非酮症高血糖偏身舞蹈症一例并文献回顾

探讨非酮症高血糖偏身舞蹈症的治疗方法,以及取得的效果。方法:对我院收治的 1 例非酮症高血糖偏身舞蹈 症患者资料进行分析,包括病例报告分析、流行病学分析、临床特点分析、治疗与预后分析。同时,结合文献进行分析。结 果:患者男性,72 岁,表现为右上肢抖动,意识不清,口舌干燥,彩超提示双侧颈动脉硬化伴斑块。对侧纹状体 MRI T1 像 高信号、CT 平扫高密度。给予静脉单用胰岛素治疗,症状可在 48 小时内消失。预后良好,无复发。结论:非酮症性高血糖 合并偏侧舞蹈症在临床上边角少,很容易造成误诊。典型的对侧纹状体 MRI T1 像高信号、CT 平扫高密度。目前其发病机制 尚不明确.本病是可治性疾病,预后良好。

非酮症高血糖性偏身舞蹈症6例临床特征及影像学分析

目的:总结分析非酮症高血糖偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床特征、影像学特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2019年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的6例HC-NH患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况。结果:6例患者的平均年龄为(71.3±10.6)岁,女性占66.7%(4/6);5例患者发病前已诊断为2型糖尿病,1例首次诊断2型糖尿病;6例患者均出现偏身舞蹈样症状,其中1例合并面部不自主运动;入院血糖为5.8 mmol/L~26.8 mmol/L,糖化血红蛋白6.6%~15.6%之间,平均为(11.2±3.0)%;平均血浆渗透压为(324.3±22.6)mmol/L,尿酮体均为阴性。影像学检查显示5例患者在舞蹈症对侧基底核区的CT影像可见高信号或MRI扫描T1WI可见高信号,1例患者基底核区未见明显异常信号。经积极控制血糖治疗后,5例患者偏身舞蹈样症状完全消失,1例患者仍遗留轻度舞蹈样症状,给予硫必利对症治疗。结论:HC-NH是偏身舞蹈症的少见病因之一,可见于首次诊断糖尿病的患者。高血糖非酮症、偏身舞蹈症状及特征性影像学可协助诊断。早期诊断,积极控制血糖,预后好。

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症2例影像特征分析

非酮症性高血糖偏侧性舞蹈症(HC-NH)是血糖控制不良的糖尿病患者在非酮症及不伴急性卒中的情况下,表现为偏侧肢体舞蹈样动作的一组综合征[1],临床少见,容易导致误诊。现将我院收治的HC-NH患者2例影像表现加以总结分析,旨在提高对本病影像学表现的认识。1临床资料例1:患者女,80岁,因“右侧肢体不自主运动10 d”于2022年9月23日入院,患者10 d前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,以右上肢明显,无头晕、头痛、下颌抖动、畏寒、发热。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的CT、MRI表现

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotichyperglycemia,HCNH)是糖尿病较为少见的并发症,患者以突发偏侧肢体舞蹈样动作为首发症状[1-3],目前被认为是一种具有独立临床影像学特殊表现的疾病,是以非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及基底节区电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫高密度及磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)T1加权像(T1 weightedima-ging,T1WI)高信号为三联征的一组综合征。非酮症性高血糖是偏侧舞蹈症的罕见病因;偏侧舞蹈症可以是糖尿病患者的并发症,也可以作为糖尿病的首发表现,血糖正常后症状消失为其临床特点,早期极易误诊为脑出血,若诊治不及时,延误治疗,会影响患者预后。本研究分析经确诊的5例HCNH的CT、MRI表现,以进一步提高对本病的认识,避免误诊、漏诊发生。

非典型非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例病例报道

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia, HC-NH)在临床上相对少见,1960年Bidwell首次报道,多见于长期血糖控制不良或新发糖尿病的老年患者,女性多见,平均年龄70岁。其典型表现为:非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及症状肢体对侧纹状体核磁T1高信号、CT高密度三联征。在临床上,对于新出现的舞蹈症,除应考虑脑卒中等常见原因外,如同时合并有糖尿病,还应考虑非酮症性高血糖合并偏侧性舞蹈病的可能。在临床上遇到相关患者应注重详细精确的病史询问、医学检验检查、体格检查,尽早诊断并针对病情给予积极专业的干预治疗,改善临床预后。本文通过回顾分析1例非酮症性高血糖伴偏侧性舞蹈病的临床特征、发病机理及影像学特征、治疗及预后,以加强临床医生对该病的认识,现将报道如下。

