难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究

目的:比较难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能差异。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估51例难治性强迫症和59例非难治性强迫症的记忆、注意、执行功能。结果:难治性强迫症的长时记忆较非难治性强迫症差,而两组其它记忆因子分及记商、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验分差异无统计学意义。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能无显著性差异。

初发难治与非难治性急性白血病免疫表型分析

目的 探讨初发难治与非难治急性白血病 (acuteleukemia ,AL)免疫表型的特点 ,为临床治疗及判断预后提供指导。方法 应用单克隆抗体和流式细胞仪对 38例难治与 39例非难治初发急性白血病骨髓白血病细胞免疫表型进行检测。结果 初发难治性AL的CD34抗原阳性表达数明显高于非难治组 ,AML尤为明显 ;AML伴有CD19+ 表达在难治组与非难治组分别为 2 8 6 %和 8 3% ,ALL伴有CD13+ 表达在难治组与非难治组各占 6 0 %和2 0 %。结论 免疫表型有助于初发急性白血病的预后判断 ,AML伴CD34、CD19抗原表达以及ALL伴CD13抗原表达提示预后不良。

非难熔钨合金的微观组织及力学性能

通过成分设计,制备出了一种非难熔的钨合金,为普通熔炼设备熔炼及成形钨合金奠定基础。通过对合金微观组织的分析,查明了合金获得较低熔点的原因:钨合金中加入一定含量的碳后,形成低熔点Fe和Fe3C共晶相,并且钨合金中没有单质的难熔金属钨相存在,从而使钨合金的熔点处于非难熔水平。通过压缩试验表明,Er可以同时提高非难熔可铸造的钨合金的强度和塑性。采用普通熔炼设备制备钨合金有望成为一种新的钨合金制备方法。

难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者甲状腺激素水平的比较

目的通过难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者甲状腺激素水平的检测与比较,探讨甲状腺激素治疗难治性抑郁症的依据。方法选取难治性抑郁症患者和非难治性抑郁症患者各32例,采用放射免疫法测定两组血清TSH,T3,FT3,T4,FT4水平。结果难治性抑郁症组异常者18例,占56.25%,非难治性抑郁症组异常者5例,占15.63%。两组比较有统计学意义(χ2=11.47,P<0.005),难治性抑郁症患者组甲状腺激素水平异常率明显高于非难治性抑郁症组,表现为TSH上升(χ2=5.13,P<0.05),T3下降(χ2=5.14,P<0.05),FT4下降(χ2=5.14,P<0.05)。结论难治性抑郁症患者中有56.25%可考虑亚临床型甲状腺功能减退,甲状腺激素合并抗抑郁药治疗难治性抑郁症是有价值的可选方案。

论王充对孟子的非难与褒扬

在《论衡》中,王充一方面专设《刺孟》篇,非难孟子为空谈无征之人,为不懂谦让之人,为自相矛盾之人;但另一方面却在其他篇章中称赞他是一个讲求实际的人,是一个为儒学发展作出巨大贡献的人,是一个可以与孔子并称圣贤的人。既贬又褒,且重在褒,这不仅开单篇非难孟子之先河,而且提高了孟子的地位,促进了汉代孟子学的发展,在孟学史上和儒学史上都产生了重要影响。

难治性与非难治性抑郁症后扣带回静息态功能连接的比较研究

目的探讨难治性抑郁症(TRD)和非难治性抑郁症(nTRD)在静息状态下后扣带回的功能连接(FC)改变特征。方法收集TRD患者、nTRD患者及健康对照者各30例,三组经过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)扫描后,通过分析后扣带回与全脑的功能连接,比较三组之间的功能连接差异。并事后分析进行组间两两比较,完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、中文版冗思量表(RRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评定,将事后分析的差异脑区FC值与量表评分进行Pearson相关分析。结果TRD组及nTRD组HAMD-17、HAMA-14、SDS、SAS、RRS评分均高于对照组(P<0.05)。与nTRD组比较,TRD组左侧PCC与左侧舌回/左侧矩状回、右侧矩状回的功能连接增强;TRD组右侧PCC与左侧中央前回/左侧中央后回、左侧中央旁小叶、左侧枕中回、右侧矩状回/右侧楔叶的功能连接增强。与对照组比较,TRD组左侧PCC与右侧杏仁核/右侧海马、左侧舌回/左侧矩状回、右侧矩状回的功能连接增强;TRD组右侧PCC与右侧尾状核、左侧中央前回/左侧中央后回、左侧枕中回、右侧矩状回/右侧楔叶的功能连接增强。相关性分析显示,TRD组R-PCC和左侧枕中回的FC值与HAMD-17评分呈正相关(P<0.05)。结论TRD与nTRD的发病与默认网络、情感调节环路、视觉加工网络及体感运动区密切相关,尤其TRD患者在视觉加工网络及体感运动区表现更为明显。

