地高辛对非霍奇金淋巴瘤细胞体外药物敏感性的研究

目的了解强心苷类药物地高辛对非霍奇金淋巴瘤组织细胞的体外药物敏感度及与阿糖胞苷联合作用效果。方法体外培养非霍奇金淋巴瘤细胞,予不同浓度地高辛、阿糖胞苷及两药联合进行干预,应用MTS比色法检测细胞的生长及凋亡状况。结果(1)地高辛对非霍奇金淋巴瘤细胞的体外药物敏感度:①各浓度组地高辛分别作用于12组非霍奇金淋巴瘤细胞24 h、48 h和72 h后,各组抑制率均不同程度增高;②不同浓度地高辛对非霍奇金淋巴瘤组织细胞的作用敏感率随时间变化差异有显著性。(2)地高辛对阿糖胞苷化疗效果的协同作用:①析因设计方差分析显示:不同浓度的地高辛对非霍奇金淋巴瘤细胞的作用有显著性差异(F_(地高辛)=20.567,P<0.01),不同浓度的阿糖胞苷作用组亦有显著性差异(F_(阿糖胞苷)=57.182,P<0.01)。且两者具有一定协同作用。②单独效应方差结果分析显示:各浓度组地高辛对非霍奇金淋巴瘤细胞的作用仅在阿糖胞苷浓度为100μmol/L时,差异具有显著性(F=24.390,P<0.01)。结论(1)地高辛在体外可对非霍奇金淋巴瘤细胞有一定抑制作用。(2)地高辛对阿糖胞苷的化疗效果有一定增强,在阿糖胞苷高浓度时协同作用效果更为明显。

联合治疗方案对于非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病的效果观察

目的观察非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病(NHLL)采用联合治疗方案的治疗效果。方法选择2012-11—2014-11收治的NHLL患者34例,随机分为观察组和对照组各17例,对照组仅给予化疗方案治疗,观察组在化疗基础上联合鞘内注入甲氨蝶呤、静脉输成分血、应用粒细胞集落刺激因子、加强支持治疗等措施,比较两组患者治疗后的总有效率。结果对照组完全缓解1例、部分缓解6例、无效10例,总有效率41.2%;观察组完全缓解5例、部分缓解10例、无效2例,总有效率88.2%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规化疗对于NHLL的治疗效果有限,采取联合治疗方案对于提高治疗效果具有明显的作用。

非霍奇金淋巴瘤细胞株JEOK挥发性有机物的测定

目的寻找淋巴瘤细胞特征性的气体标志物,为应用呼气监测对淋巴瘤患者的早期诊断提供实验依据,评估固相微萃取-气相色谱/质谱技术(SPME-GC/MS)应用于淋巴瘤细胞顶空气体的检测的可行性。方法采用SPME-GC/MS检测非霍奇金淋巴瘤细胞株JEOK细胞在培养瓶顶空气体中挥发性有机物(VOCs)的成份,与人淋巴细胞株和空白对照组顶空气体中的VOCs比较,通过单样本秩和检验筛选出非霍奇金淋巴瘤细胞的特征性挥发性标志物。结果在JEOK细胞培养瓶顶空气体中可检测到二甲基硫、甲苯、邻二甲苯、1,3-二叔丁基苯、苯乙酮、十二烷,较人淋巴细胞升高;而乙醇、苯甲醛、正己醛明显减少。结论非霍奇金淋巴瘤细胞株JEOK可以引起培养瓶顶空气体中VOCs组成的改变,芳香族化合物与烷烃类化合物增多,乙醇及醛类含量减少,上述物质可能作为淋巴瘤细胞特征性标志物;SPME-GC/MS作为一种衡量物质检测方法,可以用于JEOK细胞株培养瓶顶空气体中VOCs的检测。

