ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施

目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量。方法:回顾分析2008年1月-2010年12月ICU非计划性拔管22病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX的原因。结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX的主要原因。采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势。结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU非计划性拔管。

非计划性拔管原因分析及针对性防范措施的应用研究

剖析非计划性拔管的原因,并检验针对性防范措施的应用价值。选取兰州大学第一医院2017年1月～6月43138例管道护理患者为对照组,其中非计划性拔管39例,采用鱼骨图进行深入分析并归纳总结,针对性制定对策并实施,2017年7月～12月45196例管道护理患者为观察组,运用SPSS18.0对两组非计划性拔管的发生率进行比较。就院内非计划性拔管具体成因制定针对性防范措施可以显著降低非计划性拔管的发生,前后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员通过对各个科室非计划拔管的原因进行归纳整理分析,制定针对性防范措施,体现了个性化管理,取得了满意的效果,集思广益解决问题症结所在,值得每个医院借鉴,减少护理不良事件的发生。

儿科门诊外周静脉留置针非计划性拔管原因分析及防范对策

目前,静脉留置针已成为儿科门诊输液的主要输液工具.静脉留置针可减少药物对外周静脉的刺激,保护血管,减少频繁穿刺给患儿带来的痛苦,提高工作效率,减少护患纠纷.但在使用过程中,也可由于某些因素或出现并发症而导致非计划性拔管(UEX),影响了患儿的治疗,并造成患儿痛苦,且降低对留置针使用的依从性[1].同时又增加了护士工作量,加大了护患矛盾,浪费了医疗资源.为有效控制UEX事件,笔者对我院门诊输液中心2017年10月至11月使用留置针输液治疗患儿中发生UEX的413例患儿进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,总结如下.

新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管的原因分析与防范策略

目的研究分析新生儿重症监护病房新生儿PICC非计划性拔管的原因,并分析临床有效的预防措施。方法选择2010年1月~2014年3月我院新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管共21例作为观察组,同期没有发生非计划性拔管的患儿22例作为对照组,观察两组患儿的一般情况,以分析非计划拔管的原因,总结预防措施。结果两组患儿中,置管时日龄、胎龄、性别、体重等资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;非计划性拔管患儿的主要原因为：导管堵塞、肢体肿胀、疑似感染、导管脱出等。结论新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管与患儿一般资料无关,主要原因为导管的维护,需要临床护士积极改良临床护理方法,对患儿PICC导管进行积极护理,预防非计划性拔管。

74例非计划性拔管的原因分析及应对措施

非计划性拔管是指导管滑脱或患者未经医务人员同意将插管拔除,包括医护人员操作不当引起的拔管。非计划性拔管是留置管道患者的一种严重并发症。笔者通过对某＂三甲＂医院发生的74例非计划性拔管进行回顾性分析,寻找发生原因,提出应对措施,以降低非计划性拔管的发生率,现介绍如下。1一般资料和方法1.1资料抽取某＂三甲＂医院2015年6月—2016月7月期间不良事件上报中74例非计划性拔管的案例,了解其构成情况,

ICU患者非计划性拔管危险因素及防范措施研究进展

非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation,UEX）临床上又称之为意外拔管,主要表现为患者未经医护人员同意而出现的导管拔出或导管意外脱出。非计划性拔管是考核ICU气管插管患者护理质量的一个相对重要的指标[1]。早在1998年,相关学者将UEX定义为[2,3]：患者自行拔出气管插管,并且在对患者实施护理和相关操作时的意外拔管。

留置胃管非计划性拔管的原因分析及改进措施

总结了32例留置胃管非计划性拔管的原因以及相应的护理改进措施,包括患者,护理人员及患者家属的因素。护士改进措施包括加强培训,完善制度,做好健康教育,改进固定胃管方法,加强护理安全管理,以及加强对患者及家属的健康教育是预防非计划性拔管的根本措施。

ICU非计划性拔管的原因分析及应对措施

文章综述了ICU非计划性拔管的原因,其中包括患者方面和医护方面的因素,比如患者舒适度的改变、插管方式和宣传方式不到位、医疗护理不当以及未有效固定导管等,并且针对这些因素采取了一系列有效的应对措施以预防和减少非计划性拔管的发生。

