观察支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法辅以预防性护理治疗的效果

对于支原体肺炎患儿,分析施行阿奇霉素序贯疗法+预防性护理干预的效果。方法 取100例支原体肺炎患儿(2021年3月~2023年9月),分组,参照组(50例)、研究组(50例)均接受阿奇霉素序贯疗法治疗,并分别开展常规护理、预防性护理。组间比较治疗总有效率、不良反应发生率,以及肺功能、炎症、呼吸功能状况变化。结果 组间比较治疗总有效率、不良反应发生率及干预后的肺功能、炎症指标水平、呼吸频率、动态顺应性、氧合指数水平,P<0.05。结论 支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法辅以预防性护理,对提升疗效、治疗安全性,以及改善患儿的肺功能、炎症状况、呼吸功能有积极意义,效果显著。

阿奇霉素联合甲强龙治疗支原体感染性肺炎的疗效分析

目的研究支原体感染性肺炎(Mycoplasma Pneumonia,MP)患儿予以阿奇霉素与甲强龙共治的临床效果。方法简单随机选取2021年5月—2024年1月经周宁县医院收诊的MP患儿60例作为研究对象,结合随机数表法予研究分组设计,对照组30例单独接受阿奇霉素序贯治疗,观察组30例接受阿奇霉素及甲强龙共治,对比两组的方案疗效、症状控制时间、不同治疗阶段的血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,SpO_(2))以及方案安全情况。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P=0.030)。观察组患儿MP症状(发热、咳嗽及肺部啰音)控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后第3、7天,观察组患儿的SpO_(2)监测值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组出现药物不良反应的患儿总占比较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MP患儿予以阿奇霉素及甲强龙共治,方案疗效确切,可加快肺炎症状缓解,提高患儿的血氧饱和度,且不增加药物不良反应发生。

绵羊肺炎支原体的分离鉴定及药物敏感性分析

旨在通过收集陕西榆林市某羊场具有呼吸道病史的绵羊肺组织样本,开展病原微生物的分离鉴定及药敏试验。样本经培养后分离得到支原体疑似菌株,对可疑菌株进行形态学、生理生化鉴定,确定为疑似绵羊肺炎支原体(Mesomycoplasma ovipneumoniae)。通过16S rRNA特异性引物扩增获得361 bp目的基因片段。经测序后BLAST分析发现,分离菌株的基因片段均与绵羊肺炎支原体的Y98参考株(GenBank登录号:NR_025989.1)同源性为97.81%,在遗传进化树同一分支,将其命名为绵羊肺炎支原体SY-1菌株。按照梯度稀释SY-1菌液,采用解脲支原体(CCU)计数方法绘制其生长曲线,结果发现绵羊肺炎支原体的最高菌量可达到10^(9)CUU。药物敏感性试验结果显示,SY-1对多西环素高度敏感,对环丙沙星中度敏感,对头孢曲松、庆大霉素、苯唑西林、恩诺沙星和阿奇霉素均显示为低敏感度,而对利福平不敏感。本试验为羊场呼吸道疾病的防治和临床用药提供了参考。

支原体肺炎患儿的家庭护理干预对治疗依从性和临床体征的影响分析

本研究旨在分析支原体肺炎患儿的家庭护理干预对治疗依从性和临床体征的影响,以提供指导和参考。方法 选取我院于2022年1月-2023年7月收治的支原体肺炎患儿200例为研究对象,随机将其分为对照组(100例)和观察组(100例),两组患儿均接受常规护理,观察组患儿同时接受家庭护理干预,对两组患儿治疗依从性以及临床症状体征和住院时间进行对比分析,同时对比两组患儿家长对治疗护理工作的满意度。结果 观察组患儿治疗依从性(=12.3742,p=0.0004)以及其家长对护理满意度(=17.4439,p=0.0000)均远高于对照组,同时观察组患儿住院时间以及临床症状和体征改善时间显著短于对照组(p<0.05)。结论 家庭护理干预有助于支原体肺炎患儿临床症状与体征的改善,并有助于提高患儿治疗依从性和医护满意度。

阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的临床分析

目的 探讨阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的效果。方法 选取2022年1月—2023年7月本院收治的62例肺炎支原体感染性咳嗽患儿,利用随机数字表法分成对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组患儿在常规治疗基础上应用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组则在对照组基础上联用布地奈德治疗。对比两组患儿治疗结果。结果 两组患儿治疗前C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-4(IL-4)水平、白细胞介素-8(IL-8)水平间不具有统计学意义(P>0.05);治疗后均改善,观察组患儿上述炎症因子水平改善程度大于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组治疗有效率(P<0.05)。结论 阿奇霉素干混悬剂与布地奈德雾化联用可显著降低小儿肺炎支原体感染性咳嗽患儿炎性指标,值得推广应用。

阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

观察阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 我院收治的支原体肺炎患儿选出其中68例分组,对照组阿奇霉素,观察组阿奇霉素+脂溶性维生素,评价疗效。结果 与对照组疗效、症状及CRP等比较,观察组改善更佳(P<0.05);不良反应率比较(P>0.05)。结论 在阿奇霉素基础上,同时用药脂溶性维生素的方式,在联合给药方案作用下,支原体肺炎患儿的疗效显著提高,各种临床症状时间明显缩短,对患儿的CRP指标可以实现积极的影响。通过比较不良反应,结果证明了联合用药具有较高的安全性,并不会增加不良反应,可将联合用药方案用于临床推广,作为首选治疗方案。

家庭式护理模式对支原体肺炎患儿雾化吸入治疗依从性的影响

探究支原体肺炎患儿采用雾化吸入治疗中展开家庭式护理模式的价值。方法 选取该医院2022年4月至2023年5月收治的支原体肺炎患者200例,根据随机数字表法将其分为观察组(100例,采用家庭式护理模式)和对照组(100例,采用常规护理)。干预后,观察比较两组治疗依从性、情绪状态、呼吸功能、临床症状消失时间。结果 观察组治疗依从性升高,P值<0.05;观察组消极评分降低,反观积极评分升高,P值<0.05;观察组MV、SpO2高于对照组,RR低于对照组,P值<0.05;观察组临床症状消失时间缩短,P值<0.05。结论 支原体肺炎患儿采用雾化吸入治疗中展开家庭式护理模式可以提高治疗依从性,避免消极情绪严重影响病情控制效果,值得借鉴及临床学习。

复方福尔可定口服溶液辅助治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的效果

目的探讨复方福尔可定口服溶液辅助治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的效果。方法根据随机数字表法将2022年3月至2023年12月在湖南妇女儿童医院儿内科就诊的92例肺炎支原体感染性咳嗽患儿分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予复方福尔可定口服溶液。比较两组临床指标、炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗1周后,观察组的临床指标优于对照组(P<0.05)。观察组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论复方福尔可定口服溶液辅助治疗能有效缩短肺炎支原体感染性咳嗽患儿住院时间,改善炎症指标,提高治疗效果。

阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对血气分析指标、血清炎性因子的影响

浅析小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗的效果,致力于改善患儿病情,使其早日康复。方法 选取2023年1月~2023年12月入院治疗的60例小儿支原体肺炎患者,对照组采用阿奇霉素序贯治疗;观察组采用联合治疗措施,重点集合了布地奈德雾化吸入方案,针对关键指标进行治疗前后对比。结果 观察组患儿康复速度快,各项症状在短期内得到好转,用时短于对照组,P<0.05;此外,观察组患儿的肺功能和血清炎症因子以及血气指标的分析,其数据改善效果优于对照组,P<0.05。结论 针对小儿支原体肺炎患者实施联合治疗,在阿奇霉素、特布他林用药的基础上,可以进一步以布地奈德吸入治疗为主要措施,不仅有助于控制炎症指标,还有助于提升患者的肺功能,有助于患儿早日康复,值得推广。

小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将92例小儿支原体肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规治疗,肺炎急性期使用布地奈德雾化液雾化治疗,肺炎症状缓解期使用孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗。研究组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)以及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)]、气道高反应性、复发情况,并检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平。结果:研究组有效率91.30%,对照组有效率为76.09%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FVC、PEF、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后最小诱发累积量、促使气道阻力增加至基础值的135%所需要的组胺累积剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-4、IL-5与外周血EOS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为19.05%(8/42),对照组复发率为42.86%(15/35),研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗治疗小儿支原体肺炎,能改善患者肺功能,减轻患儿气道高反应性,调节血清IL-4、IL-5水平以及外周血EOS水平,降低复发率。