非酮症高血糖合并偏身舞蹈症3例报道

偏身舞蹈症为神经科常见的锥体外系症状,以肌张力降低、运动增多为主要表现,通常为壳核、尾状核、丘脑底核病变导致,其病因可为血管病、感染、中毒、代谢性疾病等。糖尿病可出现心脏、肾脏、眼、脑等损害,同时,也可出现神经系统局灶体征、癫痫发作、昏迷等。非酮症高血糖导致的偏身舞蹈症自Bedwell1960年首次报道后,国内外对该病的认识及研究陆续增多,但其发病机制尚未完全清楚,

CT和MRI对不典型非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的诊断价值

目的:掌握不典型非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(HC-NH)的临床和影像表现,分析CT和MRI对本病的诊断价值。方法:选取2015年1月—2022年12月阳春市人民医院诊治的具有脑基底节CT高密度及MRI T1WI高信号的病例27例,总结其临床及影像资料,分析CT和MRI诊断不典型HC-NH的效能。结果:患者就诊时均无舞蹈症,主要症状或体征包括头晕、呕吐、言语不清、意识模糊、肢体乏力等。其中23例入院时行CT平扫检查,26例行MRI平扫及弥散加权成像(DWI)检查,包括3例MRI增强扫描,3例磁敏感加权成像(SWI)扫描。以临床表现及实验室检查为金标准,共确诊不典型HC-NH 13例。CT、MRI及CT联合MRI诊断本病的灵敏度、特异度及准确率分别为[72.7%(8/11)、 100.0%(12/12)、 87.0%(20/23)],[83.3%(10/12)、85.7%(12/14)、84.6%(22/26)],[90.0%(9/10)、 100.0%(12/12)、95.5%(21/22)]。结论:临床症状不典型的HC-NH可出现特征性影像学表现,CT、MRI或二者联合对本病均有重要的诊断提示价值。

非酮症性高血糖性偏身舞蹈症

障碍疾病的2．8％。多见于对侧基底核或者联系纤维受损而导致的单侧肢体伴（或不伴）面部的一些不自主、不规则的舞蹈样动作。舞蹈动作在情绪紧张、疲劳、兴奋以及劳动时加剧，在安静时可减轻，而睡眠中消失。

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床与影像特征分析

目的探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床表现及影像学特征。方法对7例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 7例患者均为中老年人,急性发病,发病时血糖水平为15.7-32.7 mmol/L、酮体阴性;表现为偏侧肢体舞蹈样症状。影像学特征：CT显示病变对侧的纹状体于早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1加权像呈高信号,T2加权像呈低或等信号。降低血糖联合氟哌啶醇等药物治疗对控制舞蹈样症状有效。结论非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症以及MRI表现为纹状体T1高信号,提示偏侧舞蹈症的临床综合征。

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症11例临床及影像学分析

目的探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊和漏诊。方法回顾性分析11例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料,并复习相关文献。结果11例均为血糖控制不佳的糖尿病老年患者,急性或亚急性起病,发病时血糖水平14.3～28.5 mmol/L,尿酮体多为阴性。舞蹈样症状累及患者的单侧肢体或面部。影像学表现:早期CT表现为病灶对侧的尾状核和壳核呈高密度影,1个月左右减弱或消失;MR示T1呈高信号,T2呈稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号。采用降低血糖,联合应用氟哌啶醇、氯硝安定等治疗有效。结论非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症MR表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征。在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇、氯硝安定等治疗效果较好。

非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症的临床表现及影像学特征

目的探讨非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症的临床及MRI的表现,提高对该病的认识。材料与方法回顾性分析7例经临床证实的酮症偏侧舞蹈症患者临床及影像学资料,分析其临床表现及CT及MRI表现特征。结果 7例患者男2例,女5例,发病时均可见单侧或双侧不同程度舞蹈症状,发病时血糖16.1-24.8mmol/L,尿酮体均为阴性;颅脑CT可见发病肢体对侧基底节区豆状核及尾状核头部等或稍高密度灶,MRI显示相应部位呈短T1,稍短T2信号,FLAIR呈等低信号,SWI可见小片状低信号,经临床对症治疗后6例舞蹈症消失,1例明显改善。2例MRI复查显示1例基底节T1高信号消失,1例病灶形态减小,信号减弱。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症有典型的临床及影像学表现,两者结合可明确诊断。

