以非计划用血质控为突破口持续改进临床用血管理

目的探讨以非计划用血质控为突破口加强临床用血管理。方法调取医院2013-2017年临床用血总量及人均用血量情况。对2013年持续改进实施前及2015-2017年实施后的全部非计划用血病例进行质控分析,主要内容包括输血申请、输血指征、手术相关血液使用记录准确性、病程记录完整性、输血评估正确性。结果持续改进实施后,手术人均红细胞用量比实施前下降34.29%,并保持下降趋势及趋于稳定。医院非计划用血例数及用血量所占比例保持稳定,非计划用血病例总缺陷率从持续改进实施前的29.00%下降到5.11%。结论以非计划用血为突破口持续改进临床用血管理是可行的。建立持续反馈与改进机制有利于加强临床医师对用血管理的重视程度。分类改进临床用血管理中的薄弱点,并借助信息系统实现临床用血闭环管理。