长链非编码RNA LINC01410对B细胞非霍奇金淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)LINC01410对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)细胞增殖和凋亡的影响。方法采用Cox回归模型筛选GEO数据集(GSE10846)中与B-NHL预后相关的LncRNA。将体外培养B-NHL细胞系Raji和Ramos,随机分为慢病毒对照组、LINC01410敲低组、多柔比星组、LINC01410敲低+多柔比星组,各组给予相应的慢病毒转染和多柔比星处理。采用实时荧光定量PCR法检测B-NHL细胞系中LINC01410 RNA的相对表达水平,采用细胞计数检测法检测各组B-NHL细胞的细胞活力,采用流式细胞术检测B-NHL细胞的凋亡情况,采用蛋白质免疫印迹法检测B-NHL细胞中多聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)蛋白的相对表达水平。结果共筛选出30个高风险LncRNA,风险比的范围为2.41~20.80,其中LINC01410的风险比为2.51。在Raji、Ramos细胞系中,慢病毒对照组、LINC01410敲低组、多柔比星组、LINC01410敲低+多柔比星组的细胞活力依次降低,细胞凋亡率依次升高(均P<0.05);多柔比星组与LINC01410敲低+多柔比星组的PARP蛋白相对表达水平均较慢病毒对照组升高,LINC01410敲低+多柔比星组的PARP蛋白相对表达水平较多柔比星组升高(均P<0.05)。LINC01410过表达的B-NHL患者的生存时间短于LINC01410低表达者(P<0.05)。结论LINC01410过表达提示B-NHL患者预后不良。LINC01410敲低可上调凋亡蛋白PARP的表达,促进B-NHL细胞凋亡,抑制B-NHL细胞活力,与多柔比星联用可产生增效协同作用。

周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

骨髓增生异常综合征合并B细胞非霍奇金淋巴瘤18例临床分析

目的通过病例报道及文献复习,丰富并加深对骨髓增生异常综合征(MDS)合并B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特点、治疗方法及预后的认识。方法收集并分析18例MDS合并B-NHL患者的临床特征、发病类型、治疗及预后特点。结果18例MDS合并B-NHL患者中年龄>60岁比例高于年龄<60岁(P<0.05)。B-NHL类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)发病率均较其他类型偏高(P<0.05)。14例可统计MDS与B-NHL诊断间隔时间患者中同时发生发病率较非同时发生高(P<0.05)。7例有治疗及总生存期(OS)数据患者中完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)2例、疾病进展(PD)4例。结论MDS合并B-NHL发病罕见,易发生于年龄>60岁患者,DLBCL及LPL多见,同时发生率较高;治疗效果不佳,易发生感染预后差;针对年龄大、一般状况差的患者,治疗上可考虑轻化疗联合分子靶向药物治疗方案。

CAR-T细胞免疫疗法在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用进展

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是近年来迅速发展的免疫治疗新方法。相对于其他疗法,CAR-T疗法在高危及复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中具有显著优势。目前多种抗CD-19 CAR-T细胞已被FDA批准用于B-NHL的治疗,如阿基仑赛、司利弗明、利基迈仑赛、贝林妥欧单抗。除此之外,许多研究正在积极探索和开发不同靶点的CAR-T细胞,它们在B-NHL的治疗中表现出巨大的潜力。本文就CAR-T在常见B-NHL中的最新应用研究进展作一综述。

血清游离轻链和硒水平与B细胞非霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征的关系及预后风险模型的构建