新疆部分地区规模化羊场羔羊多杀性巴氏杆菌、溶血性曼氏杆菌、绵羊肺炎支原体的调查与分析

为了阐明新疆昌吉、石河子、阿勒泰、塔城及喀什5个地区规模化羊场多杀性巴氏杆菌(Pm)、溶血性曼氏杆菌(Mh)、绵羊肺炎支原体(Mo)的流行情况,试验采集以上5个地区290份6月龄内羔羊鼻拭子样本,提取DNA后采用PCR方法检测Pm、Mh、Mo特异性基因,统计Pm、Mh、Mo的核酸个体总阳性率、单阳性率、双重阳性率和三重阳性率,对3种病原核酸个体总阳性率进行Spearman相关性分析,并分别统计3种病原在不同月龄、不同地区羔羊中的流行情况,采用卡方检验分别对有呼吸道症状和无呼吸道症状羔羊3种病原核酸的单阳性率、双重阳性率和三重阳性率进行差异显著性分析。结果表明:在290份鼻拭子样本中,Pm、Mh、Mo的核酸个体总阳性率分别为6.21%(18/290)、67.24%(195/290)、61.03%(177/290),核酸单阳性率分别为0(0/290)、14.48%(42/290)、8.97%(26/290);Pm-Mh、Pm-Mo、Mh-Mo核酸双重阳性率分别为0.68%(2/290)、0(0/290)和46.55%(135/290),Pm-Mh-Mo核酸三重阳性率为5.51%(16/290)。Pm与Mh的核酸个体总阳性率呈极显著正相关(P<0.01),Pm与Mo的核酸个体总阳性率呈显著正相关(P<0.05),Mh与Mo的核酸个体总阳性率呈极显著正相关(P<0.01)。Pm主要在4月龄羔羊中流行,而Mh和Mo在各月龄羔羊中均普遍流行;Pm主要在石河子市和昌吉市流行,Mh和Mo在各地区均普遍流行。有呼吸道症状的羔羊Pm、Mh核酸单阳性率及Pm-Mo、Pm-Mh核酸双重阳性率与无呼吸道症状的羔羊均差异不显著(P>0.05);有呼吸道症状的羔羊Mh-Mo核酸双重阳性率极显著高于无呼吸道症状的羔羊(P<0.01),Pm-Mh-Mo核酸三重阳性率显著高于无呼吸道症状的羔羊(P<0.05),Mo核酸单阳性率极显著低于无呼吸道症状的羔羊(P<0.01)。说明新疆地区羊群存在Pm感染,Mh和Mo呈普遍流行趋势,因此应加强对易感羊群的病原学检测,做好新疆地区羊呼吸道疾病的防控工作。

紫癜性肾炎患儿合并肺炎支原体急性感染预测指标的研究

目的探讨紫癜性肾炎(henoch-sch9nlein purpura nephritis,HSPN)患儿合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)急性感染实验室预测指标。方法回顾性分析2017年3月~2022年6月兰州大学第二医院收治的0~16岁135例HSPN患儿。根据是否合并MP急性感染分为HSPN合并MP急性感染组(HSPN-MP组,n=50)和HSPN未合并MP急性感染组(HSPN组,n=85),分析两组患儿的实验室指标,并对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价独立危险因素对HSPN合并MP急性感染的预测价值。结果HSPN-MP组患儿外周血免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平均显著高于HSPN组,而白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient variation of red blood cell volume distribution,RDW-CV)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)水平均显著低于HSPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PDW、IgM分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素(P<0.05)。PDW、IgM及两者联合诊断HSPN合并MP急性感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.628、0.690和0.716;敏感度分别为80.0%、48.0%和60.0%;特异性分别为41.2%、85.0%和84.7%。结论外周血PDW、IgM升高分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素,PDW联合IgM检测可以预测HSPN患儿合并MP急性感染。

儿童重症肺炎支原体肺炎“412”集束化治疗策略

近年来,儿童呼吸道感染性疾病的发病率在高位持续震荡,肺炎支原体成为最常见的呼吸道感染病原体,中国华北地区的一项流行病学调查显示,近10年来,重症肺炎支原体肺炎在肺炎支原体肺炎患儿中的发病率从13%上升到43.6%。究其原因,部分患儿出现病原体耐药或混合感染,导致治疗应答不良;也有部分患儿由于感染后出现异常免疫应答,导致全身多系统、组织损伤,最终发展为重症肺炎。