非难治性抑郁症与难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的对比难治性与非难治性抑郁症病人的自动思维差异。方法使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自动思维问卷(ATQ)、和汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD)对两组抑郁症患者进行调查、统计和分析。结果两组患者的负性自动思维无显著差异;在难治性抑郁症组中,不同性别病人的负性自动思维同样没有显著差异;焦虑和抑郁症状同自动思维之间存在正相关性,此外HAMD评价体系中的迟缓因子、认识障碍因子以及HAMA中的精神焦虑因子同样存在高度的正相关性。结论难治性与非难治性抑郁症患者的自动思维之间没有显著的差异,抑郁和焦虑症状会增加难治性抑郁症患者自动思维出现的频度。

难治性强迫症与非难治性强迫症临床特征比较

目的:探究难治性强迫症与非难治性强迫症患者在临床特点上的差异,以方便辨认两种的差异并指导治疗。方法:选取精神科治疗的强迫症患者93例,其中难治性强迫症患者40例(难治性组);非难治性强迫症患者53例(非难治性组)。观察对比两组在一般情况及临床特征(YBOCS评分)等方面的差异。结果:患者强迫症临床严重程度(YBOCS评分),难治性组强迫思维11.8±3.7分、强迫行为7.9±3.9分、强迫总分19.7±6.9分,三项评分明显高于非难治性组(P<0.01);两组在家族史及伴发症状的情况,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症患者在强迫思维和强迫行为方面有明显差异,但是在一般请款及伴发症状方面差异无显著性。

难治性与非难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维特点之间的差异,以及自动思维与抑郁、焦虑严重程度的关系。方法采用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对830例抑郁症患者进行测查。结果 1常模、难治性与非难治性抑郁症患者自动思维差异具有显著性(F=658.57,p<0.01)。2负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关性,与HAMD总分相关系数r=0.251(p<0.01),与HAMA总分相关系数r=0.200(p<0.01)3抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上差异具有显著性(t=-3.336,p<0.01)。结论1难治性与非难治性抑郁症患者自动思维均显著高于常模;难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维差异不具有显著性。2负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关关系。3抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上青年人自动思维出现的频度显著高于中年人。

难治性与非难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维特点之间的差异,以及自动思维与抑郁、焦虑严重程度的关系。方法采用自动思维问卷（ATQ）、汉密尔顿抑郁17项量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对830例抑郁症患者进行测查。结果 ①常模、难治性与非难治性抑郁症患者自动思维差异具有显著性（F=658.57,p〈0.01）。②负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关性,与HAMD总分相关系数r=0.251（p〈0.01）,与HAMA总分相关系数r=0.200（p〈0.01）③抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上差异具有显著性（t=-3.336,p〈0.01）。结论①难治性与非难治性抑郁症患者自动思维均显著高于常模;难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维差异不具有显著性。②负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关关系。③抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上青年人自动思维出现的频度显著高于中年人。

“盛情”并非难却

“盛情”是否难却？这要看是真情．还是假情？“盛情难却”，是以“情”为基础的．比如血缘之亲、同窗之谊、战友之情等，都能产生“盛情”，这种“盛情”是真挚的，“却”之较难、“却”之不妥。对于那些“金钱朋友”，一旦瞄准了你手中的权力，为了得到他所求的目的．也能产生“盛情”，然而，这种“盛情”是虚伪的，是假情，要真“却”，若当“却”不“却”，则会上大当，到时晚矣!

