联合治疗方案对于非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病的效果观察

目的观察非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病(NHLL)采用联合治疗方案的治疗效果。方法选择2012-11—2014-11收治的NHLL患者34例,随机分为观察组和对照组各17例,对照组仅给予化疗方案治疗,观察组在化疗基础上联合鞘内注入甲氨蝶呤、静脉输成分血、应用粒细胞集落刺激因子、加强支持治疗等措施,比较两组患者治疗后的总有效率。结果对照组完全缓解1例、部分缓解6例、无效10例,总有效率41.2%;观察组完全缓解5例、部分缓解10例、无效2例,总有效率88.2%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规化疗对于NHLL的治疗效果有限,采取联合治疗方案对于提高治疗效果具有明显的作用。

非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病31例临床分析

我院血研所自１９８８年１月—１９９７年１２月共收治非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）１９８例，其中继发急性白血病者３１例占１５．７％，现将其临床特点及诊治情况总结分析如下。１材料与方法１．１一般资料本组３１例，男性１９例，女性１２例，年龄８岁～５６岁，中位年龄...

周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

高通量测序分析B细胞非霍奇金淋巴瘤IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值

目的探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值。方法收集接受NGS检测,且存在IGH基因存在克隆性重排的55例B-NHL患者的人口学资料、临床资料及IGH基因NGS检测结果,分析IGH基因克隆性重排特点、IGHV基因取用频率,以及NGS检测IGH基因重排在临床中的应用价值。结果55例患者中,以单个优势克隆为主(85.45%,47/55),少数患者可检测到2个(12.73%,7/55)和3个优势克隆(1.82%,1/55);在IGHV基因取用偏好方面,IGHV3基因在B-NHL中取用频率最高,其次为IGHV4基因;在IGHV亚型中,IGHV3-23在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)中出现频率最高,IGHV4-34在原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNSL-DLBCL)及弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(DLBCL-NOS)中出现频率最高。结论不同病理类型的B-NHL患者IGH基因克隆性重排中IGHV基因片段取用频率存在偏好,使用NGS检测IGH重排可以识别亚克隆,鉴定克隆相关性,辅助疾病诊断。

PD-1在外周血Treg细胞中的表达与不同病理、分期、治疗方式非霍奇金淋巴瘤患者预后相关性分析

目的 探讨PD-1在外周血Treg细胞中的表达与不同病理、分期、治疗方式非霍奇金淋巴瘤患者预后的相关性。方法 选择2020年1月至2021年4月于我院接受治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者共计74例,所有患者均经病理学组织检查确诊。统计所有患者淋巴瘤病理类型、临床分期以及治疗方式,测定患者程序性细胞死亡受体(PD-1)在患者外周血调节性T细胞(Treg)中的表达水平,并根据PD-1测定结果进行COX回归,分析患者预后情况。结果 (1)本研究74例患者分为:15例前驱淋巴性肿瘤(20.27%),21例惰性NHL(28.38%),19例侵袭性NHL(25.68%),19例成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤(25.68%)。临床分期:Ⅰ期4例(5.41%),Ⅱ期23例(31.08%),Ⅲ期36例(48.65%),Ⅳ期11例(14.86%)。治疗方式:放疗16例(21.62%),联合化疗29例(39.19%),靶向药物治疗11例(14.86%),手术切除18例(24.32%)。(2)将侵袭性NHL作为对比因素,惰性NHL(P=0.000,HR=0.205)、前驱淋巴性肿瘤(P=0.013,HR=0.331)、成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤(P=0.037,HR=0.329)的患者生存情况更好;将临床Ⅳ期作为对比因素,临床Ⅱ期(P=0.013,HR=0.252)、临床Ⅰ期(P=0.007,HR=0.104)的患者生存情况更好;将手术切除作为对比因素,靶向药物治疗(P=0.031,HR=1.279)的患者生存情况与手术切除类似。(3)测定患者外周血Treg细胞中的PD-1水平,结果显示:在患者不同病理分类、临床分期、治疗方式的分类下,PD-1水平均表现出了差异性(P <0.05),其中,侵袭性NHL、Ⅳ期以及联合化疗的情况下患者PD-1水平最高。结论 PD-1在不同病理类型、临床分期、治疗方式的NHL患者中表达存在差异;PD-1高水平表达的NHL患者预后较差。

