非长骨骨肉瘤39例临床病理学分析

目的探讨非长骨骨肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法采用HE、免疫组化EnVision两步法染色及荧光原位杂交检测39例非长骨骨肉瘤,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果非长骨骨肉瘤男女比为14∶25,长骨骨肉瘤男女比为85∶69,两者相比差异有统计学意义(P=0.0333),非长骨骨肉瘤的患者年龄明显高于长骨骨肉瘤。非长骨骨肉瘤发病部位以颌骨(54%)最多见,临床症状多为局部包块伴疼痛,活动受限。影像学主要表现为骨质破坏伴周围软组织肿块影及骨膜反应。病理类型以成骨细胞型骨肉瘤为主。免疫表型及分子检测:患者肿瘤细胞SATB2细胞核均阳性,低级别中央型骨肉瘤CDK4阳性,MDM2阴性;38例普通型骨肉瘤8例CDK4呈阳性;1例MDM2呈弱阳性;FISH检测示低级别中央型骨肉瘤与1例MDM2弱阳性普通型骨肉瘤有MDM2(12q15)基因扩增。非长骨骨肉瘤患者生存分析显示:颌骨骨肉瘤预后良好,肋骨骨肉瘤预后差,其总生存率差异有统计学意义(P=0.0292)。结论非长骨骨肉瘤与长骨骨肉瘤相比,在患者性别、发病年龄及预后均有差异,组织形态学镜下相似,但以成骨细胞型骨肉瘤最常见。诊断需结合临床病史、影像学特征及组织形态学综合判断,并辅以必要的免疫组化或基因检测。

长骨非骨化性纤维瘤的CT表现与病理基础

目的 探讨非骨化性纤维瘤的CT表现及其病理基础的相关性。资料与方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的螺旋CT表现 ,并将之与手术病理对照研究。结果 13例病灶均发生于干骺端 ,表现为累及骨皮质的偏侧性、膨胀性骨质破坏 ,CT值 5 8～ 72HU ,其内可见残留的骨嵴 ;病灶突入髓腔 ,并与之间以菲薄的骨质。多平面重建 (MPR)图像显示病灶沿患骨长轴扩展 ,呈椭圆形。手术直视瘤体为菲薄骨皮质包绕的灰黄色或褐黄色组织 ,镜下由旋涡样排列的梭形细胞、胶原纤维束构成 ,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞 ,无成骨组织。结论 螺旋CT能够细致、准确地反映非骨化性纤维瘤的病理学特征。

血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性研究

目的探讨血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性。方法选择2021年4月~2022年9月我院收治的160例非感染性四肢长骨骨折患者为研究对象,根据患者固定手术后骨折的愈合情况分为正常愈合组(n=130)与延迟愈合组(n=30)。检测并比较两组血清碱性磷酸酶和钙磷乘积,分析两项指标对骨折患者术后延迟愈合的预测价值。结果术后6 h内、术后1周与术后1个月,延迟愈合组血清碱性磷酸酶均低于正常愈合组(P<0.05);术后1周、术后1个月,延迟愈合组钙磷乘积均低于正常愈合组(P<0.05)。血清碱性磷酸酶与钙磷乘积均属于非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的主要危险因素(P<0.05)。血清碱性磷酸酶与钙磷乘积预测非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积是非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的主要危险因素,针对这两项指标水平进行检测与计算,可较为准确地预测骨折患者术后骨折愈合情况,为疾病后续康复治疗提供数据支持。

非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策

目的：总结非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院骨科于2011年5月～2012年5月收治的30例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料，对存在非感染性四肢长骨骨折不愈合的病例进行再次手术，取出原有内固定器械并根据病例选用合适的固定方法。结果术后随访1年后，30例患者中有29例患者骨性愈合，愈合率为96.67%。有1例患者再次进行内固定后，因负重训练过早而导致内固定再次失效。结论非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗需先探明导致骨折不愈合的病因，再根据原有内固定的情况以及影像学资料进行详尽的分析，最后选择较为合理的治疗方法进行治疗，可取得较好的临床效果。

Using Annuli on the Opercula Bones and Scales of African Pike （Hepsetus odoe） for Age Determination in Ado Ekiti Reservoir, Nigeria

Age of African pike Hepsetus odoe from Ado Ekiti Reservoir Ekiti State, Nigeria was studied. Annuli on the opercula bones and scales were used to determine the age. The standard length of specimens examined varied between 12.50 and 29.80 cm and body weight 10-385 g. Annuli （growth rings） observed on the opercula bones of specimens with mean standard lengths 21.70 ± 1.4 cm had one real annulus, 24.80 ± 1.1 cm had two real annuli, 27.4 ± 0.9 cm had three real annuli indicating age one, two, and three （1 ＋, 2＋, 3＋ ） respectively. Growth rings observed on scales appeared as interruptions in the normal pattems of scales. Specimens with mean standard lengths of 21.3 ± 1.5 cm, 24.7 ± 0.8 cm and 27.35 ± 11 cm were interpreted to be ages 1＋, 2＋, and 3＋ respectively. The maximum age of samples, derived from annuli on both opercula bones and scales was 3 years. Specimens below 18 cm standard length did not register any growth mark. The mean lengths at the estimated ages obtained using both opercula bones and scales were not significantly different （P 〉 0.05, P 〉 0.01）.