非血液病全血细胞减少的临床分析

我们对４６例全血细胞减少的非血液病患者进行临床研究分析，结果表明，引起全血细胞减少的非血液病中以病毒与细菌感染占首位，其次是恶性肿瘤、结缔组织病和急慢性肝病。

114例非血液病发热患者骨髓象观察

本文报告１１４例非血液病发热患者骨髓象观察的结果。骨髓造血机能可能出现不同程度的抑制；骨髓中免疫效应细胞数量增多；上述变化在感染性疾病表现明显，但不同煌感染有所区别，骨髓象观察对非血液病发热患者具有辅助诊断价值。

非血液病人白细胞分类核象左移的观察

近两年在查找红斑狼疮细咆的数十例标本里,中、晚幼粒细咆很多见。在关节疼痛明显的病例,早幼粒细胞也容易见到。为此,对住院病人进行白细胞分类的观察。 1 对象与方法 1.1 对象:本院住院病人,包括内、外、妇、儿、中医、五官等科。男女均有。年龄最小1岁,最大83岁。对照组为供血员。 1.2 方法:常规制备血膜,瑞氏一姬姆萨氏复合染色,油镜分类,白细胞4.0×10~9/L以下分类100个。4.1～10.0×10~9/L分类200个,10.1～20.0×10~9/L分类300个,20.1×10~9/L以卜分类400个。供血员两天内新鲜血制备血膜(血液由中心血站供应。)染色同上,一律分类白细胞200个。

非肿瘤性血液病住院患儿血小板无效输注--单中心资料分析

目的通过对我院非肿瘤儿童病房血小板无效输注病例临床资料分析,了解儿童血小板无效输注的原因,为临床诊治提供帮助。方法顺序收集2015年1月到2015年12月北京儿童医院血液科非肿瘤病房住院的发生血小板无效输注的40例患儿病例,对相关数据进行回顾性分析。结果 40例患儿输注前中位血小板数目为10.2×10~9/L(0.0~20×10~9/L);出血情况:0级12例(30%)、Ⅰ级10例(25%)、Ⅱ级8例(20%)。Ⅲ级6例(15%),IV级4例(10%)。原发疾病:噬血细胞综合症10例(25%)、骨髓增生异常综合症6例(15%)再生障碍性贫血8例(20%)、免疫性血小板减少症7例(17.5%)、系统性红斑狼疮2例(5%)、慢性活动性EB病毒感染1例(2.5%),弥散性血管内凝血(DIC)3例(7.5%)、其他3例(7.5%)。发生无效输注原因:免疫性因素21例(占52.5%):自身抗体5例、同族免疫性抗体16例(HLA特异性抗体10例、血小板特异性抗原(HPA)抗体6例),非免疫因素19例(47.5%):包括分布异常8例、非分布异常11例。治疗及预后:发生血小板输注无效后,在积极治疗原发病同时,针对21例免疫给用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白,18例有效(有效率85.7%);32例应用促血小板生成素(rh TPO),25例有效(有效率78.1%)。结论非肿瘤性血液病患儿可发生血小板无效输注,引起严重血小板减少以及出血症状,免疫因素和非免疫因素均为常见发病机制,积极治疗原发病针对性应用免疫治疗可以起到有效控制作用。

肿瘤和非肿瘤性血液病患者输血获得的CTLA—4抗体

背景 多次输血的恶性和非恶性血液病患者可获得的抗CTLA—4抗体,这种抗体为T细胞活化负调节因子。先前的研究显示,多次输血患者,产生一种针对核基质蛋白的免疫应答,这可能是由于血液保存期间,红细胞成分中的白细胞凋亡诱导所致。本研究评价这种现象是否与患者的CTLA—4抗体诱导反应相关。研究设计与方法

CRISPR-Cas9技术在非肿瘤性血液病中的应用

近来随着CRISPR-Cas9精确基因组编辑系统的出现,血液学疾病研究的方法学取得了革命性的进展。CRISPR-Cas9技术被证实可用于去除和纠正基因或突变,并在人类细胞中引入位点特异性治疗基因。因此,该系统介导的基因治疗已经成为遗传性血液疾病治疗的理想方法,并且有望在不久的将来通过纠正致病突变来缓解疾病相关症状。在人类使用CRISPR-Cas9介导的基因校正之前,必须确定具有高效率和特异性的适当的递送系统,同时须建立应用具有可控安全性的技术和道德准则。该文对CRISPR-Cas9技术在非肿瘤性血液学疾病中的应用现状、当前挑战和未来方向进行了综述和讨论。

血液病相关出血的诊断与处理进展

出血是急诊患者常见的症状之一，其严重性不仅取决于出血的缓急、出血量及部位，也与引发出血的基础疾病密切相关。出血可起因于血液系统疾病，也可见于非血液病。一般非血液病引发的出血，其处理较为简单；而与血液病相关的出血，如未能充分重视及采取有效治疗措施，可能造成严重后果。

血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的应用研究

目的评价血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,并探讨其临床应用价值。方法选择115例血液病及非血液病患者,用SysmexXE2100全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果SysmexXE2100与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r>0.97),并且2种方法的计数结果差异无显著意义(P=0.2018)。高值、中值和低值NRBC标本绝对计数的批内CV平均<6.5%。在(0～15)×109/L范围内计数NRBC有极好的线性(r=0.9998)。SysmexXE2100自动计数外周血中NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%。外周血中NRBC增高时,WBC显著高于去除NRBC的计数结果(P=0.0168)。结论SysmexXE2100血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。除白血病、贫血等血液病患者外,非血液病(如肿瘤化疗)等患者外周血中也可出现NRBC。血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断。

治疗篇：如何治疗老年性贫血

老年性贫血比较常见，但常因非血液病就诊而漏诊。合理膳食配合生血细胞药物，积极治疗原发病，定期进行体检，是防治老年性贫血不可忽视的重要措施。除了严重贫血的患者要及时输血外，其他的患者可以选择这样治疗——