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西维来司他钠防治非血缘脐血干细胞移植后植入综合征1例
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作者 王兆辉 罗荣华 +6 位作者 李斑斑 王绪栋 孙燕 常光妮 孙俊霞 刘亚蒙 高婷婷 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3703-3706,共4页
异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性血液肿瘤性疾病及部分良性疾病的重要方法。非血缘脐血干细胞作为供者,易获得,排异轻,但早期植入综合征(ES)较重。ES是造血干细胞移植初期的并发症,若供者来源为非血缘脐血干细胞,则更易发生,... 异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性血液肿瘤性疾病及部分良性疾病的重要方法。非血缘脐血干细胞作为供者,易获得,排异轻,但早期植入综合征(ES)较重。ES是造血干细胞移植初期的并发症,若供者来源为非血缘脐血干细胞,则更易发生,是伴随造血恢复出现、免疫因素参与的一种临床综合征[1]。ES临床特点为发热、皮疹、毛细血管渗漏综合征、肺实质浸润、体重增加、肝肾功能损害等[2]。西维来司他钠是一种选择性中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂,选择性抑制中性粒细胞释放的NE,抑制上皮细胞黏液分泌和白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等产生[3-4],抑制肺部中性粒细胞浸润性炎症,故可能抑制ES。本文报道泰安市中心医院儿童血液科完成的1例西维来司他钠防治非血缘脐血干细胞ES,探索西维来司他钠的应用。 展开更多
关键词 西维来司他钠 非血缘脐血干细胞移植 植入综合征
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非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病的特点分析
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作者 涂美娟 张春丽 +4 位作者 邓莉 方冰 孙光宇 朱小玉 章新琼 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第25期3955-3959,共5页
背景:尽管非血缘脐血移植有望成为治愈恶性血液病的重要方法,但移植后肠道急性移植物抗宿主病方面的表现及临床特点仍然需要深入研究。目的:分析非血缘脐血移植后发生肠道急性移植物抗宿主病的临床特点。方法:2016年12月至2020年12月中... 背景:尽管非血缘脐血移植有望成为治愈恶性血液病的重要方法,但移植后肠道急性移植物抗宿主病方面的表现及临床特点仍然需要深入研究。目的:分析非血缘脐血移植后发生肠道急性移植物抗宿主病的临床特点。方法:2016年12月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院血液科造血干细胞移植亚专科668例恶性血液病患者接受非血缘脐血移植治疗,其中138例发生肠道急性移植物抗宿主病,男性76例,女性62例,移植时中位年龄13(1-62)岁。所有患者采取清髓性不含抗人胸腺细胞球蛋白方案进行预处理,以及采用环孢素A联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病。结果与结论:①非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病患者均出现不同程度的腹泻,粪便为黄绿色以及黄褐色水样便或者黏液便,其中53例(38.4%)患者出现血便,82例(57.9%)患者伴有皮肤受累,18例(13.0%)患者继发肠道细菌感染,90例(65.2%)患者合并巨细胞病毒血症;②进一步比较1-2级肠道急性移植物抗宿主病(70例,50.7%)与3-4级肠道急性移植物抗宿主病(68例,49.3%)患者的临床特点,发现3-4级肠道急性移植物抗宿主病患者年龄大于1-2级肠道急性移植物抗宿主病患者(P<0.001),更易合并巨细胞病毒血症(P=0.035),腹泻持续时间更长(P=0.00),住院时间也明显增加(P<0.001),而两组患者在性别、移植前疾病状态、供受者HLA匹配度、疾病诊断、合并皮肤急性移植物抗宿主病、继发肠道感染率等方面无显著差异;③结果表明:非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病的临床特点比较复杂,严重影响患者的预后和生活质量,需要及早识别,精准治疗。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 急性移植物抗宿主病 肠道急性移植物抗宿主病 腹泻
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非血缘脐血移植治疗Wiskott-Aldrich综合征的疗效分析 被引量:2
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作者 宋慧慧 余正平 +2 位作者 何文多 丁家华 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1816-1821,共6页
