运用品管圈降低老年患者静脉留置针非计划重置率的效果观察

目的：探讨如何提高老年患者的静脉留置针的使用率，避免非计划性的2次穿刺，减少患者的痛苦，保护血管和为患者提供多条治疗通道，为患者治疗补充多种液体，抢救赢得时机。方法：成立品管圈活动小组，确定活动主题“降低老年患者静脉留置针非计划性重置率”、拟定活动计划、调查老年患者浅静脉留置针非计划性重置率现状、设定目标、实施整改措施、效果确认、标准化等流程于2017年4月～10月开展品管圈活动。对比改善前后静脉留置针非计划性重置率、圈员的各项能力及患者满意度。结果：品管圈活动后，静脉留置针非计划性重置率由66％下降到44．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。住院患者对护士的满意度由改善前的63．25％提高到了81．24％。品管圈成员QCC手法运用、团队精神、沟通协调、思考能力等方面有不同程度的提高。结论：品管圈活动可有效降低老年患者静脉留置针非计划性重置率，提高患者护理满意率和提高圈员的综合能力，值得临床推广。

新生儿重症监护病房胃管非计划脱管与重置现状的调查

目的：调查新生儿重症监护病房（ NICU ）患儿胃管非计划脱管及重新置管的现状。方法设计建立胃管非计划脱管及重新置管登记表，整理分析2011-2012年NICU胃管非计划脱管率及重置率。结果调查留置胃管患儿269例，27例出现非计划脱管现象，非计划脱管率为10．03％，其中19例进行重新置管，重置率为70．37％。患儿自行拔管者13例（48．15％），胶布固定松脱者11例（40．74％），管道堵塞者3例（11．11％）。结论 NICU护理人员需进一步加强胃管留置管理，以减少非计划脱管，降低胃管重置率。

“重返类”指标在留置胃管管理中的应用及效果评价

[目的]应用"重返类"指标评价分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿胃管非计划重置的影响因素,规范胃管管理,降低胃管非计划重置率。[方法]设计制订胃管非计划脱管及重置登记表,回顾性分析2011年NICU留置胃管患儿的记录资料,系统评估胃管重置原因,提出护理对策,对2012年留置胃管患儿实施护理干预,比较两组胃管非计划重置率。[结果]2011年胃管非计划重置14例,非计划重置率为10.77%,2012年胃管非计划重置5例,非计划重置率为3.60%,两年度胃管非计划重置率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]用"重返类"指标评价胃管非计划重置问题,并实施护理干预,能够降低胃管非计划重置率,提高留置胃管的安全性和有效性。