经鼻高流量氧疗与非重复呼吸面罩给氧治疗轻度一氧化碳中毒的比较

目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和非重复呼吸面罩(NRFM)给氧治疗轻度急性一氧化碳中毒(ACOP)降低碳氧血红蛋白(COHb)的效果,探讨HFNC治疗ACOP的可行性。方法分析2015年1月至2020年12月就诊于苏北人民医院急诊科COHb>10%的轻度ACOP患者,排除意识改变、机械通气及需高压氧治疗者。根据在急诊使用的氧疗方式将患者分为HFNC组和NRFM组。观察两组COHb下降值及COHb半衰期等指标变化。结果入选71例患者,其中NRFM组39例,HFNC组32例。HFNC组基线COHb为24.8%±8.3%,NRFM组为22.5%±7.1%,两组差异无统计学意义(t=1.27,P=0.094)。治疗60 min、90 min及120 min时,两组COHb均下降,但同时间点HFNC组COHb均低于NRFM组(P<0.05)。治疗1 h后,HFNC组COHb下降值(16.9%±4.5%)明显高于NRFM组(10.1%±7.8%)(t=4.32,P=0.013)。HFNC组COHb平均半衰期(39.3 min)明显低于NRFM组(61.4 min)(t=4.69,P=0.034)。结论HFNC治疗轻度ACOP能快速降低血COHb水平,是临床治疗ACOP有潜力的氧疗方式。