非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症影像学诊断

非酮症性高血糖可表现为多种神经功能障碍，其中偏侧舞蹈症是其少见的临床表现之一，具有特征性影像学表现。近期我院收治1例，查阅近10年来国内文献，探讨其临床表现、影像学特点及发病机制。

非酮症性高血糖合并舞蹈症的临床及影像学相关因素

目的探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症合并颅脑MRI-T1高信号综合征(C-H-BG)的临床及影像学相关因素。方法本研究回顾性纳入17例在2010-01—2020-01诊断为C-H-BG患者为试验组;采用病例对照研究,依照纳排标准,根据试验组患者的年龄(±2岁)、性别、住院时间(±1月)按1∶3匹配51例同期非C-H-BG的糖尿病患者。收集所有患者的临床及影像学资料,并进行对比,分析与C-H-BG相关的危险因素。结果试验组中男8例,女9例,年龄(69±16.1)岁。与匹配组患者相比,C-H-BG组有更多的患者入院前无规律使用药物治疗(76.5%vs 25.3%,P=0.003),入院后首次静脉血糖更高[22.7(11.5~20)vs 11(7.7~14),P<0.001]和更高的糖化血红蛋白[(13.5±2.6)%vs(8±2.1)%,P<0.001)]。在影像学因素分析方面,C-H-BG组患者更常出现基底节区异常,CT上高密度灶,T1序列高信号灶,以及SWI序列低信号灶。尽管2组患者的MCA和ICA狭窄情况无统计学差异,然而CT或MRI存在基底节异常病灶的C-H-BG患者,合并对应MCA狭窄的情况显著高于匹配组,分别为:CT-对应MCA狭窄,29.4%vs 3.9%,P=0.009;MRI/T1-对应MCA狭窄,35.3%vs 0,P<0.001,MRI/SWI-对应MCA狭窄,35.3%vs 9.8%,P=0.013。Logistic回归方程分析发现,糖化血红蛋白为C-H-BG的预测因素,比值比(OR值)为1.787(95%可信区间:1.215~2.629),方程的拟合系数为0.724。结论C-H-BG患者常常出现单侧/双侧基底节区病灶,表现为CT上高密度,MRI-T1序列高信号及SWI序列低信号;本研究发现CT/MRI病灶对应侧的MCA更可能同时合并狭窄;经纠正混杂因素,糖化血红蛋白为C-H-BG的危险因素。

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例

病例资料患者,女,43岁。2周前无诱因突然出现左侧肢体乏力,左手持物不稳,左腿行走无力,伴左侧肢体及口角不自主运动。

非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症1例报告并文献复习

目的探讨非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症患者颅脑CT和MRI特点,提高对该病的认识。方法对1例临床确诊的非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症患者的颅脑CT及MRI表现进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果颅脑CT平扫示左侧尾状核头、豆状核呈片状高密度影;MRI平扫示左侧尾状核头、豆状核呈片状T1WI高信号、T2WI低信号影,DWI稍低信号。结论非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症较少见,影像学表现具有特征性,有助于该病的诊断。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例临床分析

非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症是一种临床少见的特殊的综合征,典型表现为三联征：非酮症性高血糖、舞蹈症（偏侧或双侧）及头部MRI T1加权像纹状体区高信号,其具体发病机制尚未充分阐明。本文回顾性分析吉林大学第二医院神经内科自2010年7月-2014年2月收治的诊断为该病的3例患者的临床资料,现分析如下。

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例并文献分析

偏侧舞蹈症是2型糖尿病非酮症性高血糖的一种少见并发症,有其特殊临床特征及影像学改变。现通过收治的1例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症（HC-NH）,结合文献,对其临床表现及影像学特点进行分析总结,以便更好地对其进行诊治。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床及影像特征分析

临床上舞蹈症可见于亨廷顿舞蹈病、｀小舞蹈病等，少见病因有脑血管病、中毒等累及基底节区等。但还有一种极少见情况为糖尿病患者出现高血糖、不合并酮症酸中毒及脑血管病的情况下发生偏侧肢体舞蹈样症状，称为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。2013～2014年我院神经内科收治3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症，对其临床表现、影像特点、治疗反应、预后总结如下，加强临床医师对此病认识。