目的:探讨非血缘脐血移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析5例接受了非血缘脐血移植(unrelated umbilical cord blood transplantation,UCBT)治疗WAS患儿的临床资料。5例... 目的:探讨非血缘脐血移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析5例接受了非血缘脐血移植(unrelated umbilical cord blood transplantation,UCBT)治疗WAS患儿的临床资料。5例患儿均为男性,中位年龄268 d(3 d-695 d),其中接受人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) 6/6位点相合脐带血移植患儿2例,接受HLA5/6位点相合脐带血移植患儿3例。5例患儿采用强化清髓性预处理方案,环孢素联合短程霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。将移植后中性粒细胞、血小板的恢复时间及移植后嵌合状态作为造血重建的依据。结果:5例患儿均获得植入,移植后中性粒细胞> 0. 5×109/L中位时间为移植后15. 8 d(11-25 d),血小板计数> 20×109/L中位时间为移植后20. 4天(12-30 d)。移植后30 d检测供受者嵌合体状态显示4例为完全嵌合型,1例为混合嵌合型。2例患儿发生植入前综合征,3例患儿发生Ⅰ-Ⅲ度急性移植物抗宿主病,4例患儿合并肺部感染及巨细胞病毒感染,无患儿发生慢性移植物抗宿主病。1例患儿于移植后22 d死亡,其余4例患儿持续无病存活,中位随访时间为12. 3个月(5个月-27个月)。结论:非血缘脐血移植是根治Wiskott-Aldrich综合征的一种较为安全有效方法。 展开更多
关键词 Wiskott—Aldrich综合征 非血缘脐血 干细胞移植
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非血缘脐血移植治疗高危急性白血病的临床研究 被引量:2
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作者 孙燕玲 李旭东 +1 位作者 林东军 方志刚 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期420-424,共5页
目的:探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗儿童和成人高危急性白血病的效果。方法对高危急性白血病10例患者进行脐血移植,儿童3例,成人7例,中位年龄29岁(11~41岁)。6例接受单份脐血移植,4例接受双份脐血移植。采用清髓性不含抗胸腺... 目的:探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗儿童和成人高危急性白血病的效果。方法对高危急性白血病10例患者进行脐血移植,儿童3例,成人7例,中位年龄29岁(11~41岁)。6例接受单份脐血移植,4例接受双份脐血移植。采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预处理方案。在白消安(Bu)加环磷酰胺(Cy)基础上加用阿糖胞苷(Ara-C)、氟达拉滨(Flu)或全身照射(TBI)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素及吗替麦考酚酯。结果8例(80%)患者获得成功植入,白细胞植入中位时间为19 d (14~25 d),血小板植入中位时间为40 d (33~60 d)。3例患者发生急性 GVHD,无1例发生慢性 GVHD。中位随访时间为24个月(1~29个月),7例患者无病存活。2年总体存活率及无病存活率均为66.7%。结论UCBT 治疗高危急性白血病是可行的,对于无 HLA 相合同胞供者的高危患者,UCBT 可作为首选,其 GVHD 发生率低、复发率低,有可能使急性白血病患者长期生存。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 急性 急性移植物抗宿主病 白消安 环磷酰胺
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清髓性异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病非血缘脐血与血缘相关移植的比较——单中心临床研究 被引量:3
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作者 曹琳琳 孙自敏 +4 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 丁凯阳 童娟 《安徽医学》 2011年第7期878-882,共5页
目的评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者:其中17例行非血缘脐血移植(UCBT)患者中位年龄25(14~37)岁、中位体... 目的评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者:其中17例行非血缘脐血移植(UCBT)患者中位年龄25(14~37)岁、中位体质量55(31~84)kg、男性占82%,UCBT组中高危难治患者共15例(88%),HLA不全相合移植占94%。20例行同胞异基因外周血干细胞移植(sPB/BMT)患者中位年龄23.5(14~48)岁、中位体质量61(44~83)kg、男性占55%,其中高危难治患者共12(60%)例,HLA不全相合移植占10%。结果 UCBT组中位随访时间9(1.3~58)个月,88%的患者使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入脐血有核细胞数(TNC)为3.55(1.85~6.7)×107/kg,CD34+细胞为2.77(0.935~5.24)×105/kg;sPB/BMT组中位随访时间10.75(2~60)个月,86%的患儿使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入TNC为5.17(3.37~8.23)×108/kg,CD34+细胞为3.66(2.12~7.04)×106/kg。UCBT组17例中植入16例,其中髓外复发1例,骨髓复发1例。共8例(50%)出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD共2例(12.5%),2年累计总生存(OS)为(68±12.2)%;sPB/BMT组20例患儿全部植入,髓外复发2例,骨髓复发3例。共8例(40%)出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD为5/20(25%),2年累计总生存(OS)为(46.9±12.7)%。结论异基因造血干细胞移植是治疗成人急性淋巴细胞白血病的有效方法,UCBT后aGVHD发生率高但程度轻。UCBT后原发病复发率低于sPB/BMT组,且长期生存高于sPB/BMT组,UCBT应用于具有预后不良因素的成人急性淋巴细胞白血病治疗安全有效。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 成人急性淋巴细胞白 同胞造干细胞移植
