骶骨原发性高恶性肿瘤——附6例报告

目的总结骶骨原发性恶性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法对6例原发性高恶骶骨肿瘤进行回顾性分析。骶骨骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤及低分化皮质旁骨肉瘤各1例，另2倒就诊时已有转移，无转移者行手术治疗。结果4例手术者原症状均有缓解，其中2例术后生存3年，2例术后数月无复发；另2例未手术者均于就诊后半年内死亡。结论骶骨原发性高恶肿瘤虽罕见，但据临床特点不难作出诊断；对早期诊断、全身状况好，无转移者可行手术治疗。

脊柱原发性恶性肿瘤的外科治疗策略

位于脊柱的原发恶性肿瘤少见,约10%的原发恶性骨肿瘤发生于脊柱和骶骨,约80%的成人脊柱肿瘤是恶性肿瘤[1～3]。脊柱原发肿瘤中,骨髓瘤最多见,其次是骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤等。由于诊断技术的改进及临床医生对脊柱肿瘤认识的不断深入，

骨恶性肿瘤:原发性恶性骨肿瘤与骨转移瘤

本书由国际公认的骨肿瘤微环境、骨转移、肿瘤破骨细胞生物学、蛋白质组学、循环肿瘤细胞及临床试验领域的专家撰写。在保留首版主要章节的基础上全面介绍骨生物学领域近五年的重大发现；扩充了有关骨恶性肿瘤进展（生理学和病理生理学）原始综述的内容；增加了新的章节，阐述了大量原发性骨肿瘤与骨转移瘤生物学、治疗学崭新理念；囊括了从科研到临床方方面面的参考性信息，主要包括肿瘤发育（细胞与分子机制）、基因组学及蛋白质组学分析、临床分析（组织病理学、影像学及疼痛监测）以及新的治疗手段与临床试验等等。

胸壁、胸膜——原发性胸骨恶性肿瘤切除后同种异体髂骨移植的远期疗效

自1994年10月至1997年4月对1例男性（44岁）与2例女性（49、34岁）原发性胸骨恶性肿瘤患者行手术广泛切除（范围包括肿瘤及距瘤缘至少2cm范围内的所有组织并清扫周围淋巴结），并采用同种异体髂骨移植修补胸廓缺损，术后辅以化疗及免疫治疗。同种异体髂骨在骨库于深低温下（-80℃～-40℃）保存半年以上，术中置40℃生理盐水中复温，剪裁成胸前缺损大小，予以修补。

老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤的手术治疗

目的探讨老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤的诊断和治疗方法.方法报道上海交通大学医学院附属新华医院神经外科1例罕见的老年原发性颅内溶骨性非典型脑膜瘤的诊断、手术、病理及疗效,并对目前文献报道的相关病例进行回顾分析.结果肿瘤位于左侧额颞交界区,在蝶骨大翼及颞骨内膨胀性溶骨性生长并穿透硬脑膜.手术采用经翼点入路Simpson I级切除,一期行颅骨重建,术后恢复良好.病理提示为非典型脑膜瘤(WHO II级).结论老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤在临床上罕见,确诊依赖于病理学检查.肿瘤侵袭性生长,手术应争取切除肿瘤、受累硬膜及颅骨.术中行一期颅骨重建可减少二次创伤,提高老年患者生活质量.

骨多发性淋巴网络系统恶性肿瘤1例

骨多发性淋巴网络系统恶性肿瘤１例吾甫尔许素玲（附属肿瘤医院放疗科）患者男性，３２岁。１９９１年１１月拔河赛后右髋隐痛伴低烧，经处理无效。１９９２年４月右髋疼痛加剧，右腿发胀，活动受限及间歇性发烧，经抗结核及抗炎治疗月余无效。同年６月病检诊断非典型慢性...

不同部位骨原发性非霍奇金淋巴瘤的影像表现对比分析

目的:对比分析发生于不同部位的骨原发性非霍奇金淋巴瘤(PNLB)的影像表现。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的25例PNLB患者,按照病变发生部位分为四肢骨组(13例)和躯干骨组(12例)。对两组的患者发病年龄、骨质破坏类型、软组织肿块大小及包绕骨病变形式、MRI信号特点进行分析。结果:四肢骨组的患者发病年龄(中位年龄44岁)较躯干骨组(中位年龄54岁)年轻。在四肢骨组中,以单发病变多见(77%),骨质破坏以溶骨性和混合性破坏为主(各占46%,6/13);在躯干骨组中,骨质破坏类型以溶骨性为主(50%),两组的骨质破坏类型差异无统计学意义(P>0.05)。两组中以出现软组织肿块多见(72%),但四肢骨组中软组织肿块偏大,呈环绕型生长。MRI信号特点无特异性。结论:四肢骨组中,患者发病年龄相对年轻,骨质破坏以溶骨性和混合性破坏为主,单发病变多见,周围软组织肿块较躯干骨组大,且呈环周包绕性生长。躯干骨组中,患者发病年龄相对较大,骨质破坏类型以溶骨性为主,周围软组织肿块相对偏小,但也呈环绕型生长。

