腹腔镜和胆道镜联合手术治疗结石性非重度急性胆管炎的临床效果

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合手术治疗结石性非重度急性胆管炎的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的50例结石性非重度急性胆管炎患者作为研究对象,采用随机单盲法将患者分为常规组(n=25,传统开腹手术)和试验组(n=25,腹腔镜和胆道镜联合手术)。比较两组的并发症(切口感染、胆漏、结石残留)发生情况及手术相关指标。结果试验组的并发症总发生率明显低于常规组(P<0.05)。试验组的术中出血量明显少于常规组,术后排气时间、拔管时间以及住院时间明显短于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合手术治疗结石性非重度急性胆管炎的临床效果显著,可有效降低患者术后并发症发生率,改善相关手术指标,值得临床推广应用。

腹腔镜和胆道镜联合手术治疗结石性非重度急性胆管炎的研究

目的:观察及分析对于结石性非重度急性胆管炎患者实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗的成效。方法:纳入2017年1月~2019年1月在本院就诊的结石性非重度急性胆管炎患者150例为研究对象,划分成实施传统开腹手术治疗的对照组,以及实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗的观察组,对于两组患者的治疗成效进行观察及比较。结果:通过进行观察两组患者的各项手术指标,包括手术期间出血量、术后的排气时间、住院时间等,观察组均有明显的优势于对照组,P<0.05;对比两组的并发症率,观察组明显的低于对照组,P<0.05。结论:对于结石性非重度急性胆管炎患者实施腹腔镜和胆道镜联合手术治疗,成效较优。

腹腔镜胆总管探查取石术与内镜取石术治疗结石性急性轻中度胆管炎的对比研究

目的:观察腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜下逆胆胰管造影胆总管取石术(ERCP)治疗结石性急性轻中度胆管炎的疗效。方法:回顾性分析沧州市人民医院2017年1月—2018年12月收治的111例结石性急性轻中度胆管炎患者的病历资料,按照手术方式将其分为双镜组(n=41)和内镜组(n=70)。双镜组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术,内镜组采用ERCP及乳头括约肌切开术(EST)、十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)、网篮或球囊取石术。记录两组手术时间、住院时间、住院费用、术后排气时间、术后并发症发生率(LCBDE并发症包括胆漏、切口感染、胆道出血等,ERCP并发症包括一过性淀粉酶升高、胰腺炎、胆道出血等)、一次性结石取净率、术后6个月结石复发率等指标,比较两种术式的治疗效果及术后并发症的差异。结果:两组均手术顺利,双镜组无中转开腹病例,内镜组有1例因胆道严重出血中转开腹。双镜组手术时间为(103.20±35.80)min,内镜组为(105.60±29.88)min,两组差异无统计学意义(P>0.05),双镜组的住院时间长于内镜组[(12.78±2.73)d vs.(11.36±2.65)d],差异有统计学意义(P<0.05)。双镜组的住院费用低于内镜组[(2.64±0.45)万元vs.(3.15±0.62)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。双镜组的术后排气时间早于内镜组[(2.35±0.85)d vs.(3.24±0.90)d],两组差异有统计学意义(P<0.05)。一次性结石取净率双镜组为100%,内镜组为94.3%、术后并发症发生率双镜组为2.0%,内镜组为8.5%。术后6个月结石复发率双镜组为0,内镜组为1.4%。两组的上述并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LCBDE治疗结石性急性轻中度胆管炎时可以使患者住院费用减少、术后排气时间缩短,而ERCP可以使患者住院时间缩短,临床上应依据实际情况选择相应的术式。