目的探讨血清游离轻链(FLC)和硒水平与B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者临床病理特征的关系,并构建预后风险模型。方法选取2014年6月—2021年6月宜宾市第一人民医院B-NHL患者164例,作为训练集;另选取82例B-NHL患者作为验证集。收集所有患者的临床资料,并检测血清FLC、硒水平和血常规。对所有患者进行8~108个月随访,随访截止时间为2023年6月。采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同血清FLC、硒水平患者的生存情况。采用Cox比例风险回归分析评估影响B-NHL患者无进展生存率和总生存率的因素。采用R软件构建预测B-NHL患者预后的列线图风险预测模型并评价其效能。结果根据B-NHL患者FLC水平是否升高分为低FLC水平(87例)和高FLC水平(77例),低FLC水平与高FLC水平的B-NHL患者之间Ann Arbor分期和B症状差异有统计学意义(P<0.05)。根据血清硒水平的中位数(1.12μmol/L)将所有患者分为低硒水平(82例)和高硒水平(82例),低硒水平与高硒水平的B-NHL患者之间美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分差异有统计学意义(P<0.05)。高FLC水平患者和低硒水平患者的无进展生存率、总生存率分别低于低FLC水平患者和高硒水平患者(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄>60岁、国际预后指数(IPI)为3~5分、乳酸脱氢酶(LDH)>250 U·L^(-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)>3 mg·L^(-1)、血清硒水平降低是B-NHL患者无进展生存率和总生存率降低的危险因素(P<0.05),血清FLC升高是B-NHL患者无进展生存率降低的危险因素(P<0.01)。预测模型判断B-NHL患者预后不良的曲线下面积为0.856,在训练集和验证集中的准确性、敏感性、特异性相近,稳定性较好(Nagelkerke R2=0.602)。结论高FLC水平与B-NHL患者的Ann Arbor分期和B症状有关,低硒水平与B-NHL患者的ECOG评分有关。基于临床病理特征构建的列线图风险预测模型能较准确地评估B-NHL患者的预后情况。

平消胶囊联合R-CHOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效分析

目的:探讨平消胶囊联合常规化疗方案(R-CHOP)对老年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床疗效。方法:选取2019年01月至2023年01月本院收治的80例B-NHL患者(>60岁),随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者采用R-CHOP方案化疗,实验组患者采用平消胶囊联合R-CHOP方案治疗,对比分析两组患者的疗效差异。结果:实验组患者的ORR、CR率分别为90.00%、40.00%,高于对照组(P<0.05)。实验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+细胞比例均高于对照组,CD8+细胞比例低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应与对照组相比无明显统计学差异。结论:老年B-NHL患者的临床治疗中应用平消胶囊联合R-CHOP方案有助于提升疗效,改善免疫功能,不良反应较轻,安全性好。

血清游离轻链在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达水平及诊断价值

目的:探讨血清游离轻链(sFLC)在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中的表达水平及诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月江苏省人民医院394例初治B-NHL患者的血清游离轻链结果,比较不同亚型B-NHL中sFLC的分泌水平。评估sFLC分泌水平在华氏巨球蛋白(WM)诊断中的价值。结果:sFLC增高比例、sFLC(κ/λ)异常比例及sFLC(κ+λ)分泌水平在不同B-NHL亚型中均存在差异性,WM的sFLC增高者比例(82.6%)与sFLC(κ/λ)比值异常患者比例(87.0%)最高,而sFLC增高者比例最低的为FL(18.0%)与DLBCL(12.8%)(P<0.05)。sFLC的表达水平可以辅助诊断WM(AUC=0.874,P<0.001,0.779-0.970)。同时,较高的sFLC水平及sFLC克隆模式可以预测淋巴瘤骨髓浸润的可能。结论:B-NHL患者血清中存在游离轻链,轻链的增高水平和增高类型与淋巴瘤类别存在相关性,且骨髓浸润患者有着更高的sFLC(κ+λ)表达水平。

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果

目的分析苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-iNHL)的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年3月在宜兴市人民医院和江苏省人民医院治疗的45例B-iNHL患者。根据治疗方法不同分为对照组(n=20)和观察组(n=25),对照组给予利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案治疗,观察组给予苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)方案治疗。比较两组临床疗效、生存率、不良反应和生命质量核心问卷(QLQ-C30)评分。结果两组完全缓解率、客观缓解率、1年无进展生存率和1年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、发热的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论BR方案治疗B-iNHL的效果与R-CHOP方案相当,但不良反应小,对生存质量影响小。

