肥胖合并2型糖尿病血清游离脂肪酸、超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的研究超体质量/肥胖合并2型糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化并探讨FFA、hs-CRP与体质量,糖、脂代谢及胰岛素敏感性等的相关性。方法 180例受检者根据体质量指数(BMI)及糖调节状况分成4组,分别是糖调节与体质量均正常组(Ⅰ组,男/女:20/22)、正常体质量的2型糖尿病组(Ⅱ组,男/女:14/18)、超体质量/肥胖但糖调节正常组(Ⅲ组,男/女:28/24)、超体质量/肥胖的2型糖尿病组(Ⅳ组,男/女:26/28),分别检测各组空腹血糖、血脂、尿酸、FFA、hs-CRP和胰岛素水平,采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FFA水平均显著高于Ⅰ组(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间FFA水平无显著性差异;hs-CRP水平比较显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均显著高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅳ组水平均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间无显著性差异。多元逐步回归分析显示,HOMA-IR(r=0.438,P<0.01)及BMI(r=0.249,P<0.01)是hs-CRP的独立相关因素,HOMA-IR(r=0.354,P<0.01)、BMI(r=0.312,P<0.01)、TG(r=0.214,P<0.05)是FFA的独立相关因素。结论血清hs-CRP及FFA水平监测对于评估超体质量/肥胖及胰岛素抵抗具有明确的诊断价值。