非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的影响因素分析

目的:分析非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的影响因素。方法:收集西安交通大学第一附属医院血液内科2011年1月至2020年6月共计85例行自体外周血造血干细胞动员采集的非霍奇金淋巴瘤患者临床资料。采用单因素和多因素分析性别、年龄、疾病分型、Ann Arbor分期、移植前状态、国际预后指数评分、动员前化疗次数及动员方案对造血干细胞采集效果的影响。结果:单因素分析发现患者年龄、疾病分型、分期、动员前状态与动员采集CD34^(+)细胞数、动员采集成功率无相关性(P>0.05);男性患者CD34^(+)细胞数多于女性(P=0.01);动员前化疗周期≤4次是采集的有利因素(P<0.05);CHOP-E及CHOP-MTX联合G-CSF动员方案均可作为自体外周血造血干细胞有效的动员方案。多因素结果显示采集前化疗周期数是影响造血干细胞采集成功的独立因素,动员前化疗周期>4次是造血干细胞能否采集成功的不良因素。结论:CHOP-MTX+G-CSF动员方案比较CHOP-E+G-CSF采集CD34^(+)细胞数更多。男性患者、动员采集前化疗周期数较少时更有利于NHL患者自体外周血造血干细胞动员采集。

儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化分析

目的探讨小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT影像及免疫组化特征。方法回顾性分析17例小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化结果,全部肿瘤经手术病理证实。结果17例均为男孩,年龄3~10岁,中位年龄5岁9月。1例表现为胃壁增厚及肿块;16例肠壁增厚程度不一,其中肠壁中度或明显增厚13例,以肿块为主要表现11例,其中10例直径大于50mm;可有腹膜增厚、肠系膜间隙脂肪密度增高、肠动脉瘤样扩张、夹心面包征、腹腔淋巴结肿大、肠套叠、腹盆腔积液、实质脏器受累、腹外转移等影像表现。肿瘤细胞在免疫组化中常表达CD19、CD20、CD22、CD79a,Bcl-2阴性也是其特征之一。结论儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤,具备一定的影像学特点,肠壁增厚、肠区肿块、腹膜系膜弥漫性增厚等,结合免疫组化提示腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。

黄芪多糖调节程序性死亡分子1/程序性死亡配体1信号通路对非霍奇金淋巴瘤发展和免疫逃逸的影响

【目的】观察黄芪多糖对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗作用及机制。【方法】培养WSU-DLCL2、BJAB、SP53等3种NHL细胞,给予不同浓度(0、5、10、50、100、200、400μmol/L)黄芪多糖处理,应用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞活力,筛选黄芪多糖最佳浓度、对黄芪多糖敏感的细胞。将WSU-DLCL2细胞分为对照组、黄芪多糖组、BMS-1[程序性死亡分子1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路抑制剂]组、黄芪多糖+BMS-1组,检测各组细胞菌落形成、凋亡、迁移和侵袭情况,Western Blot法检测PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达。WSU-DLCL2细胞和CD8+T细胞共培养后,检测CD8+T细胞百分比、凋亡率和上清液中干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。【结果】后续实验选择200μmol/L黄芪多糖处理WSUDLCL2细胞。与对照组比较,黄芪多糖组、BMS-1组和黄芪多糖+BMS-1组WSU-DLCL2细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数,CD8+T细胞凋亡率,及WSU-DLCL2细胞PD-1、PD-L1蛋白表达水平显著下降(P<0.05),WSU-DLCL2细胞凋亡率、CD8+T细胞比例及共培养体系上清液中IFN-γ、TNF-α水平显著升高(P<0.05);与黄芪多糖组、BMS-1组比较,黄芪多糖+BMS-1组WSU-DLCL2细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数,CD8+T细胞凋亡率,及WSU-DLCL2细胞PD-1、PD-L1蛋白表达进一步下降(P<0.05),WSU-DLCL2细胞凋亡率、CD8+T细胞比例及共培养体系上清液中IFN-γ、TNF-α水平进一步升高(P<0.05)。【结论】黄芪多糖可抑制NHL细胞增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡,减少免疫逃逸,其机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路有关。

