华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的疗效观察

目的比较华法林与阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的疗效。方法华法林组给药初始剂量为2.0mg/d,调整剂量,使国际标准化比值(INR)稳定在2.0～3.0;阿司匹林组给药剂量为150mg/d。常规门诊随访。主要终点事件为缺血性脑卒中和死亡,次要终点事件包括外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死、急性心肌梗死和严重出血。结果与阿司匹林比较,华法林明显降低主要终点事件发生率(3.3%比10.7%,P<0.05),缺血性脑卒中的相对危险下降69.5%,总血栓栓塞事件相对危险下降71.3%(3.3%比11.5%,P<0.05)。华法林组总出血发生率明显高于阿司匹林组(9.8%比2.5%,P<0.05)。结论华法林能更有效降低非瓣膜性房颤患者血栓栓塞发生率,虽然出血发生率高于阿司匹林组,但严密监测INR,华法林仍然是安全有效的。