非霍奇金淋巴瘤的治疗研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)代表一组异质性淋巴衍生恶性肿瘤,从惰性到高度侵袭性不等。根据肿瘤细胞的来源,本病可分为B细胞淋巴瘤、T/NK细胞淋巴瘤。在B-NHL复发/难治性患者中,挽救性化疗和自体干细胞移植能够治愈50%的患者,而另一半患者的结果令人沮丧,中位总生存期不到12个月。随着非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗的进步,为了提高B-NHL患者的生存率,靶向药物疗法,正在彻底改变B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的治疗格局。本文就近年来B-NHLs靶向药物的治疗研究作一简要综述。

沙利度胺联合CHOP化疗方案对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者免疫功能的影响

目的探讨沙利度胺联合CHOP化疗方案对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者免疫功能的影响。方法选取2018年6月至2021年6月期间在聊城市第二人民医院行一线化疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共86例。按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组43例中男21例,女22例,年龄范围16~55岁,中位年龄32.7岁;联合组43例中男22例,女21例,年龄范围16~58岁,中位年龄33.6岁。对照组接受CHOP化疗方案[长春新碱(1.4 mg/m2 d1)+表柔比星(50 mg/m2 d1)+环磷酰胺(750 mg/m2 d1)+泼尼松(100 mg qd d1~5)];联合组在CHOP化疗方案的基础上另给予沙利度胺(100 mg/d)治疗,21 d为1个治疗周期。对比两组患者近期疗效、免疫功能水平[CD3+、免疫球蛋白G(IgG)]、不良反应发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果对照组患者完全缓解13例、部分缓解8例、未缓解22例;联合组完全缓解22例、部分缓解8例、未缓解13例;联合组治疗有效率为69.77%(30/43),高于对照组的48.44%(21/43)(χ^(2)=4.900,P=0.027)。两组患者治疗前CD3+、IgG水平比较差异均无统计学意义(t=0.240、0.146,P=0.811、0.884);治疗后,两组CD3+、IgG水平均高于同组治疗前(均P<0.05),且联合组的CD3+、IgG水平均高于对照组(t=2.131、11.939,P=0.036、<0.001)。联合组治疗期间不良反应总发生率为18.60%(8/43),对照组为16.28%(7/43),差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P=0.776)。结论B细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用沙利度胺联合CHOP化疗方案治疗可提高临床疗效,改善免疫功能,且安全性良好,值得推广。

乙型肝炎病毒相关性B细胞非霍奇金淋巴瘤的发生率及其临床特点的初步探讨

目的:了解乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,BNHL)发生和临床特点的影响。方法:对照分析非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者中乙型肝炎病毒表面抗原(hapatitis bsurface antigen,HBsAg)的携带率及HBV感染状态,比较不同类型B-NHL患者HBsAg阳性率差异及HBsAg阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)与HBsAg阴性DLBCL的临床特征、化疗反应和2年生存率。结果:共纳入597例NHL患者为NHL组,其中B-NHL 461例,T细胞非霍奇金淋巴瘤103例。B-NHL患者HBV感染率(17.1%)明显高于对照组(5.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。T细胞非霍奇金淋巴瘤患者HBsAg阳性率(10.7%)与对照组(5.7%)无统计学差异(P=0.796)。对影响351例DLBCL患者总生存率的单因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、HBsAg阳性、肝功能异常、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、Ann Arbor期Ⅲ~Ⅳ期以及国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分3~5分是不利因素(均P<0.05),而获得缓解是有利因素。Cox回归分析显示患者年龄、HBsAg状态、Ann Arbor分期、治疗反应是影响患者预后的独立危险因素。与HBsAg阴性DLBCL比较,HBsAg阳性DLBCL患者发病年龄更轻(P=0.017),IPI评分较高(P=0.036)、Ann Arbor分期较晚(P=0.001)。HBsAg阳性DLBCL患者化疗有效率(完全缓解+部分缓解)和2年生存率显著低于HBsAg阴性DLBCL患者(P=0.026,P=0.031)。但2组乳酸脱氢酶升高率和脾脏受累率无显著差异。结论:HBsAg阳性患者可能有更高的风险患B-NHL,且HBV可能对B-NHL的临床特征和预后有负面影响。HBV不仅增加B-NHL的风险,还可加重病情,降低化疗效果,影响患者的远期预后。