骨髓增生异常综合征合并B细胞非霍奇金淋巴瘤18例临床分析

目的通过病例报道及文献复习,丰富并加深对骨髓增生异常综合征(MDS)合并B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特点、治疗方法及预后的认识。方法收集并分析18例MDS合并B-NHL患者的临床特征、发病类型、治疗及预后特点。结果18例MDS合并B-NHL患者中年龄>60岁比例高于年龄<60岁(P<0.05)。B-NHL类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)发病率均较其他类型偏高(P<0.05)。14例可统计MDS与B-NHL诊断间隔时间患者中同时发生发病率较非同时发生高(P<0.05)。7例有治疗及总生存期(OS)数据患者中完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)2例、疾病进展(PD)4例。结论MDS合并B-NHL发病罕见,易发生于年龄>60岁患者,DLBCL及LPL多见,同时发生率较高;治疗效果不佳,易发生感染预后差;针对年龄大、一般状况差的患者,治疗上可考虑轻化疗联合分子靶向药物治疗方案。

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤持续新冠病毒阳性伴耶氏肺孢子菌肺炎的药物治疗调整与药学监护

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤感染新冠病毒后持续阳性及并发急性呼吸窘迫综合征,多疗程抗病毒治疗后仍未转阴,同时合并三系降低,且继发了耶氏肺孢子菌肺炎、细菌感染、巨细胞病毒感染等,针对该免疫抑制宿主长病程的不同阶段,不同治疗矛盾,综合患者当时情况及药物特点及时进行了药物调整和药学监护,患者整体情况逐渐好转。本例反映了在复杂的病情变化中,药物治疗要抓住实时的主要矛盾,动态地调整治疗方案。

CAR-T细胞免疫疗法在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用进展

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是近年来迅速发展的免疫治疗新方法。相对于其他疗法,CAR-T疗法在高危及复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中具有显著优势。目前多种抗CD-19 CAR-T细胞已被FDA批准用于B-NHL的治疗,如阿基仑赛、司利弗明、利基迈仑赛、贝林妥欧单抗。除此之外,许多研究正在积极探索和开发不同靶点的CAR-T细胞,它们在B-NHL的治疗中表现出巨大的潜力。本文就CAR-T在常见B-NHL中的最新应用研究进展作一综述。

血清游离轻链和硒水平与B细胞非霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征的关系及预后风险模型的构建

目的探讨血清游离轻链(FLC)和硒水平与B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者临床病理特征的关系,并构建预后风险模型。方法选取2014年6月—2021年6月宜宾市第一人民医院B-NHL患者164例,作为训练集;另选取82例B-NHL患者作为验证集。收集所有患者的临床资料,并检测血清FLC、硒水平和血常规。对所有患者进行8~108个月随访,随访截止时间为2023年6月。采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同血清FLC、硒水平患者的生存情况。采用Cox比例风险回归分析评估影响B-NHL患者无进展生存率和总生存率的因素。采用R软件构建预测B-NHL患者预后的列线图风险预测模型并评价其效能。结果根据B-NHL患者FLC水平是否升高分为低FLC水平(87例)和高FLC水平(77例),低FLC水平与高FLC水平的B-NHL患者之间Ann Arbor分期和B症状差异有统计学意义(P<0.05)。根据血清硒水平的中位数(1.12μmol/L)将所有患者分为低硒水平(82例)和高硒水平(82例),低硒水平与高硒水平的B-NHL患者之间美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分差异有统计学意义(P<0.05)。高FLC水平患者和低硒水平患者的无进展生存率、总生存率分别低于低FLC水平患者和高硒水平患者(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄>60岁、国际预后指数(IPI)为3~5分、乳酸脱氢酶(LDH)>250 U·L^(-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)>3 mg·L^(-1)、血清硒水平降低是B-NHL患者无进展生存率和总生存率降低的危险因素(P<0.05),血清FLC升高是B-NHL患者无进展生存率降低的危险因素(P<0.01)。预测模型判断B-NHL患者预后不良的曲线下面积为0.856,在训练集和验证集中的准确性、敏感性、特异性相近,稳定性较好(Nagelkerke R2=0.602)。结论高FLC水平与B-NHL患者的Ann Arbor分期和B症状有关,低硒水平与B-NHL患者的ECOG评分有关。基于临床病理特征构建的列线图风险预测模型能较准确地评估B-NHL患者的预后情况。

