非超声乳化水压法娩核术治疗老年性白内障的疗效及安全性分析

目的:探讨非超声乳化水压法娩核术治疗老年性白内障的疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2018年1月西安市北方医院收治的老年性白内障患者120例,依据随机数字表法分为娩核组和超声组,每组60例,超声组给予超声乳化术治疗,娩核组给予非超声乳化水压法娩核术治疗。结果:娩核组术后1 d、3 d、7 d最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度明显高于超声组(P<0.05),两组术后1个月最佳矫正视力和角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05);娩核组术后1 d、3 d、7 d角膜散光度数、水肿程度明显低于超声组(P<0.05),两组术后1个月角膜散光度数、水肿程度比较差异无统计学意义(P>0.05);娩核组并发症率明显低于超声组(P<0.05)。结论:非超声乳化水压法娩核术可有效提高老年性白内障的早期疗效及安全性。

小切口非超声乳化白内障摘除术中水压法与圈套器法娩核的疗效比较

目的:对比白内障小切口非超声乳化晶状体摘除手术中水压法娩核与圈套器法娩核两种方法的疗效及并发症。方法:白内障患者226例253眼随机分为水压法娩核与圈套器法娩核两组,观察两组不同方法治疗患者手术时间、术中术后并发症、术前与术后角膜内皮计数及黄斑区视网膜厚度变化的情况。结果:术中娩核平均时间:水压法娩核组5±0.79s,圈套器法娩核组4±1.23s;术中并发症:水压法娩核组少于圈套器法娩核组;术前与术后角膜内皮计数的差值两组相比有统计学差异;两组之间术后散光的差异无统计学意义;术前与术后黄斑区视网膜厚度差异两组相比无统计学差异。结论:同圈套器法娩核治疗白内障相比较,水压法娩核疗效好、简单易行、且能够减少并发症。

小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术临床分析

目的探讨小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术的疗效及价值。方法2005年1月～12月对我院白内障患者204只眼随机行超声乳化手术（35只眼）和小切口水压法娩核非超声乳化摘除术（169只眼），观察术后视觉质量、手术成本及患者满意度。结果小切口水压法娩核非超声乳化术组手术成本及住院费用明显低于超声乳化术组，且术后视觉质量与超声乳化术组无显著差异，不影响患者对视力提高的满意度。结论小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术尤其适合在基层医院开展，值得推广应用。

白内障扫盲中水压法娩核式小切口非超声乳化术的临床分折

目的探讨适合中国国情的白内障扫盲的手术方式。方法对2005年该院白内障扫盲活动中186眼白内障患者行水压法娩核式小切口非超声乳化术+人工晶体植入术,观察患者术后视力、术后生存质量(生活自理能力、心理状态)。结果小切口非超声乳化术手术成功率100%,复明率98.4%,患者术后视力恢复满意,生存质量明显改善,适于广大基层医院开展。结论水压法娩核式小切口非超声乳化术是适合中国国情的白内障扫盲的手术方式,有广泛的适应性和实用性。

小切口非超声乳化白内障术中三种娩核方式的临床应用观察

目的:探讨应用注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超声乳化白内障手术应用的特点和疗效。方法:对324例324眼老年性白内障患者,随机分成三组,分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程,观察记录娩核时间、术中并发症、术后第1d角膜内皮水肿程度及术后视力,观察结果行统计学处理。结果:娩核时间:注水圈套器娩核法平均时间45s、水压娩核法平均时间34s和前房内劈核法平均时间65s,三组的平均娩核时间均存在统计学差异(P<0.05)。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂;水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析,角膜水肿0～1级者:A组与B组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),A组与C组统计学处理无显著性差异(P>0.05)。术后1d视力:A组与C组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),术后7d视力:只有B组与C组有显著性差异(P<0.05),术后1mo视力:三组间无显著差异(P>0.05)。结论:前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的;水压娩核法术中并发症少,术后第1d角膜内皮水肿发生率低,更适用于Ⅳ级以下的核娩出。

