高海拔地区藏族人群重度急性胰腺炎的病因研究

目的探讨高海拔地区藏族人群重度急性胰腺炎（SAP）的病因。方法回顾性收集2013年1月至2016年1月就诊的急性胰腺炎（AP）患者的病历资料，选出藏族和汉族患者，根据胰腺炎的诊断标准分为SAP和非重度急性胰腺炎（NSAP）。采用卡方检验和多元Logistic回归对各组资料进行比较分析。结果藏族SAP 53例，藏族NSAP 98例，汉族SAP 47例。病因分析结果显示，藏族SAP、藏族NSAP、汉族SAP胆源性病因比例分别为5.7%（3/53）、51.0%（50/98）、6.4%（3/47），酒精性病因分别为39.6%（21/53）、10.2%（10/98）、34.0%（16/47），高脂血症病因分别为39.6%（21/53）、9.2%（9/98）、40.4%（19/47），药物性病因分别为1.9%（1/53）、2.0%（2/98）、2.1%（1/47），感染性病因分别为1.9%（1/53）、6.1%（6/98）、2.1%（1/47），创伤性病因分别为1.9%（1/53）、5.1%（5/98）、2.1%（1/47），其他原因分别为3.8%（2/53）、13.3%（13/98）、4.3%（2/47），不明原因分别为5.7%（3/53）、3.1%（3/98）、8.5%（4/47）。藏族SAP胆源性病因比例低于藏族NSAP [5.7%（3/53）比51.0%（50/98）]，酒精性病因和高脂血症比例均高于藏族NSAP [分别为39.6%（21/53）比10.2%（10/98），39.6%（21/53）比9.2%（9/98）]，差异均有统计学意义（χ^2=31.069、18.246、20.019，P均〈0.01）。胆源性（OR=20.668，95%CI 5.072-59.427）是藏族NSAP的独立病因（P〈0.01），酒精性（OR=16.007，95%CI 3.700-45.654）和高脂血症（OR=11.590，95%CI 2.581-33.859）均为藏族SAP的独立病因（P均〈0.01）。藏族与汉族SAP的病因比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论高海拔地区藏族人群SAP的病因和NSAP不同，和同一地区汉族SAP无差别。