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果

目的分析苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-iNHL)的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年3月在宜兴市人民医院和江苏省人民医院治疗的45例B-iNHL患者。根据治疗方法不同分为对照组(n=20)和观察组(n=25),对照组给予利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案治疗,观察组给予苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)方案治疗。比较两组临床疗效、生存率、不良反应和生命质量核心问卷(QLQ-C30)评分。结果两组完全缓解率、客观缓解率、1年无进展生存率和1年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、发热的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论BR方案治疗B-iNHL的效果与R-CHOP方案相当,但不良反应小,对生存质量影响小。

平消胶囊联合R-CHOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效分析

目的:探讨平消胶囊联合常规化疗方案(R-CHOP)对老年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床疗效。方法:选取2019年01月至2023年01月本院收治的80例B-NHL患者(>60岁),随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者采用R-CHOP方案化疗,实验组患者采用平消胶囊联合R-CHOP方案治疗,对比分析两组患者的疗效差异。结果:实验组患者的ORR、CR率分别为90.00%、40.00%,高于对照组(P<0.05)。实验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+细胞比例均高于对照组,CD8+细胞比例低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应与对照组相比无明显统计学差异。结论:老年B-NHL患者的临床治疗中应用平消胶囊联合R-CHOP方案有助于提升疗效,改善免疫功能,不良反应较轻,安全性好。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊疗分析

目的探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征及诊治手段。方法回顾性分析2000年1月至2024年3月襄阳市中心医院收治的13例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果13例患者均以乳腺包块为首发症状,确诊为原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤,3年生存率为76.9%、5年生存率为61.5%。结论原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤发病率极低,预后较乳腺癌差,手术治疗没有生存获益,病理确诊后应进行全身综合性治疗。

非霍奇金淋巴瘤免疫微环境中细胞因子的研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是世界上最常见和最致命的癌症之一,目前病因、发病机制尚不明确,许多患者经传统治疗失败后而成为复发或难治性NHL。免疫微环境对NHL的发生发展起关键作用。不同水平的细胞因子有助于NHL的早期诊断及预后判定,如白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子等过表达提示NHL患者预后不良。近年发现,多种细胞因子参与淋巴瘤的发生,且针对细胞因子的相关治疗在改善NHL预后、减少药物耐受性等方面具有巨大潜力。因此,相关细胞因子在NHL中的研究进展可能为NHL的诊断、治疗、预后等提供新的方向。

血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30联检对非霍奇金淋巴瘤患者化疗相关间质性肺炎的预测价值

目的 探究血清白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、可溶性CD30 (sCD30)联检对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗相关间质性肺炎(IP)的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的168例NHL患者的临床诊治资料,根据化疗期间是否出现IP分为IP组(n=37)和非IP组(n=131),比较两组患者的一般资料、入院时血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30水平,采用Logistic回归方程筛选IP发生影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30预测IP效能,采用相对危险度(RR)分析不同血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30表达对IP发生的影响。结果 IP组患者的血清LDH水平为(288.84±86.41) U/L,利妥昔单抗应用所占比例为48.65%,明显高于非IP组的(199.95±59.66) U/L、22.90%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的性别、年龄、BMI、IPI评分、临床分期、全身症状、肺实质侵犯、骨髓侵犯、以往基础肺疾病史、吸烟史比较差异均无统计学意义(P>0.05);IP组患者的血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30水平分别为(25.41±7.60) ng/L、(29.55±8.83) pg/mL、(142.21±42.67) k U/L、,明显高于非IP组的(18.00±5.41) ng/L、(20.65±6.20) pg/mL、(98.87±28.96) kU/L、,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程显示,IL-10 (OR:18.046)、TGF-β_(1)(OR:16.755)、sCD30 (OR:17.126)、LDH (OR:15.561)、应用利妥昔单抗(OR:10.331)均是NHL患者化疗相关IP发生的影响因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30联合预测IP效能[AUC:0.947,95%CI:0.901~0.976]明显优于三者单一预测[AUC:0.740,95%CI:0.667~0.804]、[AUC:0.762,95%CI:0.691~0.824]、[AUC:0.745,95%CI:0.672~0.809];血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30高表达者IP发生率是低表达的2.914、5.287、3.142倍。结论 血清IL-10、TGF-β_(1)、sCD30是NHL患者化疗相关IP的高危因素,联合检测有助于提高预测效能,指导临床医生做出治疗决策,减少IP发生风险。

