腹腔镜诊治非触及隐睾30例

目的评价腹腔镜技术诊断和治疗非触及隐睾的效果。方法 2008年1月～2011年1月期间,30例(32侧)非触及隐睾患者接受了腹腔镜的诊断和治疗。结果 30例均得到明确诊断。32侧非触及隐睾中26侧行一期睾丸固定术,4侧行分期Fowler-stephens睾丸固定,2侧为睾丸缺如。平均随访8个月(6个月～1年),无睾丸萎缩。结论腹腔镜对于非触及隐睾是一个有价值、微创的诊断和治疗工具,特别是当术前超声及CT不能提供足够信息时,腹腔镜的作用更加重要。

152例非触及性乳腺病变活检方法的对比研究

目的:探讨各种临床活检方法在诊断非触及性乳腺疾病中的价值。方法:对152例非触及性乳腺疾病病例的活检方法进行分析和评价,对比各种活检方法对非触及性乳腺疾病的诊断价值。结果:在152例非触及性乳腺疾病病例中,美兰、探针定位病变乳管区段切除确诊者75例,占49.34%;Mammotome活检确诊35例,占23.03%;超声引导下芯针或细针穿刺组织学确诊18例,占11.84%;钼靶引导下芯针穿刺组织学检查确诊8例,占5.26%;超声引导细钢丝定位切除活检确诊13例,占8.55%;未活检确诊者3例,占1.97%。结论:各种活检方法皆有其适用范围,在临床工作中,需要根据非触及性乳腺病变的特点和医疗卫生条件个体化选择活检方法。

腹腔镜治疗不可触及型隐睾186例临床效果观察

目的：观察腹腔镜治疗不可触及隐睾型隐睾的诊治效果。方法：选择本院2008年3月-2012年6月收治的186例不可触及隐睾患儿为研究对象,腹腔镜下探查186个睾丸,术前采用盆腔和阴囊腹股沟超声检查,随访2~36个月,确诊睾丸的位置、睾丸的大小、回缩、萎缩情况。结果：经过腹股沟和腹腔镜探查以及术后病理证实,睾丸缺如、残余分别为118、7个;腹股沟型高位隐睾12个;腹腔睾丸49个,21个为低位型,28个为高位型;真两性畸形2例,卵黄退化不全5例,条索状性腺2例。治疗方法为常规腹股沟手术（13个）;腹腔镜下一次性睾丸固定术（9个）;F-S分期睾丸固定术（24个）F-S一期睾丸固定术7个;睾丸切除术治疗大于不良睾丸3个;卵黄退化不全5例始基子宫切除;条索状性腺2例行性腺切除术;真两性畸形2例活检一侧为卵巢,一侧为睾丸;术后随访中患侧睾丸萎缩3个、回缩2个。结论：腹腔镜能对非触及型隐睾进行精准的诊断并同时进行科学合理有效的治疗,对于位于腹腔低位隐睾,采用腹腔镜下一次性固定术治疗效果明显优于常规手术,高位隐睾宜采用F-S分期手术进行治疗。

临床未触及乳腺疾病的钼靶表现与细针立体定位手术活检病理诊断结果的对比分析

目的分析临床未触及乳腺疾病的钼靶乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级与细针立体定位手术活检病理结果之间的相关性。方法 88例在临床上未触及乳腺疾病而钼靶检查诊断为BI-RADS分级4级和5级的妇女均接受了细针立体定位手术活检手术,用阳性预测值(PPV)分析BI-RADS分级与细针立体定位手术活检病理结果之间的相关性。结果所有病例的PPV为53.4%。BI-RADS分级4级和5级的PPV分别为50%和100%(P<0.05)。将BI-RADS分级为4级的乳腺病变分为4a、4b和4c后,其PPV则分别是28.3%、72.7%和100%(P<0.01)。在所发现的乳腺恶性肿瘤中,最常见的则是导管原位癌(28.4%)和浸润性导管癌(25.0%)。结论对于临床未触及的乳腺疾病,钼靶BI-RADS分级4级和5级与细针立体定位手术病理诊断结果之间存在显著的正相关性,提示BI-RADS分级能较可靠地诊断临床上未触及的乳腺疾病。