电话随访式延续性护理对冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力的影响

目的探讨电话随访式延续性护理对冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力的影响。方法对某三级甲等医院心内科住院治疗的68例冠心病患者,按住院先后顺序分为干预组和对照组,各34例,2组患者在住院期间均常规给予健康教育,发放健康教育小册子,干预组出院后进行电话随访式延续性护理,包括戒烟限酒、合理饮食、体育锻炼及情绪控制等,干预时间12周,对照组不实施。结果电话随访式延续性护理干预后,干预组冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力、合理饮食、戒烟限酒、体育锻炼得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),情绪控制得分虽有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病患者进行电话随访式延续性护理,有利于二级预防非药物措施的实施,能够帮助患者提高二级预防非药物措施的自我管理能力,建立健康的生活方式,情绪控制干预有待进一步加强。

非药物干预措施对成人感染呼吸道病原体流行特征的影响

目的探讨非药物干预措施(NPIs)对成人感染呼吸道病原体流行率的影响,深入了解NPIs的科学价值和长期效果。方法采用回顾性研究,收集2017-2023年四川大学华西医院呼吸道感染成人患者的临床资料和实验室检查数据,分时段对病原体、人群、季节等方面进行分析。分析时段包括2017-2019年(NPIs实施前),2020-2022年(NPIs实施中),2023年1-12月(NPIs实施后)。结果纳入呼吸道感染成人患者33068例,8种成人感染呼吸道病原体2017-2019年总流行率(26.95%)高于2020-2022年(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。在NPIs实施的前、中、后3个时段中,不同性别、年龄和季节的病原体流行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NPIs实施前,呼吸道病原体流行的季节高峰出现在每年的1-3月。随着NPIs的实施,流行季节高峰分别出现在2020年1-3月(10.09%)、2021年10-12月(9.32%)、2022年7-9月(15.23%)。NPIs实施后,病原体流行的季节高峰出现在2023年10-12月(21.20%)。8种病原体中,甲型流感病毒H1N1(2009)的流行率变化最为明显,NPIs实施前、中、后流行率分别为17.42%、0.00%、6.99%。结论2017-2023年由于NPIs等因素的影响,呼吸道病原体流行情况改变了原有特征。关注病原体流行率的新特征,对于预防、诊断和控制突发公共卫生事件中的呼吸道感染疾病具有重要意义。

老年患者术后谵妄非药物预防措施的证据总结

目的评价和总结老年患者术后谵妄非药物预防措施的最佳证据。方法通过计算机检索BMJ最佳临床实践、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆等文献中的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中临床指南3篇、证据总结3篇、系统评价1篇、推荐实践1篇。得到9项最佳证据为:提倡使用多方式、多学科团队协作,进行术后谵妄的预防和管理;对存在谵妄高风险患者及其家属进行相关健康教育;医疗机构的医护人员应接受谵妄相关知识教育培训;通过多种方式在患者术后进行感官刺激预防谵妄发生;早期活动有利于减少老年患者术后谵妄;术前对存在谵妄高风险患者进行老年科会诊;通过多种方式促进患者睡眠,维持正常的睡眠觉醒周期;推荐术后优化疼痛控制,进行疼痛评估和处理;尽可能减少谵妄发生的危险因素,如营养不良、体液失衡等。结论医护人员应评估临床实际环境与患者特点,制定术后谵望相应的预防性措施,进行证据的应用。

癌因性疲乏非药物干预措施的研究现状

癌因性疲乏是癌症及癌症治疗中最常见和最令患者痛苦的症状之一,其病理生理学机制处于探索阶段,有效的药物干预措施尚未建立,非药物干预措施已被证实在改善疲乏方面具有良好的效果。本文阐述癌因性疲乏非药物干预措施的研究现状。

非药物干预措施预防和控制高血压

目的让广大高校知识分子了解高血压的危害性。方法指出高血压的主要危害和高校知识分子不良生活习惯是发生高血压危险性的重要因素。结果高校知识分子认识到行为性危险因素是可以通过非药物干预措施防治高血压的。结论高校知识分子对高血压病的危害性认识提高后,防治高血压的依从性增强了。

非药物干预措施对COVID-19模型的影响

研究了一类包含无症状和有症状感染的COVID-19模型,考虑了非药物干预措施对传染病传播的影响。运用下一代矩阵法计算出基本再生数R_(0),并讨论了地方病平衡点的存在性。利用Routh-Hurwitz判据和LaSalle不变集原理,证明了当R_(0)<1时,无病平衡点是局部渐近稳定和全局渐近稳定的;利用中心流形理论,证明了当R_(0)>1时,地方病平衡点是局部渐近稳定的。通过数值模拟,验证了在非药物干预措施的情况下感染人群显著减少的结论。