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小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后并发急性皮肤移植物抗宿主病的护理 被引量:7
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作者 曹秀艳 金慧玉 《护士进修杂志》 2013年第8期693-694,共2页
目的探讨小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后发生急性皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对10例小儿非血缘脐血造血干细胞移植后并发急性皮肤GVHD时皮肤不同程度损害的护理及心理护理。结果10例患儿经过正确... 目的探讨小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后发生急性皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对10例小儿非血缘脐血造血干细胞移植后并发急性皮肤GVHD时皮肤不同程度损害的护理及心理护理。结果10例患儿经过正确的治疗和精心的护理,3~7d后皮疹减退,20~30d后均痊愈。结论早期明确的诊断并实施正确有效地治疗护理措施,可以降低皮肤受损的程度,使脐血造血干细胞移植顺利进行。 展开更多
关键词 小儿 非血缘脐血干细胞移植 急性皮肤移植物抗宿主病 护理
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单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病的急性白血病15例疗效观察
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作者 吴月 朱小玉 +6 位作者 刘会兰 汤宝林 郑昌成 张磊 童娟 张旭晗 孙自敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1356-1361,共6页
目的探讨强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)的急性白血病疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年9月在我科接受该治疗的15例急性白血病患者临床特... 目的探讨强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)的急性白血病疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年9月在我科接受该治疗的15例急性白血病患者临床特征,其中急性单核细胞白血病2例,急性未分化型白血病1例,急性淋巴细胞白血病12例。所有患者既往化疗过程中存在CNSL,经治疗后移植前CNSL均达完全缓解。全部采用强化清髓预处理方案,其中全身照射/Ara-C/CY方案9例,Ara-c/Bu/CY方案3例,Flu/Bu/CY方案3例,预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)方案为环孢素联合短程霉酚酸酯。结果 14/15例(93.3%)患者获得造血重建,中性粒细胞、血小板植入的中位时间分别为19(13~27)d和41(20~85)d。移植相关并发症:80%(12/15)患者出现植入前综合征;14例可评估的患者中,3例患者出现Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,累积发生率为20.00%,1例患者出现Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD,累积发生率为13.33%;3例患者出现局限型皮肤慢性GVHD,移植后720 d累积发生率为20.00%,无广泛型慢性GVHD的发生。所有患者中位随访时间43.2(14.1~76.5)个月,因植入前多脏器功能衰竭死亡1例,重度急性GVHD死亡1例及原发病复发死亡2例;复发3例,其中2例骨髓复发,仅1例CNSL复发,经鞘内注射及头颅放疗,脑脊液恢复正常。3年预计总生存率及无白血病生存率分别为60.0%和53.3%。结论强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴CNSL的急性白血病初步结果显示疗效较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性白 中枢神经系统白 非血缘脐血移植 强化清髓
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非血缘脐血干细胞移植的护理
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作者 范瑞华 李莉 +7 位作者 王瑞静 王励 崔学红 王丽霞 翟红利 王玉琴 董晓琳 郭嬿 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第5期985-986,共2页
关键词 干细胞移植 护理 非血缘脐血
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急性白血病患者非血缘脐血干细胞移植后NK细胞及其表面受体的早期重建 被引量:5
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作者 程杰 孙自敏 +2 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期426-430,共5页