胰十二指肠切除术后非计划性拔除鼻肠管的原因分析和防范对策

目的:分析胰十二指肠切除术(PD)患者非计划拔除鼻肠管的原因,总结防范对策,以达到有效预防鼻肠管非计划性拔管的发生。方法:分析PD术后非计划拔除鼻肠管的原因,制定防范对策。结果:充分了解胰PD术后非计划拔除鼻肠管的原因,及时给予针对性和预见性护理,可降低PD术后患者鼻肠管非计划拔管率,提高护理质量。结论:通过改进鼻肠管固定方法、加强基础护理、保持鼻肠管通畅、加强重点患者和重点时段的管理、加强与患者、家属的沟通和健康宣教、规范操作流程、加强培训、完善制度,落实制度等防范对策可使PD患者鼻肠管非计划拔管率降低。

儿科静脉留置针非计划性拔管的原因分析及预防措施

目的调查普通儿科住院患儿静脉留置针非计划性拔管的现状,分析其原因,提出预防措施。方法便利抽取2020年6-9月在2所三甲医院住院的902例1~5岁使用静脉留置针患儿进行观察,使用《儿科静脉留置针非计划性拔管一般情况登记表》和《儿科静脉留置针并发症观察记录单》进行调查。结果非计划性拔管464例(52.25%),其原因包括自行拔管、渗血渗液、导管堵塞等。多元线性回归分析显示:拔管发生的班次、是否宣教与拔管次数存在差异(P<0.05)。非计划性拔管多见于白班及尚未进行健康宣教的患儿及家属。结论加强白班护理人员对静脉留置针的巡查,对患儿及家属进行相关的健康教育,重点关注年龄较小的患儿,能够降低非计划性拔管率,有效预防并发症,提高护理质量。

新生儿外周动脉置管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的分析新生儿外周动脉置管非计划性拔管的原因,探讨相关的护理对策,以最大程度减少非计划性拔管的发生。方法回顾新生儿科276例外周动脉置管患儿的临床资料,深入分析其中发生非计划性拔管个案的原因。结果发生非计划性拔管共26例(9.4%)。桡动脉置管192例,非计划性拔管18例;颞浅动脉置管84例,非计划性拔管8例。置管后肢端循环受阻8例(31%),导管意外脱出8例(31%),皮下血肿及穿刺点渗血3例(12%),血栓栓塞3例(12%),空气栓塞2例(8%),疑似导管相关性感染2例(8%)。结论置管人员娴熟的置管技巧及护理人员正确的使用与维护至关重要。临床护理工作者除了掌握过硬的操作技能及扎实的理论知识外,还应具有清晰的思维及果断的评判能力,以最大程度减少并发症及降低非计划性拔管的发生率,以免对患儿造成不必要的痛苦。

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析与防范对策

ICU患者多数需要进行气管插管机械通气治疗，非计划性拔管（UEX）是指患者在未达到拔管指征时，未经医护人员同意自行拔管，或因其他因素造成的插管脱落[1]。UEX会使患者肺部感染加重，延长机械通气和住院时间，甚至威胁患者的生命，引起医疗纠纷，给医院的声誉和形象造成较大影响。本文对ICU气管插管患者UEX的原因和防范对策进行综述。

小儿气管插管非计划性拔管的原因分析及对策

目的对造成患儿气管插管发生非计划性拔管的原因及对策进行综述和分析,旨在引起临床护理人员对于非计划性拔管的重视。方法综述了临床对于气管插管发生非计划性拔管的各种原因及预防措施,并进行分析归类,提出了相应的对策。结果目前小儿气管插管发生非计划性拔管较为频繁,而相应的专科护理措施并非全部适用于儿科领域,影响了儿科护理质量的提高。结论应该形成针对小儿气管插管的临床指导方案,帮助护理人员真正有效地监测和降低非计划性拔管的发生。

根本原因分析法在降低鼻胃管非计划性拔管事件中的应用

目的探讨根本原因分析法(RCA)在鼻胃管非计划性拔管事件中应用及效果。方法主要通过应用RCA对75例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行调查分析,确认根本原因制定和执行整改措施。比较2011年及2012年实施RCA方法前后鼻胃管非计划性拔管发生率。结果实施RCA后非计划性拔管率明显下降(P<0.01)。结论 RCA是分析护理不良事件和提高管道护理质量的有效管理工具。

留置胃管非计划性拔管原因分析与对策

目的探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施。方法对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析。结果置管后第3～4天非计划性拔管的发生率最高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%。结论对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法 ,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全。