非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果观察

目的:探讨非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压(EH)患者的临床效果。方法:120例EH患者根据数字表法随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),分别予苯磺酸氨氯地平片口服(5 mg/次,1次/日)、在对照组治疗基础上辅以非药物干预措施,两组疗程均为6个月。比较两组疗效及治疗前后高血压知识知晓率、不良饮食和行为(食盐多、吸烟、饮酒、缺乏运动及情绪悲观)变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(91.7%vs 78.3%,P<0.05);观察组治疗后高血压知识知晓率明显高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);观察组治疗后食盐多、吸烟、饮酒、缺乏运动及情绪悲观等不良饮食、行为均明显低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。结论:非药物干预措施联合氨氯地平可明显提高EH患者疗效和高血压知识知晓率,改善饮食和行为。

非药物性措施预防呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的探讨用非药物性措施预防呼吸机相关性肺炎的方法,降低其发生率及病死率。方法对92例机械通气患者的病历资料进行回顾性调查,总结应用非药物方法预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。结果 92例患者中发生呼吸机相关性肺炎10例,发生率为10.86%.结论充分认识呼吸机相关性肺炎的高危因素并采取全程预防措施,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。

非药物性干预措施对0~14岁儿童法定传染病发病的影响

目的以荆州市数据为例,探讨非药物性干预措施(non-pharmaceutical interventions,NPIs)对0~14岁儿童法定传染病(notifiable infectious diseases,NIDs)发病的影响。方法2015年第1周—2020年第5周作为历史数据拟合贝叶斯结构时间序列(Bayesian structural time series,BSTS)模型并预测2020年6—53周NIDs发病例数。相对下降(relative risk,RR)评价指标被用于评价NPIs对NIDs的影响。分病种、年龄组、性别、人群、传播途径和时期进行亚组分析。结果荆州市2020年6—53周0~14岁儿童共报告NIDs 16种5219例,较2015—2019年同期下降64.57%。基于模型2020年6—53周NIDs发病例数总体下降54.51%,其中甲乙类传染病下降59.09%,丙类传染病下降54.28%。从传播途径看,呼吸道传染病的发病例数下降幅度最大(RR=87.58%,95%CI:56.64%~118.16%)。不同性别NIDs的发病例数下降幅度相当。从年龄看,6~<12岁年龄组的下降幅度最大(RR=83.39%,95%CI:35.5%~128.83%)。从人群分类看,学生NIDs的发病例数下降幅度最大(RR=79.62%,95%CI:18.02%~141.32%)。从病种看,流行性感冒(RR=90.37%,95%CI:58.78%~119.93%)、手足口病(RR=74.16%,95%CI:59.66%~88.60%)分别是呼吸道传染病、肠道传染病发病例数下降幅度最大疾病。结论NPIs能显著降低0~14岁儿童NIDs发病例数,在年龄、人群分类等亚组存在差异。应以此为依据,针对性采取严格NPIs以保护该人群。

不同干预措施改善维持性血液透析患者疲劳效果的网状Meta分析

目的采用频率学网状Meta分析方法比较9种非药物干预措施对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疲劳的干预效果。方法计算机检索知网、万方、维普,Sinomed,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Ovid,ProQuest,Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年2月,由2名研究员采用Cochrane中文版评价手册进行独立质量评价,并使用StataSE 15.1软件进行数据分析。结果最终纳入27篇随机对照试验,涉及9种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,8种干预措施与常规护理相比,其中香薰按摩、抗阻联合有氧运动、穴位按摩、足底反射疗法、有氧运动、吸入芳香疗法和肌肉放松训练差异有统计学意义(95%CI不包含0),而按摩与常规护理相比不具有统计学意义。根据累计概率曲线下面积显示,香薰按摩>抗阻训练联合有氧运动>穴位按摩>足底反射疗法>有氧运动>吸入芳香疗法>肌肉放松训练>按摩>常规护理。结论结合网状Meta分析和传统Meta分析结果,推荐优先考虑采用抗阻联合有氧运动方式减轻MHD患者疲劳症状。

癌痛自我管理行为问卷的编制及信效度检验

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形成癌痛自我管理行为问卷测试版。分别于2019年12月至2020年12月选取230例、2021年4月至2022年9月选取412例癌痛患者进行问卷调查。结果探索性因子分析提取4个公因子(包括癌痛评估记录与互动、非药物措施应用、癌痛药物使用、日常生活应对)共15个条目,累计方差贡献率为69.502%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.859,RMSEA=0.057,GFI、AGFI、NFI、CFI均>0.900)。问卷水平的内容效度指数与条目水平的内容效度指数均为1.000。问卷的Cronbach′sα系数为0.871,McDonald′sω系数为0.899,重测信度为0.846。结论癌痛自我管理行为问卷具有较好的信效度,可作为评估癌痛患者癌痛自我管理行为现状的工具。