本研究探讨非血缘脐血移植(unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT)后早期NK细胞及其表面受体重建的特点和规律及其对临床的重要性。对11例接受UCBT的急性白血病患者使用流式细胞术分别检测UCBT后受者早期(植活后90天内... 本研究探讨非血缘脐血移植(unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT)后早期NK细胞及其表面受体重建的特点和规律及其对临床的重要性。对11例接受UCBT的急性白血病患者使用流式细胞术分别检测UCBT后受者早期(植活后90天内)NK细胞及其表面受体的重建以及T细胞和B细胞的免疫重建情况。结果表明:UCBT后NK细胞重建较早,植活时外周血中NK细胞数即高于正常水平;植活后30天达峰值,60天时绝对值达峰值水平。NK表面活化性受体NKG2D的重建早,植活时即高表达,并逐步上升,约60天达峰值(82.55±9.10)%;NK细胞的另一种活化性受体NKp46也获得早期重建,至植活后90天仍维持在高水平。NK细胞抑制性受体NKG2A在UCBT后表达较活化性受体低并持续至移植后90天。UCBT后T细胞的重建较晚,表达水平低。结论:急性白血病患者UCBT后早期NK细胞的重建较早;NK细胞表面活化性受体特别是NKG2D的重建早于抑制性受体,提示NK细胞的活化可能在UCBT后早期移植物抗白血病(GVL)作用中承担了重要角色。 展开更多
关键词 NK细胞 急性白 非血缘脐血移植 NK细胞表面受体
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一例非血缘脐血造血干细胞移植治疗慢性肉芽肿患儿的护理 被引量:2
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作者 李庆 曹秀艳 《护士进修杂志》 2016年第17期1630-1631,共2页
小儿慢性肉芽肿病(CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷,临床主要特征为由于某种原因吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏,导致宿主吞噬细胞系统产生的活性氧、H2O2产生减少,杀菌功能缺陷[1]。患儿对各种过氧化氢酶阳性菌属,如葡萄球菌、沙雷菌、... 小儿慢性肉芽肿病(CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷,临床主要特征为由于某种原因吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏,导致宿主吞噬细胞系统产生的活性氧、H2O2产生减少,杀菌功能缺陷[1]。患儿对各种过氧化氢酶阳性菌属,如葡萄球菌、沙雷菌、曲酶属等高度敏感,反复发生慢性细菌感染,感染局部形成慢性肉芽肿。以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点。发病多在2岁以内,少数可晚至10岁以后。 展开更多
关键词 慢性肉芽肿 非血缘脐血 干细胞移植 皮肤护理
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抗CD25单克隆抗体治疗非血缘脐血移植后激素耐药的急性GVHD的疗效分析 被引量:2
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作者 高鑫 孙自敏 《安徽医药》 CAS 2014年第8期1562-1564,共3页
目的观察抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)治疗非血缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD(... 目的观察抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)治疗非血缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD(其中Ⅱ度4例、Ⅲ度6例、Ⅳ度11例),男11例,女10例,中位年龄12(3-33)岁,其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓细胞白血病10例。全部患者均接受环孢素(3 mg·kg^-1·d^-1,静脉滴注)和霉酚酸脂(30 mg·kg^-1·d^-1)并甲基强的松龙1-2 mg·kg^-1·d^-1无效后,加用巴利昔单抗每次20 mg,每周2次静脉点滴,连用3-4次,观察急性GVHD控制情况。结果 21例患者中完全缓解10例,部分缓解为7例,无效4例,总有效率81%。有效患者使用巴利昔单抗后平均起效的时间为6 d,巴利昔单抗开始使用时间和症状缓解开始时间存在相关性。结论抗CD25单抗对UCBT后发生的激素耐药的急性GVHD具有显著的疗效,无明显毒副作用,且应用时间越早,急性GVHD症状缓解越早。 展开更多
关键词 抗CD25单抗 非血缘脐血移植 急性移植物抗宿主病
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非血缘脐血移植治疗儿童病毒性脑炎后遗症1例 被引量:5
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作者 余凤珍 《新乡医学院学报》 CAS 2007年第5期540-540,共1页
关键词 病毒性脑炎后遗症期 非血缘脐血干细胞 移植
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非血缘脐血移植治疗高危难治AML1-ETO阳性急性髓细胞白血病的疗效分析 被引量:2
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作者 任佳荣 朱小玉 +9 位作者 汤宝林 皖湘 童娟 张磊 张旭涵 宋闿迪 姚雯 孙光宇 刘会兰 孙自敏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1246-1252,共7页
