留置PICC导管对非血液系统恶性肿瘤化疗患者血液流变学影响及其临床意义

目的比较非血液系统恶性肿瘤患者化疗前后血液流变学的变化趋势,并探讨留置PICC导管对非血液系统肿瘤化疗患者血液流变学的影响。方法分别测定37例留置PICC导管(试验组)及36例未留置PICC导管(对照组)非血液系统恶性肿瘤患者化疗前后血液流变学指标,观察化疗后的血液流变学变化趋势,并对两组患者的血液流变学指标进行比较分析。结果对照组化疗后全血黏度值(切变率1、5、50、100、200s-1)、全血低切相对指数、全血高切相对指数、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、红细胞刚性指数均低于化疗前(P<0.05);试验组化疗后所有血液流变学指标与化疗前比较,差异均不具有显著性(P>0.05);试验组化疗后所有血液流变学指标与对照组化疗后比较,差异均不具有显著性(P>0.05)。结论留置PICC导管对非血液系统恶性肿瘤化疗患者血液流变学没有影响。

非血液系统恶性肿瘤相关性急性肾损伤患者预后相关危险因素分析

目的:探讨非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能预后的相关因素,为改善肿瘤相关AKI患者的预后提供依据。方法:选择2015年1月至2019年12月在本院住院治疗的非血液系统恶性肿瘤合并AKI的住院患者145例为研究对象,收集患者相关临床资料,计算AKI(AKI在肿瘤确诊之后或同时确诊)的发生率,采用logistic回归模型分析非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者肾功能预后的相关危险因素。结果:AKI的发生率为1.86%(145/7856),AKI的病因分布中,肾前性70例(48.28%)、肾性32例(22.07%)、肾后性17例(11.72%)、多病因26例(17.93%);AKI-1期84例(57.93%)、AKI-2期33例(22.76%),AKI-3期28例(19.31%);AKI患者28d肾脏预后情况:有30例(20.69%)完全缓解、26例(17.93%)部分缓解、89例(61.38%)未缓解。经多因素logistic回归分析校正后,AKI分期、少尿、合并多器官衰竭与患者肾脏预后相关,具体表现为:以AKI-1期作为参照.AKI-3期患者肾脏未缓解的风险比OR为12.884(1.448-102.128),少尿患者肾脏未缓解的风险比OR为6.290(1.789-21.547),合并多器官衰竭患者肾脏未缓解的风险比OR为4.614(1.298~15.897)o结论:AKI是非血液系统恶性肿瘤患者的常见且严重的并发症,以肾前性AKI常见,AKI分期晚、少尿以及合并多器官衰竭是AKI患者肾脏预后不良的独立危险因素。

食管癌微转移检测技术及其临床应用研究进展

食管癌位于世界常见恶性肿瘤的第8位，其治疗模式的选择基于美国癌症联合委员会（AJCC）制定的食管癌 TNM 分期系统［1-3］。虽然目前以手术为主的化放疗辅助综合治疗使食管癌患者的预后有了明显的改善，但总体患者的1年生存率仅为75％左右［4］，术后5年生存率仅为20％～30％［5］，仍有许多患者死于肿瘤的局部复发和远处转移［6-7］。目前研究证实，食管癌患者的不良预后与肿瘤微转移有关［8-9］。所谓肿瘤微转移（micrometastasis）是指非血液系统恶性肿瘤在发展过程中，播散并存在于血液循环、淋巴道、骨髓及各组织器官中的肿瘤细胞，但尚未形成转移性结节，且无任何临床表现，常规病理学、影像学等方法难以发现和检测到的一种微量转移特征［10］。

△Np63mRNA在食管鳞癌患者外周血中的表达及意义

近年研究表明．非血液系统恶性肿瘤在发展过程中，可能甲期即有部分肿瘤细胞脱离原发灶并播散形成微小肿瘤细胞灶．常无临床表现。称为肿瘤做转移。早期诊断肿瘤微转移是改善患者预后的有效途径之一。p63基因与p53基测高度同源．根据其启动子的不同可分为TAp63和△Np63两种形式。