2014—2021年荆州市流行性腮腺炎流行特征及非药物性干预措施的影响分析

目的分析荆州市2014—2021年流行性腮腺炎流行特征变化及非药物性干预措施对发病的降低作用。方法收集荆州市2014—2021年流行性腮腺炎发病率数据、聚集性疫情和暴发疫情资料。采用描述性流行病学方法描述三间分布特征,采用BSTS模型及相对下降指标评价非药物性干预措施(non-pharmaceutical interventions,NPIs)降低作用大小,同时分年龄进行亚组分析。结果2014—2021年荆州市累计报告流行性腮腺炎4118例,年均发病率9.18/10万。发病高峰为4—7月和12月至次年1月,沙市区、荆州区、江陵县发病率居3位,男性发病率高于女性,5~9岁年龄组发病率最高,其次为10~14岁年龄组。聚集性疫情、暴发疫情主要发生在小学。NPIs作用下,2020—2021年荆州市流行性腮腺炎整体下降45.20%(95%CI:8.78%~79.23%)。0~4岁、5~9岁和10~14岁年龄组分别下降51.44%(95%CI:33.19%~67.75%)、26.89%(95%CI:-28.99%~80.69%)、64.69%(95%CI:11.67%~115.13%)。结论2014—2021年荆州市流行特征存在明显时空异质性。NPIs对荆州市全人群,尤其是0~4岁、10~14岁人群流行性腮腺炎发病降低作用明显,持续加强NPIs措施能有效降低流行性腮腺炎发病强度。

基于传播动力学模型的超大型城市新发突发高致病性呼吸道传染病应对策略研究

目的探索中国超大型城市应对新发突发高致病性呼吸道传染病暴发时不同干预策略的效果,为有效应对新发突发呼吸道传染病提供决策依据。方法构建易感-潜伏-感染-移出(SEIR)传播动力学模型,参考既往多种新发呼吸道传染病的致病性和传染性参数,并将其进行组合。模拟低、中、高传染性的新发突发高致病性呼吸道传染病在中国1000万人口超大型城市暴发的场景下,比较实施不同非药物干预措施(NPIs)组合应对暴发后100 d内疫情的发展情况。结果高致病性新发呼吸道传染病暴发时,如果其传染性较低(R 0约为1.5),无需采取严格的NPIs就可以控制疫情。若其传染性为中等(R 0约为6),则需要根据其已有的感染规模采取不同强度的NPIs:在初始感染人数为50例时,采取中等强度的NPIs,100 d内可将感染及死亡比例控制在较低水平,病例所需住院床位控制在全国平均储备水平以下;但在已有感染规模超过100例时,则需要采取高强度的NPIs才能控制疫情发展。在其传染性极强(R 0约为10)的情况下,无论感染规模如何,应立即采取高强度NPIs才能有效控制疫情发展及感染、死亡规模。结论在面对新发高致病性呼吸道传染病暴发时,尽早根据其流行病学特征及感染规模采取合适的NPIs,才能最大限度降低其对人群健康的危害。

非药物干预措施对呼吸道病毒感染影响研究进展

急性呼吸道感染主要由病毒引起,人群发病率较高,特别是在幼儿、老年人和免疫缺陷患者中。急性呼吸道感染在全球范围内保持着高发病率和高死亡率,疾病负担严重,因此,有效预防呼吸道传染性病毒的传播和流行已经成为了人们关注的全球问题之一。非药物干预措施(NPIs)是预防呼吸道病毒感染和传播的重要方式,包括个人防护、病例隔离、旅行限制等。新型冠状病毒感染大流行期间实施的非药物干预措施不仅有效减缓了SARS-CoV-2在全球范围内的传播,也对呼吸道传染性病毒的传播产生了影响。本文对常见的呼吸道病毒在非药物干预措施实施前后的流行病学特征变化及非药物干预措施对呼吸道传染性病毒传播的影响进行综述。

杭州儿童医院急性呼吸道感染病原学流行新特征

儿童呼吸道疾病中以急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)最为常见,占住院患儿的60%以上,ARI以肺炎为主,是全国5岁以下儿童死亡的首要原因[1]。ARI的病原体包括病毒、支原体等[2],不同种类呼吸道病原体感染在发病季节、年龄分布等方面均存在差异[3]。随着我国将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”[4],非药物管控措施(nonpharma-ceutical interventions,NPIs)解除后至今,儿童NPIs与新冠疫情前比,在季节、病原等方面发生了很大变化,尤其是呼吸道感染[5]。