目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗AML1-ETO^+急性髓系白血病(AML)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果。方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性AML1-ETO+AML患者45例。对所有患者均采用清髓性... 目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗AML1-ETO^+急性髓系白血病(AML)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果。方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性AML1-ETO+AML患者45例。对所有患者均采用清髓性预处理方案,应用环孢素A(CSA)联合吗替麦考酚酯(MMF)预防GVHD。结果:输注脐血总有核细胞(TNC)中位值为5.21(1.96-12.68)×10^7/kg受者体重,CD34+细胞数为5.61(0.56-15.4)×105/kg受者体重。42d中性粒细胞及120d血小板植入率分别为95.6%及86.7%,中性粒细胞绝对计数(ANC)>0.5×10^9/L和血小板≥20×10^9/L的中位时间分别为移植后16(12-18)d和37(17-140)d。移植后100dⅠ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)的累积发生率为48.9%(95%CI33.5%-62.6%),Ⅱ-Ⅳ度aGVHD12例(33.3%)(95%CI20%-47.2%),Ⅲ-Ⅳ度aGVHD8例(20%)(95%CI9.8%-32.8%)。40例患者中5例于移植后100d出现慢性GVHD(cGVHD),其中4例为局限性,1例为广泛性。3例复发,2年累积复发率为9.5%(95%CI2.4%-22.8%)。中位随访时间23.5(0.9-89.67)个月,死亡10例,2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别72.7%和75.5%,多因素分析结果显示Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD影响总生存。结论:UCBT是高危难治性AML1-ETO+AML的一种有效解救治疗措施。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 急性髓细胞白 AML1-ETO阳性
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预处理不含抗胸腺细胞球蛋白非血缘脐血移植治疗急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病306例随访评价 被引量:6
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作者 张旭晗 王丽 +4 位作者 汤宝林 皖湘 姚雯 宋闿迪 孙自敏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第31期4986-4993,共8页
背景:脐血造血干细胞移植作为急性白血病的根治手段,应用越来越广泛,但是其在不同白血病的治疗效果尚无对比,通过分疾病的疗效对比,可指导不同患者进行移植方式的选择。目的:对比分析脐血造血干细胞移植治疗急性髓系白血病和急性淋巴细... 背景:脐血造血干细胞移植作为急性白血病的根治手段,应用越来越广泛,但是其在不同白血病的治疗效果尚无对比,通过分疾病的疗效对比,可指导不同患者进行移植方式的选择。目的:对比分析脐血造血干细胞移植治疗急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的疗效差异。方法:回顾性分析接受非血缘脐血造血干细胞移植治疗的306例急性白血病患者的临床资料,其中急性淋巴细胞白血病194例,急性髓系白血病112例。所有患者均接受不含抗胸腺细胞球蛋白的清髓性预处理方案,预防移植物抗宿主病为环孢素联合吗替麦考酚酯。结果与结论:①除了急性淋巴细胞白血病移植后的复发率比急性髓系白血病略高以外,两组患者在接受非血缘脐血移植术后的疗效基本一致;②在青少年和年轻成人组(年龄15-39岁),急性髓细胞白血病的中性粒细胞和血小板植入速率均快于急性淋巴白血病白血病,其中CD34+细胞数和预处理方案是针对中性粒细胞植入的独立影响因素,而CD34+细胞数同时也是针对血小板植入的独立影响因素,在该年龄组,急性淋巴细胞白血病患者移植后的复发率依然高于急性髓系白血病,其中慢性移植物抗宿主病是独立影响因素;③移植后免疫重建检测提示,脐血移植后4个月时急性髓系白血病患者的脐血CD8+T细胞重建要优于急性淋巴细胞白血病患者;④上述数据说明,预处理不含抗胸腺细胞球蛋白的非血缘脐血移植对于急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病均有良好的疗效。中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科具有干细胞移植资质。 展开更多
关键词 干细胞 移植 非血缘脐血干细胞 预处理 免疫 蛋白
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非血缘脐血移植联合DCAG方案在急性髓系白血病初次诱导治疗中的疗效观察
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作者 徐斌 王迪 +3 位作者 徐金环 姜利军 李春蕊 肖毅 《中国血液流变学杂志》 CAS 2021年第1期19-22,共4页