难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的比较难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者自动思维的差异，以及抑郁、焦虑症状对自动思维的影响。方法采用自动思维问卷（ATQ）、汉密尔顿抑郁17项量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对入组抑郁症患者进行测查。结果①难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者自动思维[（81．57±21．63）分／（82．86±24．50）分]差异无统计学意义（t=一0．522，P〉0．05）；②难治性抑郁症男女患者间自动思维[（81．06±20．54）分／（82．26±23．25）分]的差异无统计学意义（t=-0．284，P〉0．05）；③自动思维与HAMD总分及认识障碍因子、迟缓因子呈高度正相关性（r：0．347，P=0．000；r=0．378，P=0．000；r=0．279，P=0．003）；自动思维与HAMA总分及精神性焦虑因子呈高度正相关性（r=0．251，P=0．008；r=0．366，P=0．000）。结论难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者自动思维的不存在差异，抑郁、焦虑症状能够增加难治性抑郁症患者自动思维出现的频率。

刑法中的责任:以非难可能性为中心的考察

刑法中的责任对于犯罪成立具有重要意义,它是三阶层犯罪论体系中有责性阶层的核心内容。责任的本质特征是非难可能性,只有在具有非难可能性的情况下,行为人才能对不法行为承担责任。对于非难可能性,需要从实质上进行理解,尤其是需要从违法性认识和期待可能性这两个维度为非难可能性提供根据。其中,违法性认识是非难可能性的智识性要素,而期待可能性是非难可能性的意愿性要素。在我国刑法中,非难可能性的要素没有法律明文规定,而是一个理论问题。因此,在司法实践中运用违法性认识和期待可能性的法理而出罪的案例还是较为罕见的。随着刑事法治的加强,责任主义的思想观念必将逐渐获得认同。因此,以非难可能性为中心的责任概念应当进一步推行。

强人工智能刑事责任主体资格的否定

在是否应当赋予强人工智能刑事责任主体资格的论战中,否定论具有逻辑严密性与结论正当性。首先,从实证角度出发,在强人工智能的发展进路中,存在大量科技、哲学难题,强人工智能时代难以来临。其次,假设强人工智能存在,其所具备的辨认与控制能力也并无刑法意义,因此无法被认定为刑事责任主体。再次,对强人工智能施加刑罚,难以实现报应目的与预防目的。最后,基于刑法人类中心主义,理应排除强人工智能的刑事责任主体地位。

血清甲状腺激素和hs-CRP在难治性抑郁症患者中的表达情况及与病情严重程度的相关性

目的分析血清甲状腺激素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在难治性抑郁症(TRD)患者中的表达情况及与病情严重程度的相关性。方法选取2019年2月至2020年12月我院收治的120例抑郁症患者,根据疾病类型将其分为TRD组(60例,TRD)和非难治性抑郁症(NTRD)组(60例,NTRD);同时纳入60例正常体检的健康人群作为健康对照组。检测研究对象的血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及hs-CRP水平。比较三组的甲状腺激素及hs-CRP水平;比较TRD组不同严重程度患者的甲状腺激素及hs-CRP水平;分析TRD组甲状腺激素和hs-CRP水平与抑郁症患者病情严重程度的相关性。结果TRD组、NTRD组和健康对照组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组和NTRD组的FT_(3)、FT_(4)、TSH水平低于健康对照组,hs-CRP水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组的FT_(3)、FT_(4)水平低于NTRD组,hs-CRP水平高于NTRD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TRD组不同严重程度患者的FT_(3)、FT_(4)、hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组不同严重程度患者的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度抑郁组和中度抑郁组的FT_(3)、FT_(4)水平低于轻度抑郁组,hs-CRP水平高于轻度抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组的FT_(3)、FT_(4)水平低于中度抑郁组,hs-CRP水平高于中度抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,TRD组患者的FT_(3)、FT_(4)水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.630、-0.632,P<0.05),hs-CRP水平与病情严重程度呈正相关(r=0.643,P<0.05)。结论TRD患者的血清FT_(3)、FT_(4)及hs-CRP水平与病情严重程度具有相关性,检测患者甲状腺激素及hs-CRP水平,有利于掌握其病情严重程度与发展状况,可为临床的干预治疗提供参考依据。

血细胞参数对儿童非难治性肺炎支原体肺炎的预测价值

目的验证和比较中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞百分比(L%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白对儿童非难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的预测价值。方法选取MPP患儿114例,根据胸片表现不同分为大叶性肺炎组和支气管肺炎组。入院初检测血常规、CRP。结果大叶性肺炎组N%、NLR和CRP高于支气管肺炎组,L%低于支气管肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,N%、L%、NLR和CRP诊断非难治性MPP的曲线下面积分别为0.615、0.627、0.624、0.655,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 4种血细胞参数均对非难治性MPP具有一定预测价值。

