贝那普利、缬沙坦对大鼠残肾Pax-2^+细胞保护作用及其在非血液动力学肾保护作用机制中的意义

目的观察贝那普利及缬沙坦对大鼠残肾修复过程中Pax-2^+细胞的影响,探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素1型受体阻断剂(ARB1)非血液动力学肾保护作用的可能机制。方法5/6肾切除术制作SD大鼠残肾模型,术后分别以NS(模型组)、美托洛尔(普通降压药组)、贝那普利(贝那普利组)及缬沙坦(缬沙坦组)灌胃治疗,定期测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白;于设定时间采集肾脏标本,免疫组化及流式细胞术监测残肾Pax-2^+细胞,流式细胞术分离Pax-2^+细胞;RT-PCR检测Pax-2^+细胞AT1R、AT2R和Pax-2 m RNA表达,Westernblot检测TGF-β1及VEGF表达。结果模型组大鼠术后,残肾Pax-2^+细胞数及Pax-2^+细胞的Pax-2 m RNA的表达量逐渐减低(P<0.05);与模型组比较,贝那普利组及缬沙坦组残肾Day30,Day90 Pax-2^+细胞数及Pax-2^+细胞的Pax-2 m RNA的表达升高(P<0.05),普通降压药组与模型组各期间无统计学差异(P>0.05);贝那普利组及缬沙坦组残肾d90肾小球硬化指数明显低于模型组(P<0.05),普通降压药组及模型组间无统计学差异(P>0.05)。结论 5/6肾切除术后,大鼠残肾Pax-2^+细胞及其Pax-2 mRNA表达逐渐减少,出现肾小球硬化及CRF,ACEI及ARB1对残肾Pax-2^+细胞具有保护作用,这种保护作用可能是其非血液动力学肾保护作用重要机制。

他汀类药物非依赖降脂的肾保护作用

高脂血症与肾脏病关系密切,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,本身又参与了肾脏病的发生和发展.

贝尼地平对慢性肾衰竭合并高血压患者血压和肾脏血流动力学的影响

贝尼地平是一种新型3亚型钙通道阻滞剂（CCBs）,具有良好的降压效果。目前有关它在慢性肾衰竭合并高血压病患者中应用的降压疗效及其对肾脏血流动力学影响的报道较少。本文通过观察尼贝地平对105例慢性肾衰竭合并高血压病患者的临床降压作用及对肾动脉血流速度和阻力指数的影响,探讨它对高血压病的疗效及对患者的肾脏保护作用。

二甲双胍非降糖肾脏保护作用的研究新进展

二甲双胍作为一线口服降糖药应用于2型糖尿病,其有效性、安全性和经济性已得到公认。二甲双胍除降血糖而间接起肾脏保护作用之外,新近研究发现,它还可通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)依赖和非依赖途径诱导自噬、抗衰老、抗氧化应激、抗内质网应激、抗炎、抗纤维化等,对慢性肾脏病和急性肾损伤起防治作用。该文就二甲双胍非降糖肾脏保护作用及可能机制作一综述。

血液稀释对控制性降压下肾功能的保护作用

目的 探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间肾功能的保护作用。方法 选择40例择期脊柱手术病人 ,随机分为4组 ,每组10例。用0.01 %硝普钠进行控制性降压 ,将MAP维持在60～70mmHg;通过静脉采血和输注乳酸钠林格液进行血液稀释 ,将Hct降至25 %～30% ;测定血β2-微球蛋白 ( β2-MG)含量。结果 控制性降压组β2-MG含量明显升高 ( p<0.05)。结论 单纯控制性低血压可使肾小球滤过率降低 。

尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭非血液透析患者微炎症状态的干预作用分析

目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)非血液透析患者微炎症状态的干预作用。方法选取CRF非透析患者102例,随机均分为2组(n=51)。对照组进行CRF基础治疗,观察组在对照组的基础治疗上,采取尿毒清颗粒治疗。比较患者治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后各指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后Hs-CRP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭非血液透析的患者微炎症状态的效果显著,值得临床推广应用。

洛汀新对5/6肾切除大鼠肾脏保护作用及对转化生长因子-β1表达的影响

肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期肾衰的共同病变过程,研究如何减缓其进展对保护肾功能具有重大的临床意义。5/6肾切除大鼠模型造模是研究肾小管间质损害的理想模型。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作为一种血管活性物质可引起肾脏血流动力学异常,

右美托咪定肾脏保护作用研究进展

近年来,临床麻醉学所涉猎的范围越来越广,其俨然已经发展成为一门极重要的围术期学科,这表明麻醉学的研究不仅仅承载着患者术中的生命安全,同时在保证术后康复速度和质量的影响中亦是举足轻重。在以往的麻醉学科科学研究中,器官保护已涉及心脑肺肝等脏器,而有关围术期肾脏功能保护的研究相对较少。

