B细胞非霍奇金淋巴瘤患者外周血调节性T细胞分析

背景及目的:目前认为B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)常伴随免疫抑制,CD4+CD25+-Tregs细胞是一种新型免疫抑制性调节细胞,在肿瘤的免疫抑制及免疫逃逸机制中起重要作用,但它在B-NHL患者外周血的分布情况及其免疫抑制中的作用目前尚不清楚。本文通过分析它在化疗前及化疗后B-NHL患者外周血中比例及变化规律,初步探讨B-NHL的免疫抑制机制,以及化疗对免疫抑制的影响,为有效干预患者免疫功能提供参考。方法:应用流式细胞仪检测39例初治化疗前的B-NHL患者、32例经4～6周期化疗后完全缓解或部分缓解的B-NHL患者和25例健康志愿者外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25+CTLA4+-T细胞的比例。结果:化疗前组患者淋巴细胞总数及CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值均低于正常对照组犤分别为(1.3±0.39)×109,(2.1±0.41)×109;(27.5±4.1)%,(32.9±5.8)%;0.9±0.21,1.31±0.4犦,但其CD4+CD25+-Tregs及CD4+CD25+CTLA4+-T细胞比例明显高于正常对照组犤分别为(14.7±3.1)%,(8.4±2.5)%;(7.4±1.6)%,(5.1±1.4)%犦。尽管化疗组CD4/CD8比值(1.19±0.3)与正常组接近,但其淋巴细胞总数犤(0.8±0.53)×109犦低于初治组和正常对照组,CD4+CD25+-Tregs比例犤(20.3±4.1)%犦及CD4+CD25+CTLA4+-T细胞比例犤(11.5±2.2)%犦则明显高于化疗前?

非霍奇金淋巴瘤患者院内感染的观察及护理

非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）是免疫系统的恶性肿瘤，患者都有不同程度的免疫功能低下，目前化疗是本病最基本的治疗手段，但化疗后骨髓功能均有不同程度的抑制，感染成为其常见、危险的合并症之一。为探讨NHL患者医院感染的临床特点及相应的护理措施，我们对我院血液科2002年10月-2005年10月住院化疗的528例NHL患者进行回顾性分析，对其中发生医院感染的115例进行原因分析，现报道如下。

非霍奇金淋巴瘤患者T细胞亚群及sIL-2R及IL-6含量的观察

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者T细胞亚群及血清中可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)及白细胞介素 6 (IL 6 )水平的改变及其与免疫学类型及临床分期的关系。方法 运用SP法检测T细胞亚群、酶联免疫法测定血清中slL 2R及IL 6的含量。结果 除Ⅰ期NHL患者外 ,余各期患者CD3+ 、CD4 + 细胞数及CD4 /CD8比值均减低 ,Ⅳ期患者CD8+ 细胞数高于正常对照组。B细胞型NHL与T细胞型NHLT细胞亚群无显著性差异。除Ⅰ期NHL患者外 ,余各期患者与正常对照组相比较 ,血清中sIL 2R含量均明显增高 ,各期NHL患者IL 6含量均高于对照组。B细胞型NHL与T细胞型NHLsIL 2R及IL 6的含量无显著性差异。结论 T、B细胞NHL患者细胞免疫功能均受抑制 ,抑制程度与临床分期有关 ,与免疫学类型无关。NHL患者sIL 2R及IL 6含量增高 ,与免疫学类型无关。

维吾尔族非霍奇金淋巴瘤患者遗传学特点对不同化疗方案的疗效分析

目的本文重点分析了维吾尔族非霍奇金淋巴瘤患者遗传学特点及其对不同化疗方案的疗效分析。实验方法：选择维吾尔族NHL患者300例，并对其遗传学特点及其不同化疗方案的效果进行了分析。实验结果：NHL患者中染色体异常的比率为70％，滤泡性淋巴瘤、B小淋巴细胞淋巴瘤、DLBCL、淋巴边缘区B细胞淋巴瘤和前体T淋巴母细胞淋巴瘤染色体异常率较高，通过NHL细胞遗传学异常分析可知DLBCL中复杂核型占86．3％，染色体结构异常及最多的是3，6，1号染色体，41．2％为3q27异常，43．1％的病例有1号染色体异常，6q21、6q23和6q25异常的为23．5％，DLBCL中典型t（14：18）的病例只有2例；对于染色体正常的同一病理类型的NHL，R-CHOP治疗方案，患者的存活率和3年5年存活率优于CHOP、CHOPE等方案；另外，通过分析染色体正常的同一病理类型的NHL和染色体异常的化疗效果进行比较分析可知，染色体正常的同一病理类型的NHL化疗效果在相同的R-CHOP、CHOP和CHOPE治疗方案，效果均优于染色体异常患者。结论：遗传类型为DLBCL、NHL细胞遗传学异常和IgH重排阳性患者，无论染色体异常还是正常的患者R—CHOP治疗效果均优于CHOP和CHOPE治疗方案。

欧洲批准Rituximab用于复发或顽固的非霍奇金淋巴瘤患者的维持治疗

据“新华美通”消息，欧洲委员会（European Commission）已于2006年7月批准罗氏制药公司（Roche Phama）的rituXimab（利妥昔单抗，美罗华，MabThem）用于复发性或顽固性的滤泡性非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s Lymphoma，NHL）患者。美罗华维持疗法可使此类NHL患者的死亡风险率降低近一半（48％）。

