床旁心脏及下肢血管超声对急性肺栓塞的诊断价值

探讨床旁心脏及下肢血管超声检查对于重症组和非重症组的急性PE患者的诊断价值。方法 收集本院(2019年12月1日-2021年12月31日)疑似诊断为PE的108例的患者,依据病情将研究对象分为重症组和非重症组,以肺动脉CT造影为诊断的金标准,行床旁心脏、下肢静脉超声结合D-二聚体检验结果,观察单独行床旁超声检查与床旁联合超声以及联合D-二聚体对诊断急性PE的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。并对结果进行分析。结果 应用床旁心脏超声联合下肢血管超声检查诊断急性PE重症组较非重症组灵敏度增加32.69%,特异性增加25%。重症组应用床旁心脏超声和下肢血管超声联合D-二聚体结果,灵敏度增加17.25%;非重症组应用床旁心脏超声和下肢血管超声联合D-二聚体结果,灵敏度增加50%,重症组床旁心脏超声联合下肢血管超声检查阴性预测值明显优于单独床旁超声心动图检查,和单独床旁下肢血管超声检查。而床旁超声检查联合D-二聚体阴性预测值上没有明显差异。结论 重症组床旁心脏联合下肢超声对急性肺PE诊断的灵敏度明显高于非重症组,非重症组床旁超声联合D-二聚体检查可以提高诊断的灵敏度。床旁心脏及下肢血管超声检查对非重症组急性肺PE的应仔细探查,结合D-二聚体检查,可以提高诊断灵敏度。