气管镜下热冷联合消融与热消融治疗非小细胞肺癌所致阻塞性肺不张临床疗效比较

目的:探讨气管镜下热冷联合消融治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致阻塞性肺不张的优势。方法:86例非小细胞肺癌(NSCLC)所致阻塞性肺不张患者,分为热消融组(43例)及热+冷消融组(43例),分组对比治疗前后的疗效、气促评分和并发症情况。结果:热消融治疗有效率为74.42%;热冷联合消融组治疗有效率为93.02%。热冷联合消融组及热消融组治疗疗效明显,可改善肺不张、降低气促评分、改善症状(P<0.05)。组间比较热冷联合消融组治疗有效率、肺复张率明显高于热消融组(P<0.05),在气胸、出血的并发症发生率上,热冷联合消融组与热消融组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管镜下热冷联合消融较单独应用热消融能够使肿瘤快速、有效清除,对所致阻塞性肺不张能有效地复张。

床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。

经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果。方法外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗。结果发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张。结论经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备。