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的作用

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,肾脏疾病致肾功能渐进性减退,最终导致肾功能丧失,引发一系列代谢紊乱症状。残余肾功能（pesidud renal function,RRF）是指尿毒症患者健存肾实质部分滤过及内分泌调节功能,其对血液毒素的清除及维持代谢平衡具有重要作用,保护血液透析患者的残余肾功能具有重要的意义。本文旨在探讨血液灌流联合血液透析对血液透析患者RRF的保护作用。

连续性肾脏替代治疗对MODS患者肺功能保护作用的研究

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种缓慢、连续性清除水和溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术,由于其对血流动力学的影响较小,对早期患者的心血管情况较稳定,且对血压、心率的变化不明显,因此适用于治疗各种危重症患者[1].多器官功能障碍综合征（MODS）是临床上的常见危急重症,其中大部分患者会出现呼吸功能的损害,因此,对肺功能的保护是抢救MODS的过程中非常重要的一个方面.近年来笔者对MODS患者采用了CRRT治疗,并观察了其对MODS患者肺功能指标的影响,现将结果报道如下.

他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用

目的分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效,并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象,按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗,分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果治疗12个月后,观察组血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组(<0.05)。结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组,表明他汀类药物具有肾脏保护作用,这种保护作用为非降脂依赖的。

高血压与糖尿病人阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的肾脏保护作用

全世界范围内，终末期肾病（ESRD）的发病率增加的原因是：两大主要病因：高血压与糖尿病的发病率增加。除了高血压本身对肾脏血流动力学有不良影响外，高血压还能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），继而激活炎症、氧化应激、细胞生长及间质积聚。降压能减少心血管事件与肾脏损害。临床与实验室研究都证明用ACEI、ARB、醛固酮受体阻断剂阻断RAAS能干预糖尿病与非糖尿病肾损害，减少尿微量白蛋白。与其他降压药，如钙拮抗剂、

猪急性等容血液稀释与肾组织水肿形成、肾微血管氧合作用减弱以及肾功能下降有关

文章研究了猪急性等容血液稀释（ANH）对肾氧合作用及肾功能的短期影响。在肾的皮质、外髓和内髓植入3条光学纤维，通过磷光的氧依赖性猝灭体系来测定肾微血管的氧合作用（[micro]PO2），同时检测全身血液动力学、肾功能、组织病理学的变化和缺氧诱导因子一1的表达水平。分别用胶体（6％羟乙基淀粉．130／0．4）或晶体（电解质）溶液作为稀释液，从30％血球容积比（基线）到15％血球容积比（H3）分三个阶段，对18头猪实施ANH。

OPCAPG在老年冠心病患者手术中对心肾功能的保护作用

冠心病为常见的心脑血管疾病,冠状动脉粥样硬化是诱发本病的主要原因,具有起病急、病情重等特点,如得不到及时治疗,极易诱发心室壁瘤、心脏破裂及心肌梗死等并发症[1]。现阶段体外循环冠状动脉搭桥术具有手术视野无血、心脏静止及便于操作等优势,已在冠心病的临床治疗中广泛应用。但相关研究提示由于体外循环存在人工材料接触、低温、主动脉阻断剂非生理状态等多种因素的影响,可诱发心肌炎症或者心肌损伤等不良反应[2]。有研究发现非体外循环下冠脉搭桥手术(offpumpcoronary artery bypass grafting,OPCAPG)可有效保持心脏跳动并避免体外的低温循环,进而具有对心肌损伤小、炎症反应轻等特点[3],但手术操作要求较高,相关临床研究资料缺乏。本研究探讨了OPCAPG在冠心病介入手术中的应用价值,现报道如下。

粉防己碱对犬缺血心肌的保护作用

粉防己碱（Ｔｅｔ）ｉｖ８００ｕｇ·ｋｇ－１可使麻醉犬血压—过性降低，与此同时对血流动力学诸项指标的影响较小。结扎犬冠脉后，能降低犬室颤的发生率及死亡率，降低缺血心肌丙二醛的形成，减少胞内ｃａ２＋的蓄积和ＣＰＫ的释放，以上结果表明，Ｔｅｔ对缺血心叽有良好的保护作用。

川芎嗪预处理对麻醉家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

川芎嗪 2 0mg/kg和 40mg/kg于冠状动脉结扎前连续静脉给药 5分钟 ,能降低麻醉家兔缺血再灌注时室颤 (VF)和室速 (VT)的发生率及心肌梗塞面积和血浆乳酸脱氢酶 (LDH)增高的程度 ,可使缺血再灌注后的左室内压 (LSVP)、左室压最大上升及下降速率 (±dp/dtmax)升高 ,这种保护作用与预适应产生的结果一致 。