目的探讨非血缘脐血移植联合DCAG方案治疗急性髓系白血病(AML)中初次诱导治疗的疗效观察。方法回顾性分析接受非血缘脐血移植联合DCAG方案治疗14例AML患者的临床资料。中位年龄57(45~66)岁,FAB分型:M15例、M22例、M55例、MDS转化AML 2... 目的探讨非血缘脐血移植联合DCAG方案治疗急性髓系白血病(AML)中初次诱导治疗的疗效观察。方法回顾性分析接受非血缘脐血移植联合DCAG方案治疗14例AML患者的临床资料。中位年龄57(45~66)岁,FAB分型:M15例、M22例、M55例、MDS转化AML 2例。所有患者均采用地西他滨联合CAG方案诱导化疗。结果14例AML患者中有11例患者通过脐血移植联合化疗均获得完全缓解,1例获得部分缓解,2例未缓解。骨髓抑制期显著缩短。结论非血缘脐血移植联合DCAG化疗显著提高AML缓解率,缩短骨髓抑制期。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 急性髓系白 初次诱导 完全缓解率
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单份非血缘脐血移植治疗幼年型粒单核细胞白血病的疗效分析 被引量:1
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作者 程思琪 朱小玉 +4 位作者 汤宝林 刘会兰 姚雯 孙光宇 孙自敏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1123-1126,共4页
目的:探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年10月至2019年7月5例接受单份UCBT的JMML患儿的临床资料。5例患儿均为男性,中位发病年龄1.5(0.4-5.0)岁。全部患儿均采用清髓... 目的:探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年10月至2019年7月5例接受单份UCBT的JMML患儿的临床资料。5例患儿均为男性,中位发病年龄1.5(0.4-5.0)岁。全部患儿均采用清髓性不含ATG的预处理方案,并予以环孢素A联合霉酚酸酯方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果:5例患者中4例成功植入,1例原发性植入失败接受挽救性相合造血单倍体干细胞移植。2例Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD均有效控制,无慢性GVHD发生。3例患儿无病生存,无1例复发。结论:UCBT是治疗JMML的有效方法。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 幼年型粒单核细胞白 复发
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地西他滨联合非血缘脐血移植治疗缓解后老年急性髓系白血病的疗效和安全性
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作者 陈璨 黄永芬 +5 位作者 王玲玲 马亚男 程月新 徐浩 陶善东 苗雨青 《中国临床医学》 2023年第6期981-987,共7页
目的分析老年急性髓系白血病(AML)患者经诱导治疗达到完全缓解后,用地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月至盐城市第一人民医院和南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的经1~2周... 目的分析老年急性髓系白血病(AML)患者经诱导治疗达到完全缓解后,用地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月至盐城市第一人民医院和南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的经1~2周期诱导治疗获得完全缓解(CR)的老年AML患者52例,根据巩固治疗方案分为观察组(n=24)和对照组(n=28)。观察组接受地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗;对照组接受传统巩固治疗,包括阿扎胞苷+维奈克拉、去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷或阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子等。对比两组患者的造血恢复时间、不良反应、无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)。结果观察组中性粒细胞中位恢复时间为12.54 d、对照组为18.64 d(P<0.001);观察组血小板中位恢复时间为12.67 d,对照组为19.71 d(P<0.001)。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及非血液学毒性发生率差异均无统计学意义。观察组和对照组中位OS分别为36、24个月,中位RFS分别为33、11个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统巩固治疗方案,地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗诱导缓解后老年AML患者更有效,延长患者生存时间;安全性与传统方案相似。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植 巩固治疗 老年 急性髓系白 疗效 安全性
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TBI与TMLI联合化疗在非血缘脐血移植中应用的对比研究
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作者 王钦瑶 沈建军 +5 位作者 刘磊 沈琦 吴韦炜 吴爱东 孙自敏 张红雁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1640-1645,共6页