骨磷治疗恶性肿瘤晚期骨转移疗效观察

恶性肿瘤晚期20%-75%发生骨转移。而在骨转移者中最主要表现为疼痛和功能障碍,严重影响了病人的生存质量。常规化疗、放疗及止痛剂疗效不甚满意,尤其对多发骨转移疗效则更差。故对晚期恶性肿瘤骨转移如何延长生存期,提高生活质量,已成为当前肿瘤临床研究的重要课题。骨磷属双磷酸盐类(BISPHOSPHONATES)是一种对破骨细胞活性的强效抑制剂。有独特的选择作用,对钙及矿物质具有强烈的吸附性。适用于治疗原发性骨肿瘤及骨转移瘤所致的溶骨性改变,改善病人骨痛。

原发性高血压合并缺血性脑卒中与非对称性二甲基精氨酸及高敏C反应蛋白的相关性

目的探讨原发性高血压合并缺血性脑卒中与非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选择134例原发性高血压患者(其中65例合并缺血性脑卒中,69例无脑卒中)及73例健康人,采用高效液相色谱法及酶联免疫分析法分别测定血清ADMA,hsCRP浓度,分析两者与原发性高血压合并缺血性脑卒中的关系。结果原发性高血压合并缺血性脑卒中患者血清ADMA,hsCRP浓度显著高于无脑卒中患者,差异有显著性(P<0.05);原发性高血压患者无论有无合并缺血性脑卒中,其血清ADMA,hsCRP浓度均高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压合并缺血性脑卒中与血清ADMA及hsCRP具有一定相关性,血清ADMA,hsCRP浓度升高可能提示原发性高血压患者发生缺血性脑卒中的危险性增加。

儿童骨原发性非霍奇金淋巴瘤3例临床病理分析及文献复习

目的 探讨儿童骨原发性淋巴瘤的临床病理学特征 ,评估免疫组化染色在鉴别诊断中的意义。方法 对3例儿童骨的恶性淋巴瘤 ,复习临床资料并进行病理学检查及免疫组化染色分析。结果 3例均诊断为骨原发性非霍奇金淋巴瘤 ,B细胞来源 ,其中 1例为B淋巴母细胞型 ,1例为弥漫大B细胞型 ,1例不能确定类型。 3例均行病变部位的肿瘤切除术 ,术后化疗。结论 儿童骨原发性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤 ,临床及放射学上难与其他儿童骨恶性肿瘤鉴别 ,免疫组化染色在诊断中不可或缺。

骨原发性恶性淋巴瘤的诊断治疗和预后

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤.根据瘤细胞特点和瘤组织的结构成分,可将恶性淋巴瘤分为以RS细胞为特征的霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)两大类.骨原发性恶性淋巴瘤又称骨原发性非霍奇金淋巴瘤(PrimaryNon-hodgkin's Lymphoma of Bone)指起源于骨髓腔的淋巴瘤,同时不伴区域淋巴结或内脏受累,是一种很少见的结外淋巴瘤.1932年Oberling等将此瘤命名为网状细胞肉瘤以区别于Ewing肉瘤;1939年Parker等[1]首先报告17例骨网状细胞肉瘤,从临床病理角度确立了本瘤的诊断;2002年WHO骨肿瘤组织学分类为骨恶性淋巴瘤,属于造血组织肿瘤[2].由于它的多样性或称异质性,造成诊断困难,个别病例的诊断在国内不同单位之间也有分歧.本文搜集了近年来国内外相关报道,对本病的诊断治疗加以综述.

重视非骨型肾型原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathy-roidism,PHPT)是甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌异常增多导致的钙磷代谢紊乱,临床表现主要集中在骨骼系统和泌尿系统,所以经典教科书按照主要临床表现将其分为骨型、肾型和混合型。钙元素在人体全身分布,具有构成机体组织、参与凝血、调节细胞膜功能、调节肌肉活动、调节酶的活性等多种生理功能,所以钙代谢异常引起的临床症状也可能是全身性、多系统和多器官的[1]。本文借助临床病例详细阐述,旨在使临床医生深入了解PHPT临床症状的复杂性和多样性,减少误诊和漏诊。

核素显像在原发性骨肿瘤和瘤样病变诊断上的应用探讨(附50例分析)

本文通过近年来收治的有完整骨显像资料的骨肿瘤和瘤样病变50例的分析,探讨骨显像的分析方法及其在临床诊断上的应用,并与X线检查作比较。材料和方法50例中男32例,女18例。年龄9～51岁。经病理确诊,其中良性骨肿瘤17例,恶性骨肿瘤25例,瘤样病变8例。转移性骨肿瘤除外。病变部均作X线平片和骨显像检查。

原发性高血压非缺血性心电图改变探索

目的研究原发性高血压病人心电图Q-T间期改变。方法采用病例-对照研究法,用三道心电图机描记病例组与对照组病人心电图,测定Q-T间期并进行比较。结果病例组ST段时间延长、Q-T间期延长。结论原发性高血压引起心电图Q-T间期延长。