纳米雄黄诱导B细胞非霍奇金淋巴瘤Raji细胞凋亡和自噬的研究

目的探究纳米雄黄引起B细胞非霍奇金淋巴瘤Raji细胞凋亡和自噬的作用机制。方法将细胞设为对照组和给药组(给药组分为水飞雄黄组和纳米雄黄组),进行CCK-8细胞活力检测、荧光显微镜观察、流式细胞术检测以及Western blot实验。结果与对照组相比,水飞雄黄组和纳米雄黄组均会抑制Raji细胞的增殖,且呈浓度依赖性,其中,纳米雄黄组的抑制作用更为显著。Western blot结果表明,纳米雄黄药物处理Raji细胞24 h后,凋亡相关蛋白Bax表达升高,Bcl-2蛋白表达下降;自噬相关蛋白Beclin-1表达升高,p62蛋白表达下降。结论纳米雄黄可以通过线粒体途径诱导Raji细胞发生凋亡,且能够诱导Raji细胞发生自噬,有效抑制细胞增殖从而发挥抗肿瘤作用。

前清蛋白对自体移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响分析

目的 探讨前清蛋白水平等因素对经自体造血干细胞移植的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响。方法 回顾性分析2006-2017年于陆军军医大学第一附属医院接受自体造血干细胞移植治疗的107例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,通过Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者预后及预后影响因素。结果 107例患者移植后的中位随访时间为52.0个月,3年无进展生存率及总生存率分别为70.0%及79.5%。低前清蛋白组无进展生存率及总生存率与高前清蛋白组比较差异均有统计学意义(P=0.002、0.015)。多因素Cox回归分析提示前清蛋白低于0.15 g/L为影响无进展生存率的独立危险因素(HR=3.42,95%CI:1.47~7.95,P=0.004),前清蛋白低于0.15 g/L(HR=3.39,95%CI:1.28~8.94,P=0.014)及总蛋白水平低于60 g/L(HR=4.33,95%CI:1.68~11.14,P=0.002)为影响总生存率的独立危险因素。结论 自体造血干细胞移植前血清前清蛋白水平低与B细胞非霍奇金淋巴瘤患者预后不良相关。

儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病43例临床及预后分析

目的:总结儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(B-NHL/B-ALL)的临床病理特点、治疗反应及转归,以期更好地规范治疗,进一步改善预后。方法:回顾性分析我院2005年6月至2013年12月规范化疗的43例B-NHL/B-ALL患儿临床表现和实验室检查特点,其中按中国小儿肿瘤协作组B-VLH-2010方案化疗26例,LMB-89方案化疗例17例,中位随访时间24月;采用Kaplan-Meier方法比较不同化疗方案B-NHL/BALL患儿预期2年总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS),Logistic回归分析影响其预后的因素。结果:①本组患儿中位发病年龄为7.58岁(2.42-13.67岁),男女比例2.9:1,男女患儿发病年龄无统计学差异(P=0.837);②本组43例B-NHL/B-ALL患儿中Burkitt淋巴瘤34例(79.07%),弥漫大B细胞淋巴瘤4例,ALL-L3型3例,其他成熟B细胞NHL 2例;③临床分期为:Ⅰ期4例(4/43,9.30%),Ⅱ期9例(9/43,20.93%),Ⅲ期23例(23/43,53.49%)和Ⅳ期(包括ALL-L3)7例(7/43,16.28%);④常见原发部位:腹腔(特别是回盲部)11例(11/43,25.58%),鼻咽部10例(10/43 23.26%),颌面部9例(9/43,20.93%),外周淋巴结8例(8/43,18.60%),其他5例如纵隔、骨髓等(5/43,11.63%);⑤本组患儿中位随访时间24月(0.7-105月),2年OS为79.8%±6.5%,EFS为71.0%±7.2%,其中B-VLH-2010方案组2年OS和EFS分别为79.1%±8.4%和74.1%±8.4%;LMB-89方案组2年OS和EFS分别为87.5%18.3%和66.7%1 12.4%,差异无统计学意义(P值分别为0.734和0.691);LDH>2N患儿和骨髓浸润B-NHL/B-ALL患儿的2年EFS明显低于其他各组病人(P<0.05);⑥43例患儿中,1例病情未缓解并进展至死亡,8例复发,中位复发时间为6个月(2-9月)死亡/复发/进展组患儿年龄略大于非复发组患儿,以男性患儿多见,常伴有全身症状,乳酸脱氢酶升高明显,骨髓浸润及CNS浸润更为常见,分期多为Ⅲ期和Ⅳ期。多因素Logistic回归分析发现,LDH>2N是B-NHL/B-ALL患儿死亡/复发/进展的危险因素(OR=31.129,P=0.02)。结论:短程、强化疗可提高B-NHL/B-ALL疗效,本组患儿2年OS为79.8%±6.5%,EFS为71.0%±7.2%,B-NHL-2010和LMB 89治疗方案疗效无明显统计学差异,晚期B-NHL及B-ALL患儿的疗效有待进一步提高。

