频繁应用非阿片类镇痛剂增加高血压风险

专业卫生随访研究（Health Professionals Follow-up Study）的亚组数据分析显示，应用非阿片类镇痛剂的频率与发生高血压风险“中度”增加相关。

SIPI5047的合成及非阿片类中枢镇痛活性研究

为研究芳烷酮哌嗪类新化合物SIPI5047的非阿片类中枢镇痛活性,以哌嗪为起始原料经5步反应合成SIPI5047,通过多种动物模型研究SIPI5047的体内镇痛活性、作用机制、作用类型及药物成瘾性。研究表明:SIPI5047具有明显镇痛活性,其镇痛强度与吗啡相当,远强于目前临床广泛应用的镇痛药对乙酰氨基酚。SIPI5047不具有解热和抗炎作用,但有明显的中枢抑制作用。SIPI5047与μ阿片受体无明显亲和力,对NMDA受体多胺位点具有较强的抑制作用。SIPI5047多次用药不产生身体与精神依赖作用。SIPI5047是一种作用于中枢的新型非阿片类镇痛剂,具有作为非成瘾性镇痛新药深入研究开发的价值。

麻醉和镇痛技术对外科手术预后的影响

对一些外科手术而言,选择适当的镇痛技术可有效地预防一些术后不良反应与并发症。良好的镇痛可减轻疼痛的强度,减少镇痛药物的副作用,使患者术后感到更加舒适。而且,充分的镇痛也可加快患者术后的康复。阿片类和(或)非阿片类药物与局部镇痛技术的联合应用不仅提高了镇痛效果,也减少了阿片类镇痛药的用量及一些诸如恶心、呕吐和肠功能恢复时间延长等不良反应的发生。尽管尚未有资料证明局部镇痛和麻醉可以减少术后死亡率,但有证据表明其可减少腹部大手术后的肺部并发症,对于整形外科患者术后的恢复也有很大的益处。当然,在选择镇痛技术时,也要考虑成本与效益。

修改WHO三阶梯镇痛方案势在必行

1三阶梯镇痛方案 世界卫生组织（WHO）一直倡导对癌症痛患者使用“三步走”的阶梯式镇痛方案。“三步走”指的是：第一步，对轻度疼痛使用非阿片类镇痛剂；第二步，对中度疼痛使用弱效的阿片药物，可考虑加用非阿片镇痛剂；第三步，对重度疼痛使用强效阿片，或合用非阿片镇痛剂。

门诊和非住院手术的多模式疼痛处理方案

在美国，门诊外科手术(officebased surgical procedures)占所有择期外科手术的25％以上。非住院手术(ambulatory surgical procedures)现已占所有医院择期手术总数的70％。更多的大手术如腹部手术、胸部手术和大的矫形手术都可以非住院或住院23小时以内进行。非住院手术后的疼痛。

风湿治疗药物的新突破——从对症到对因

风湿性疾病防治的目标为：缓解疼痛及相关症状，减轻肌肉、骨骼以及关节肿胀及僵硬，减少病残率、提高生活质量。以往对风湿病人多采用扑热息痛等镇痛剂以及芬必得等非甾体类抗炎镇痛药治疗，但其胃肠道反应较大，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。据统计，用上述药物治疗而诱发的胃肠病，可使医疗费用提高30％。而60岁以上人群、有溃疡病史、大剂量服用或服用多种非甾体类抗炎药、非阿片类镇痛剂者，更易发生严重不良反应。

食管癌术后应用奈福泮复合芬太尼静脉平衡镇痛的临床观察

芬太尼术后自控静脉镇痛（PCIA）效果确切,已广泛应用于临床,但随着剂量的增加其不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制的发生率较高。奈福泮（Nefopam）是一种甲基噁唑辛化合物,其结构类似苯海拉明。它是一种具有中枢介导的非阿片类镇痛剂,可抑制组胺、多巴胺和去甲基肾上腺素的再摄取。