小切口注水晶状体圈套出法娩核白内障非超声乳化摘除术临床分析

目的：探讨小切口注水晶状体圈套出法娩核白内障非超声乳化摘除术的疗效及价值。方法：对168例白内障患者225只眼随机分为超声乳化手术组和小切口非超声乳化手术组。比较两组病术后视力、手术成本、住院费用以及患者的满意度。结果：小切口非超声乳化摘除术组手术成本以及住院费用明显低于超声乳化术组,且术后视力与超声乳化组无显著差异。结论：小切口非超声乳化摘除术,手术成本、住院费用明显下降,值得推广应用。

表面麻醉下垫压夹取式娩核在隧道式小切口非超声乳化白内障摘出术中的应用

目的探讨表面麻醉下隧道式小切口非超声乳化白内障摘出术中使用垫压夹取式娩核的可行性和安全性。方法对98例（126眼）白内障患者进行表面麻醉下垫压夹取式娩核小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。术后1d、1周、1个月进行视力、裂隙灯、眼压、眼底镜检查。结果手术经过顺利，术中术后并发症少，手术时间短，视力恢复良好。术后1个月视力0．6—1．0者78眼，0．3—0．6者32眼，0．1—0．3者12眼，〈0．1者4眼。结论垫压夹取式娩核在小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中能减少角膜内皮和后囊膜的损伤，操作简单、安全，适合广大基层医院应用。

不同娩核方式在小切口非超声乳化白内障术中的比较

目的比较注射黏弹粘娩核法和前房内劈核法在小切口非超声乳化白内障手术中的效果。方法白内障手术患者168例,随机分成前房内劈核法组(对照组)和注射黏弹粘娩核法组(观察组)各84例,比较两组的娩核时间、并发症发生率和术后30 d的视力情况。结果对照组患者娩核时间长于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者并发症发生率高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后30 d对照组裸眼视力≥0.4患者与观察组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射黏弹粘娩核法较前房内劈核法具有手术简便时间短、术中创伤小、更加安全可靠的优势,应用前景广泛。

透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障的疗效观察

目的观察透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效和安全性。方法研究对象为111例(149眼)青光眼术后硬核白内障患者,对照组行超声乳化碎核术,实验组行透明角膜切口超声劈核后手法娩核法,观察术后视力恢复、眼压、角膜内皮细胞平均计数和并发症发生情况。结果实验组视力恢复明显优于对照组(P<0.05);实验组稳定眼压效果和保护角膜内皮细胞幅度明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);实验组术后并发症发生率6.67%与对照组8.11%比较差异不显著(P>0.05)。结论透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障效果确切,能够促进术后视力恢复和稳定眼压,在保护角膜内皮细胞和降低并发症方面具有重要的作用,值得临床对术式继续探讨和研究。

硬核白内障小切口手法娩核术改善视力及生活质量的优越性

目的:观察硬核白内障患者小切口手法娩核(非超声乳化)术改善视力、角膜散光度及生活质量的优越性。方法:前瞻性队列研究。余姚市妇幼保健院2014年1月至2019年1月硬核白内障440例(440眼)随机分为小切口手法娩核手术组(手法组,198例)及超声乳化手术组(超乳组,242例)。术后随访3个月。结果:术后1个月,手法组并发症发生率低于超乳组(P=0.028)。术后3个月,两组患者裸眼视力差异无统计学意义(P=0.776,0.712,0.810)。手法组角膜散光度低于超乳组(P=0.000)。总体健康状况、远距离工作、眼痛、社交功能、社会角色限制、独立性及精神健康问卷评分两组间差异均无统计学意义(P=0.230,0.601,0.259,0.296,0.544,0.492,0.547);患者总体视觉、近距离工作、色彩视觉、周边视觉评分手法组高于超乳组(P=0.000)。结论:硬核白内障小切口手法白内障手术除改善术后视力外,还可减少角膜散光度,降低并发症发生率,提升患者视觉相关生活质量。

不同手术方法治疗青光眼术后硬核白内障患者的临床疗效

目的探讨不同手术方法治疗青光眼术后硬核白内障患者的临床疗效。方法选取2010年11月至2014年12月虎门中医院收治的100例青光眼术后硬核白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。观察组患者采用巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核法进行治疗,对照组患者行透明角膜切口超声乳化碎核法,比较两组患者术后眼压、角膜内皮细胞计数及并发症发生情况。结果观察组患者术后角膜内皮细胞计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核法治疗青光眼术后硬核白内障患者临床疗效明显,安全性高,术后并发症少,能有效减少角膜细胞损伤程度。