论违法性认识的出罪功能——以帮助信息网络犯罪活动罪为视角

风险社会下刑法的规制机能日益扩张,侵犯了个人法益保护的边界。有必要通过违法性认识出罪来缓解刑法规制和个体法益保护的紧张关系。基于理论服务于实践的导向,不同于学界对该理论在刑法体系中存在位置正当性的争论,本文将违法性认识的研究重点放在具体犯罪的出罪功能上。以帮助信息网络犯罪活动罪为视角,探究违法性认识在该罪中出罪的可能性和正当性,以实现个体正义。帮信罪因刑事政策需要、定罪证明的不合理及犯罪主体的特点决定了该罪存在违法性认识出罪的可能。根据责任非难的观点,帮信罪中的支付结算类行为以违法性认识出罪也具有正当性。

北京市典型区域降水特性及其对细颗粒物影响

通过采集北京市典型区域2016年12月~2017年11月期间大气降水样品,实时监测降水前、期间和后大气非难熔亚微米颗粒物NR-PM1及其组分浓度,研究了降水的理化特性、典型降水过程离子组分变化特征、以及对大气非难熔亚微米颗粒物NR-PM1及其组分的影响,同时采用后向轨迹聚类分析法研究了气团长距离传输对降水组分的影响.结果表明,2017年北京市典型区域降水主要集中在夏季,约占总降水量的82.2%,降水主要呈中性或碱性,酸雨发生率很低.降水pH值表现为冬季>春季>夏季~秋季的季节变化特征.降水中总离子浓度、总阴、阳离子浓度均表现为春季>夏季>冬季>秋季,且呈污染日显著高于清洁日的变化特征.降水中主要水溶性离子年均浓度表现为NH4^+>Ca^2+>NO3->SO4^2->Na^+>Cl^->Mg^2+>F^->K^+,其中NH4+、Ca^2+、NO3^-和SO4^2-是降水中最主要的离子组分,占总离子浓度的80%以上,各离子浓度均呈污染日高于清洁日的变化特征.降水期间不同时段,降水中各离子浓度大多表现为:降水初期最高,降水中期显著低于降水初期,降水后期均略有增加.降雨量和降雨速率较小的降水对污染日大气NR-PM1及其组分的清除作用较强,而降雨量和降雨速率较大的降水对清洁日NR-PM1及其组分的清除作用较小.值得关注的是在降水不同时段,始终存在2个重要的过程,即污染物的累积和二次污染物的形成过程,以及降水的云下冲刷和云内雨除过程.研究期间,降水主要受到东南和西南方向气团影响,分别约占总降水的60%和23%,且主要发生在夏季,这些气团对降水中离子组分都有不同程度的影响.

难治性反流性食管炎相关危险因素分析

目的:探讨难治性反流性食管炎(refractory reflux esophagitis,RRE)的相关危险因素。方法:反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)门诊患者共212例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)治疗8周,临床症状无有效缓解的RRE患者93例(占总数的43.9%),临床症状能有效缓解的非难治性反流性食管炎(non-refractory reflux esophagitis,NRRE)患者119例(占总数的56.1%),对比分析RRE与NRRE患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、家族史、胃镜下分级、焦虑抑郁状况。结果:RRE组与NRRE组在年龄、BMI、病程、家族史方面存在统计学差异(P<0.05),而性别差异不显著(P>0.05),治疗前后RRE与NRRE患者在焦虑抑郁积分方面有统计学差异(P<0.05),而治疗前后RRE患者与NRRE患者胃镜分级评分无统计学差异(P>0.05)。logistic回归分析显示中老年、肥胖、存在RE家族史、长病程、临床症状及焦虑抑郁重是RRE的危险因素。结论:RRE与年龄、BMI、家族史、焦虑抑郁状态、病程等多种因素相关,中老年、肥胖者、有RE家族史者、病程长者、临床症状及焦虑抑郁状况严重者更易患RRE,RRE患者的临床严重程度与胃镜下的严重程度无平行关系。

论责任主义视角下我国数额犯罪的刑罚裁量

责任主义的刑罚观认为责任的轻重决定刑罚的程度和份量,责任的轻重取决于违法性的程度和有责性的大小。行为的客观危害只有在能够归属于行为人的主体可谴责性范围内时才能影响到刑罚的裁量。数额犯罪中的犯罪数额情节必须在能够全部融入对行为主体的非难时才能成为法官裁量刑罚的依据,行为人主观上对犯罪数额的认识偏差和意志因素内自我不可控制部分由于并不能自动表明行为人对社会规范的蔑视态度,因而在刑罚裁量时应当作为酌定情节予以从轻考虑。