含吡柔比星联合化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析

目的分析含吡柔比星(THP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和不良反应.方法回顾性分析392例NHL患者临床特征及用含THP方案化疗加或不加放疗的近期疗效、不良反应和远期生存率.结果392例NHL患者中,T/NK细胞NHL占23.2%,B细胞NHL占68.4%,最常见的病理类型为弥漫性大B细胞NHL(56.9%)和外周T细胞性NHL(12.5%);中位年龄47(5～87)岁,大于60岁者占26.0%;男性多见(61.0%);一般状况较好(活动状态＜1级占92.6%);有B症状者占25.0%;临床分期Ⅰ～Ⅱ期占63.2%;国际预后指数评分0～2分占84.7%.392例NHL患者接受化疗为主的治疗方法,绝大多数为CTOP方案(占93.9%),化疗后局部放疗占112例(28.5%).在可评价疗效的385例NHL患者中,总有效率88.5%,完全缓解率63.6%.368例患者共接受含THP的CTOP方案化疗1598个疗程,不良反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占12.8%,553个疗程(34.6%)必须用G-CSF支持或预防,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占1.0%,Ⅲ～Ⅳ度贫血占1.5%;脱发仅占19.8%;心脏毒性轻微,仅占5.8%;化疗相关死亡6例.中位随访24个月,预计1年、3年和5年生存率分别为86.4%、66.5%和59.2%,中位生存期尚未达到.结论采用含THP联合化疗方案治疗NHL疗效好、毒性较低,值得作进一步研究.

来那度胺联合利妥昔单抗治疗13例老年或复发／难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效观察

B细胞非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）是一组高度异质性恶性肿瘤，R±CHOP（利妥昔单抗士环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松）方案是其标准治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤患者合并乙型肝炎病毒感染的临床研究

研究证实乙型肝炎病毒（HCV）感染与B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）相关，但是有关HBV感染和NHL之间关系的研究较少，研究认为HBV表面抗原阳性的人群伴发所有类型NHL的风险高。我们回顾性分析了我院近7年来新诊断的NHL患者的临床资料，以探讨HBV感染与NHL的关系。

氟达拉滨为基础的联合化疗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察

惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种临床进程缓慢的血液系统恶性肿瘤。化疗是晚期惰性NHL的主要的治疗措施，并具有相当高的缓解（OR）率。大部分惰性NHL患者会复发并须进一步治疗，但通常都不如初次治疗有效。近年来氟达拉滨已被广泛用于恶性淋巴瘤，尤其是惰性NHL的治疗。研究显示，氟达拉滨单药在初治的惰性NHL患者的治疗有效率为50％～70％，在曾接受过其他治疗的复发难治性惰性NHL患者的治疗有效率为40％～60％。氟达拉滨与其他化疗药物联合应用可明显提高治疗的有效性，如氟达拉滨联合米托蒽醌和地塞米松（FMD方案）的有效率达70％～90％，氟达托滨联合环磷酰胺（FC方案）的有效率为85％～95％。我们研究的目的是评价两种含氟达托滨的化疗方案——FMD方案和FC方案分别在治疗初治或复发难治惰性NHL中的临床疗效和不良反应。

正常成人和非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓间充质干细胞生物学特性的比较

目的比较研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和正常成人的骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学特性及分化能力,为临床细胞移植提供实验依据。方法获取并分离正常成人和NHL患者的骨髓MSCs,用低血清培养液培养、传代,观察MSCs的形态和生长特性,以流式细胞仪检测其免疫表型和细胞周期,体外诱导MSCs向脂肪和骨分化,行MSCs的染色体分析,电镜观察其超微结构。结果正常成人和NHL患者的骨髓MSCs具有相似的细胞形态、生长特性和免疫表型,而且都可以向骨和脂肪分化;NHL来源的MSCs具有正常的核型和超微结构,超过90%的细胞处于静止期,未发现肿瘤细胞的特征性结构。结论从NHL患者骨髓中获取的MSCs经培养传代,与正常成人骨髓MSCs一样,具有在体外大量扩增并保持低分化状态和多向分化的能力。

汉族非霍奇金淋巴瘤患者caspase-8、-10基因单核苷酸多态性及突变检测

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发生是多步骤、多因素参与的结果。新近研究结果表明，NHL常表现为对死亡受体介导的凋亡途径的抵抗。逃避凋亡机制有多种，其中包括该途径相关基因的失活突变。我们采用PCR、变性高效液相色谱技术（DHPLC）和DNA测序技术检测NHL患者中半胱天冬酶（caspase）-8、-10基因的编码区，以期定位多个单核苷酸多态性（SNP）及突变，初步探讨这些多态性及编码区突变与NHL发病的可能关系。

非霍奇金淋巴瘤患者血清sICAM-1水平检测及临床意义

1资料与方法 L1一般资料：选择2004年4月至2007年3月经病理证实为NHL的住院患者34例。男性21例，女性13例，中位年龄51岁（17～76岁）。按AnnArbor分期，Ⅰ、Ⅱ期患者12例，Ⅲ、Ⅳ期患者22例。按NHL国际预后指标（IPI）分级，低危、中低危组16例，中高危、高危组18例。正常对照组20例，男性12例，女性8例，中位年龄33岁（21～48岁）。患者组均给予CHOP（环磷酰胺、阿霉素／比柔吡星、长春新碱、强的松）方案化疗。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:观察利妥昔单抗(rituximab,美罗华)联合CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法:16例CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗375mg/m2,静脉滴注,每3周1次,共4次。其间联用CHOP方案治疗4个疗程。结果:16例患者治疗后,完全缓解9例,部分缓解5例,总有效率87%。所有患者均未见严重的不良反应。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效较好。