羊胃肠道线虫非药物控制措施研究进展

胃肠道线虫感染长期以来一直影响着羊的生产性能、健康和福利。当前我国养羊生产中通常使用化学合成驱虫药来进行驱虫。但是随着抗驱虫药胃肠道线虫种类和范围的不断增加和扩大,迫切需要开发出新的替代方法来控制感染。因此本文从营养、生物防治、粪便和牧场管理、遗传手段和使用疫苗等几个方面综述了控制羊胃肠道线虫感染的非药物措施及其作用机理。

非药物干预在脑梗死护理中应用效果分析

明确脑梗死护理领域,非药物干预措施与常规药物疗法的有效性和并发症发生率的对比,同时亦研究病患的满意度,以此探究非药物干预在脑梗死护理所起的实际效用与患者的舒适程度。方法 在此医院脑梗死的患者之中,精选同期的46例,开展了随机控制研究。其中半数为观察组,接受非药物干预,在常规护理下增设了非药物疗法;其余作为对照组,采用常规药物治疗。观测并比较两组之间的护理有效性、并发症发生率和护理满意度。结果 观察组并发症发生的几率小于对照组(P=0.008);而观察组的护理满意率(91.36%)大于对照组(65.21%),两者的差别有统计学的意义(P=0.03);至于护理的有效率,以观察组(91.3%)超过对照组(52.17%),两者之间的差异有统计学的意义(P=0.008)。结论 在脑梗死护理中,非药物干预措施既能提高患者护理的有效率,又可以降低并发症的发生率,患者满意度更高。在今后的脑梗死护理工作中,推广非药物干预措施具有重要的现实意义和深远的未来发展。

非药物性干预措施对湖北省荆州市法定传染病发病的影响

目的评价非药物性干预措施(NPIs)对湖北省荆州市法定传染病(NIDs)发病的影响。方法收集2014年12月29日(2015年第1周)至2021年1月3日(2020年第53周)荆州市NIDs周发病数。2015年1周至2020年5周作为历史数据拟合贝叶斯结构时间序列(BSTS)模型并预测2020年6—53周NIDs发病数。2020年6—53周实际值分别与2015—2019年同期NIDs发病数、模型预测值比较,采用相对下降(RR)评价NPIs对NIDs的影响。分病种、分性别、分年龄、分类(甲乙类、丙类;呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源性)、分时期(6—18周、19—24周、25—53周)进行亚组分析。结果2020年6—53周累计报告NIDs 20种18952例,较2015—2019年同期下降45.26%。基于BSTS模型,2020年6—53周较预期下降60.42%(95%CI:50.98%~69.66%),其中甲乙类NIDs、丙类NIDs分别下降36.63%(95%CI:30.60%~43.19%)、60.72%(95%CI:33.97%~85.32%)。6—18周、19—24周、25—53周分别下降70.29%(95%CI:56.88%~83.29%)、61.71%(95%CI:45.34%~79.13%)、55.68%(95%CI:45.60%~67.29%)。从传播途径来看,呼吸道传染病下降幅度最大(RR=61.53%,95%CI:22.60%~100.87%);其次为肠道传染病(RR=19.72%,95%CI:2.98%~35.29%)。分年龄来看,15~64岁年龄组下降幅度最大(RR=72.74%,95%CI:65.68%~80.10%),其次为0~14岁年龄组(RR=54.51%,95%CI:19.78%~87.15%)。分地区来看,2020年不同地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发病率与降幅存在正相关性(r_(s)=0.714,P=0.058)。RR最大的前5位病种分别为风疹(999.77%,95%CI:−2326.82%~4510.97%)、流行性感冒(68.93%,95%CI:91.76~117.10%)、猩红热(88.59%,95%CI:64.78%~112.12%)、手足口病(86.09%,95%CI:77.46%~94.55%)、急性出血性结膜炎(78.54%,95%CI:28.11%~127.26%)。结论NPIs在控制新冠肺炎疫情同时,大幅降低湖北省荆州市NIDs发病数,其效果在人群、疾病、时间和空间方面具有异质性。

流感大流行非药物性干预措施

流行性感冒（流感）大流行是指人群中出现甲型流感病毒血凝素新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏免疫力，病毒在人群中快速传播，超出国界和洲界，引起全球范围的广泛流行。流感大流行的干预措施包括药物性和非药物性干预措施。药物性干预措施包括疫苗和抗病毒药物，但数量有限。特别是对于资源匮乏的国家，非药物性干预措施是阻止疫情蔓延的有效途径。常见的非药物性干预措施包括隔离、检疫、社会隔离、旅行措施、医院内感染控制、个人卫生、公共卫生信息沟通和消毒等。