目的对比研究全身照射(TBI)与全骨髓全淋巴照射(TMLI)联合化疗的预处理方案应用于非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性及疗效。方法回顾性分析应用UCBT治疗恶性血液病的45例患者资料,根据预处理方案的不同,分为TBI组(31例)和TML... 目的对比研究全身照射(TBI)与全骨髓全淋巴照射(TMLI)联合化疗的预处理方案应用于非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性及疗效。方法回顾性分析应用UCBT治疗恶性血液病的45例患者资料,根据预处理方案的不同,分为TBI组(31例)和TMLI组(14例)。TBI由电子直线加速器实施,TMLI采用螺旋断层调强放射治疗技术实施。分析比较两组的造血重建情况、危及器官(OAR)受量及急慢性不良反应,并评估TMLI剂量爬坡的安全性及疗效。结果TBI组和TMLI组中性粒细胞植入的中位时间分别为19.50(16~29)d和16.50(12~38)d(P=0.005),42 d内累积植入率为90.32%(95%CI:88.17%~92.47%)和100%(95%CI:97.14%~102.86%)(P=0.025),TMLI组胃肠道反应较小、总体治疗时间较短。结论TMLI为难治性白血病患者、不能耐受大剂量化疗或无法坚持完成TBI的患者提供了新选择,且当TMLI剂量攀升至15 Gy时,不良反应仍可耐受。 展开更多
关键词 全身照射 全骨髓全淋巴照射 螺旋断层调强放射治疗 非血缘脐血移植 危及器官
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非血缘脐血移植术后患者输血情况相关影响因素分析
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作者 王慧茹 刘会兰 《临床输血与检验》 CAS 2021年第2期162-166,共5页
目的探讨行非血缘脐血移植术(UCBT)后患者成分输血及剂量的相关影响因素。方法回顾29例行非血缘脐血移植的血液病患者移植后60天内输血信息,将患者分为低剂量输注组:红细胞和血小板输注量总计<18 U;高剂量输注组:红细胞和血小板输注... 目的探讨行非血缘脐血移植术(UCBT)后患者成分输血及剂量的相关影响因素。方法回顾29例行非血缘脐血移植的血液病患者移植后60天内输血信息,将患者分为低剂量输注组:红细胞和血小板输注量总计<18 U;高剂量输注组:红细胞和血小板输注量总计≥18 U。分析患者的移植前临床资料、移植后植入情况、移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生以及一年内生存率与临床输血情况的关系。结果29例患者移植后60天内平均红细胞输注量为(10.97±11.80)U,平均血小板输注量为(7.12±5.06)U,血小板与红细胞的输入量呈显著正相关;高低剂量输注组移植前两组患者临床资料无显著差异,移植后中性粒细胞植入时间与血小板输注量呈正相关(P<0.05);移植后发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD的患者输注红细胞与血小板显著高于0~I级aGVHD的患者;低剂量输注组一年生存率显著高于高剂量输注组(P<0.05)。结论非血缘脐血移植患者移植后60天内红细胞和血小板输注量与供体植入,移植后aGVHD发生以及移植后生存期显著相关。 展开更多
关键词 非血缘脐血移植术 红细胞输注 小板输注 急性移植物抗宿主病
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强化清髓单份非血缘脐血移植治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病疗效观察
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作者 吴月 朱小玉 +3 位作者 刘会兰 宋闿迪 汤宝林 孙自敏 《临床输血与检验》 CAS 2020年第6期627-633,共7页
目的 回顾性分析采用强化清髓性预处理方案的单份非血缘脐血移植(sUCBT)治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 2012年6月~2018年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科共22例FLT3-ITD突变阳性AML患者... 目的 回顾性分析采用强化清髓性预处理方案的单份非血缘脐血移植(sUCBT)治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 2012年6月~2018年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科共22例FLT3-ITD突变阳性AML患者进行强化清髓性不含抗胸腺球蛋白(ATG)预处理方案的UCBT。其中患者男12例,女10例。中位年龄24(4~53)岁,中位体重58(15~77)kg。其中6例患者伴NPM1突变阳性,移植前处于第一次完全缓解期(CR1)的患者12例,CR2期3例,疾病进展期7例。所有患者接受强化清髓预处理方案,全身照射/环磷酰胺/阿糖胞苷(TBI/Cy/Ara-C)4例,白消安/环磷酰胺/氟达拉滨(BU/Cy/Flu)15例,BU/Cy/Ara-C 3例,预防移植物抗宿主病(GVHD)的方案为环孢素A联合吗替麦考酚酯(MMF),不含ATG。结果 20/22例患者获得造血重建,42 d中性粒细胞累积植入率为90.9%,中位植入时间为17.5(11~25)d,120 d血小板累积植入率为84.6%,中位植入时间为37(20~68)d。移植相关并发症:13/22(59.1%)例患者出现植入前综合征,12例患者出现II-IV°急性GVHD,累积发生率为54.5%,6例患者出现III-IV°急性GVHD,累积发生率为27.3%,4例患者出现局限性皮肤慢性GVHD,720 d累积发生率为18.2%,无广泛型cGVHD发生。截至2020年6月30日,中位随访时间747.5(6~2 932)d,3例患者出现原发病复发,3年累积复发率为13.6%,3年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为62.9%和63.6%。结论 强化清髓sUCBT治疗FLT3-ITD突变阳性AML初步结果显示疗效较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性髓系白 FLT3-ITD突变 非血缘脐血干细胞移植
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