，比较两组治疗效果。结果观察组总疗效95.00％（34/40）高于对照组总疗效85.00％（38/40），两组之间具有差异统计学意义（ P＜0.05）；对照组40例精神分裂者患者中有17例患者出现不良反应，占42.50％，经过临床停药，不良反应逐渐消失。观察组患者无不良反应出现，两组患者在不良反应上具有差异统计学意义（ P＜0.05）。结论非苯二氮卓类药物合并抗精神病药物治疗可以提高精神分裂症患者的临床疗效。