肺炎支原体肺炎患儿血清MICA、OPN水平及其与反复呼吸道感染的相关性研究

目的探究肺炎支原体肺炎患儿血清主要组织相容性复合物Ⅰ链相关基因A(MICA)、骨桥蛋白(OPN)水平及其与反复呼吸道感染的相关性。方法选取该院2019年3月至2021年3月收治的肺炎支原体肺炎患儿106例作为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康儿童106例作为对照组,根据肺炎支原体肺炎患儿是否发生反复呼吸道感染分为反复呼吸道感染发生组和反复呼吸道感染未发生组;使用全自动微生物鉴定系统和纸片扩散试纸进行病原菌检测以及耐药性试验;血清MICA、OPN水平检测采用酶联免疫吸附试验;采用多因素Logistic回归分析影响肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MICA、OPN单独及联合检测对肺炎支原体肺炎患儿发生反复呼吸道感染的预测价值。结果106例肺炎支原体肺炎患儿共分离出116株菌株,其中革兰阴性菌77株(66.38%),包括流感嗜血杆菌29株(25.00%),肺炎克雷伯菌17株(14.66%),鲍曼不动杆菌14株(12.07%),铜绿假单胞菌8株(6.90%),阴沟肠杆菌6株(5.17%),其他菌3株(2.59%);革兰阳性菌39株(33.62%),包括金黄色葡萄球菌16株(13.79%),表皮葡萄球菌10株(8.62%),肠球菌6株(5.17%),溶血葡萄球菌5株(4.31%),其他菌2株(1.72%)。流感嗜血杆菌耐药率较高的为头孢哌酮,占75.86%,肺炎克雷伯菌耐药率较高的为氨苄西林,占88.24%。16株金黄色葡萄球菌中,对红霉素耐药12株(75.00%),对环丙沙星耐药8株(50.00%),对四环素耐药6株(37.50%),对苯唑西林耐药4株(25.00%),对克林霉素耐药2株(12.50%),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。研究组血清MICA、OPN水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。46例患儿发生反复呼吸道感染,60例患儿未发生反复呼吸道感染。反复呼吸道感染发生组使用药物不当比例,血清MICA、OPN水平均明显高于反复呼吸道感染未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MICA水平升高(95%CI:1.782~3.949)、OPN水平升高(95%CI:1.989~5.012)均为肺炎支原体肺炎发生反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MICA预测肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染的曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI:0.836~0.962),截断值为153.702 pg/mL,灵敏度为76.51%,特异度为87.24%。血清OPN预测肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染的AUC为0.898(95%CI:0.835~0.960),截断值为101.231 pg/mL,灵敏度为78.29%,特异度为84.41%。二者联合检测预测肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染的AUC为0.954(95%CI:0.918~0.989),灵敏度为88.35%,特异度为80.24%。二者联合检测预测肺炎支原体肺炎患儿发生反复呼吸道感染的AUC优于血清MICA、OPN各自单独预测的AUC(Z_(联合vs.MICA)=2.624、Z_(联合vs.OPN)=2.735,P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿血清MICA、OPN水平明显升高,二者与反复呼吸道感染密切相关。

外周血白细胞分类和PCT、CRP、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的早期诊断价值

目的探究外周血白细胞分类和降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染性肺炎的早期诊断价值。方法选取2020年7月—2023年3月于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的500例肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿为研究组,另取同期于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的100例病毒感染性肺炎患儿为病例对照组,选择同期体格检查的100例健康儿童为对照组,分别检测其血样中PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM、外周血白细胞分类指标(白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、单核细胞百分数)水平,对比两组儿童上述指标差异,采用绘制受试者操作曲线(Receiver operating characteris,ROC)的方式分别计算上述指标对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断价值,并计算其曲线下面积(area under curv,AUC)。结果研究组患儿的血样PCR、CRP以及肺炎支原体抗体IgM水平均显著高于病例对照组和对照组儿童(P<0.05);研究组患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞百分数和单核细胞百分数均显著高于病例对照组和对照组儿童,淋巴细胞百分数显著低于对照组儿童(P<0.05);通过绘制ROC曲线并计算得知,PCT、CRP以及肺炎支原体抗体IgM对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.934(95%CI=0.900~0.968,P<0.001)、0.928(95%CI=0.880~0.975,P<0.001)、0.780(95%CI=0.712~0.848,P<0.001);外周血白细胞分类中的白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数以及单核细胞百分数对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断AUC分别为0.957(95%CI=0.925~0.988,P<0.001)、0.768(95%CI=0.700~0.836,P<0.001)、0.670(95%CI=0.595~0.746,P<0.001)、0.765(95%CI=0.698~0.832,P<0.001)。结论肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿血样PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM均较健康儿童出现显著升高,白细胞分类水平也出现明显变化,上述指标在肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿早期诊断中具有较好的应用价值。

儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎临床预测模型的建立与评估

目的 探讨大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的早期预测指标,并构建列线图预测模型。方法 回顾性收集2023年1月至2024年2月就诊于该院的159例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,按照就诊时间分为建模组(112例)和验证组(47例)。建模组里再根据药物反应分为MUMPP组(51例)和MPP组(61例),比较各组临床资料及实验室指标,通过单因素和多因素分析MUMPP的独立预测因子,构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、决策曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度、临床实用性和校准度。结果 系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、D-二聚体是MUMPP的独立影响因素(P<0.05)。建模组的AUC为0.938(95%CI 0.890~0.986),验证组的AUC为0.912(95%CI 0.832~0.992)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ^(2)=3.768,P=0.877,阈值概率在5%~99%有较高的临床净获益。结论 用SII、CRP/ALB、D-二聚体建立的列线图预测模型对MUMPP患儿的预测准确性较好,临床应用价值高。

滋阴清肺止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后阴虚型咳嗽的临床疗效观察

支原体感染(mycoplasma pneumoniae, MP)是呼吸系统常见的一类感染性疾病,儿童为易感人群。感染后导致支原体肺炎,出现干咳、发热等症状,若治疗不及时或不规范,将会严重影响到小儿的生长发育。有资料显示,近年来,受过度免疫反应、混合感染和大环内酯类抗生素耐药性等因素的影响,肺炎支原体(MP)肺炎发病率呈递增趋势[1-2]。

儿童难治型支原体肺炎早期预测指标研究

目的:探讨儿童难治型支原体肺炎(RMPP)与普通型支原体肺炎(MPP)的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比例(NEU%)、D-二聚体以及肝功能指标之间的差异从而给临床提供参考价值。方法:回顾性分析医院收治的90例支原体肺炎患者,其中诊断为RMPP的患儿设为观察组(30例),选取同时期入院的MPP患儿作为对照组(60例),分析比较两组儿童在入院后CRP、NEU(%)、D-二聚体以及肝功能指标之间的差异。结果:观察组患儿的CRP、NEU(%)以及D-二聚体显著高于对照组(P<0.05),同时还发现观察组患儿的血清谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰转移酶(GGT)高于对照组(P<0.05)。结论:难治型支原体肺炎CRP、NEU(%)、ALT和GGT比普通型支原体肺炎患者明显升高,更容易发生肝损伤。

基于CT成像对儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断应用

目的探讨儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的CT影像特征的鉴别诊断应用。方法选取40例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组和40例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,对比分析两种肺炎的CT影像特征。结果细菌性肺炎组主要临床表现为发热、胸痛、咳痰;支原体肺炎组主要临床表现为发热、刺激性干咳;两组胸痛、咳痰情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组多肺叶分布概率、肺下叶分布概率高于细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),其余部位分布概率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌性肺炎组CT影像特征以肺实变(72.50%)和空气支气管征(52.50%)为主,且胸腔积液(50.00%)较为多见,与支原体肺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组CT影像特征以磨玻璃影(92.50%)、支气管管壁增厚(75.00%)以及铺路石征(22.50%)为主,与细菌性肺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他CT征象分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性肺炎与支原体肺炎临床表现和病变部位、CT影像特征均有明显的差异,应结合患儿的病原微生物接触史。

难治型支原体肺炎患儿的CT影像特征分析

目的探讨分析难治型支原体肺炎(RMPP)患儿的计算机断层扫描(CT)影像特征。方法回顾性选取2020年5月~2023年11月于本院就诊的支原体肺炎(MP)患儿74例,根据是否为RMPP分为难治型组(n=28)和普通型组(n=46),均行CT检查。收集所有患儿的临床资料,比较两组临床特点及CT影像学特征。结果难治型组与普通型组患儿性别、临床症状(气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽)及吸气性三凹征比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组年龄、住院时间、发热持续时间、呼吸音减低及肺部叩诊有浊音比较差异均有意义(P<0.05)。74例MP患儿中,单侧肺叶病变54例,占72.97%[其中左侧23例(42.59%)、右侧31例(57.41%)]、双侧肺叶病变20例,占27.03%;单叶段病变31例(41.89%)、多叶段病变43例(58.11%),主要表现为肺实质病变、胸膜增厚、胸腔积液、支气管壁增厚等。难治型组与普通型组支气管充气征、斑点状或斑片状实变影、肺不张发生率比较均无差异(P>0.05);难治型组支气管壁增厚、树芽征、大片实变影、胸腔积液及胸膜增厚发生率显著高于普通型组(P<0.05)。结论RMPP患儿的临床资料及CT影像学检查均具有特征性,主要表现为大片实变影、胸膜增厚、支气管壁增厚、伴胸腔积液及树芽征,临床可通过上述CT征象早期诊断RMPP。