存活蛋白和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其对细胞凋亡和增殖的作用

本研究探讨存活蛋白(Survivin)和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)发生发展中的可能作用及其与细胞凋亡和增殖的相互关系。应用免疫组织化学SP法和TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测43例B-NHL和10例反应性增殖淋巴组织(RHL)中的survivin和P63蛋白表达以及细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)的水平。结果表明:survivin和P63在43例B-NHL中表达的阳性率分别为69.8%(30/43)和82.7%(36/43),survivin和P63在10例RHL中表达阳性率分别为10%(1/10)和40%(4/10),survivin在侵袭性B-NHL中的阳性率明显高于惰性B-NHL(83.3%vs46.2%,P<0.01),P63蛋白表达差异无显著性意义;survivin阳性表达与凋亡指数(AI)和增殖指数(PI)呈正相关(r=0.429,P<0.01;r=0.348,P<0.01),P63蛋白阳性表达与AI和PI呈正相关(r=0.451,P<0.01;r=0.369,P<0.05),B-NHL的AI和PI呈显著正相关(r=0.598,P<0.001)。结论:survivin可能参与了B-NHL的凋亡和增殖调控机制,P63作为癌基因参与B-NHL发生,二者可能共同影响细胞增殖和凋亡。

50例T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

背景与目的:T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-cell non-Hodgkin’s lymphoma,T-NHL)在亚洲国家相对高发,且其发病具有种族及地域特征。本研究旨在讨论新疆医科大学第一附属医院收治的T-NHL患者的发病特点、病理类型及生存情况。方法:收集2002年1月—2012年12月本院诊治的50例T-NHL患者,对发病特点、病理类型及生存情况进行分析。结果:T-NHL患者汉族37例,维吾尔族13例;最常见病理类型为结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma,NK/TCL),共16例(32%)。儿童组患者病理类型均为T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(T-lymphoblastic leukemia/lymphoma,T-LBL),青年组及中年组最常见类型为NK/TCL,老年组最常见类型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)。临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者均为NK/TCL,Ⅲ、Ⅳ期患者最常见为周围T细胞淋巴瘤-非特指性(peripheral T-cell lymphomas-unspecified,PTCL-U)及AITL。汉族与维吾尔族患者最常见的病理类型分别为NK/TCL及T-LBL。全组患者的5年总生存率为39%。NK/TCL、间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)、AITL、PTCL-U和T-LBL的3年总生存率分别为71%、61%、53%、19%和7%(P<0.05);中年组、青年组、老年组和儿童组5年生存率分别为67%、35%、21%和0(P<0.05)。结论:新疆地区T-NHL可能具有独特的临床特征:总发病率与国内报道相似,高于国外报道,汉族发病率高于维吾尔族;病理类型构成与欧美国家存在较大差异;不同年龄组、分期及民族的病理类型分布存在显著差异。长期生存率低、不同病理类型及年龄组均是影响生存的重要因素。