利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效白细胞介素-6白细胞介素-8及癌胚抗原的影响

目的探究利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效、免疫功能和血清指标的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年3月浙江中医药大学附属江南医院收治的118例非霍奇金淋巴瘤为研究对象,按患者的治疗方案分为对照组和观察组,每组患者各59例,其中对照组采取CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案序贯化疗,观察组在对照组基础上联合使用中药外敷和利妥昔单抗进行治疗,比较2组生存率、近期疗效、至少完成4个化疗周期前后的血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平、铁调素(HEPC)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、T细胞亚群分布情况及免疫球蛋白表达水平、化疗期间不良反应情况及生活质量。结果对照组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为51%(30/59)、64%(38/59),观察组为56%(33/59)、78%(46/59),2组ORR对比差异无统计学意义(P>0.05),但DCR观察组优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组总生存率、无进展生存率均高于对照组(P<0.05);干预前2组患者各项血清指标对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组患者IL-2、IL-6、IL-8含量分别为(829±90)ng/L、(8.2±1.7)ng/L、(82±13)ng/L,观察组患者分别为(905±94)ng/L、(6.2±1.3)ng/L、(54±9)ng/L;干预后对照组HEPC、CEA、LDH分别为(38±4)ng/ml、(6.7±1.2)ng/ml、(255±64)U/L,观察组分别为(30±4)ng/ml、(4.3±1.0)ng/ml、(214±38)U/L;对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(58±4)、(26.6±3.0)、(1.24±0.32),观察组患者为(62±5)、(29.8±3.6)、(1.65±0.35);对照组患者IgA、IgG、IgM分别为(1.89±0.56)ng/L、(12.8±2.6)ng/L、(1.33±0.43)ng/L,观察组分别为(2.58±0.44)ng/L、(15.8±3.3)ng/L、(1.98±0.52)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生化疗相关死亡,主要不良表现为消化道症状、骨髓抑制和脱发等,其中对照组患者治疗期间不良反应发生率29%(17/59),观察组为34%(20/59),2组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者健康调查简表(SF-36)各项评分均高于本组干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者的近期临床疗效较好,能有效提升患者1年内生存率并提升免疫功能,改善患者血清指标情况,治疗不良反应可控。

中文版心理弹性量表在非霍奇金淋巴瘤中的信效度分析

目的探讨中文版心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中的信效度。方法选取福建医科大学附属第二医院2020年1月-2022年12月238例NHL患者作为研究对象。采用中文版CD-RISC对其进行问卷调查,并分析不同亚组人群评分差异。采用验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)评价CD-RISC的信效度。结果CDRISC内在一致性信度指标:总量表Cronbach'sα系数为0.812,坚韧(tenacity,TEN)维度为0.904,自强(strength,STR)维度为0.906,(optimism,OPT)维度为0.755。CD-RISC折半信度Spearman-Brown系数为0.843。验证性因子结果显示,χ^(2)=901.094,自由度(degree of freedom,df)=272,χ^(2)/df=3.313,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)、调整拟合优度指数(adjusted goodness of fit index,AGFI)、拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)值分别为0.800、0.733、0.777,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.099。结论中文版CD-RISC在NHL患者中具有很好的信效度,能为测量NHL患者的心理弹性水平提供一种新的工具。

1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理

总结1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理经验。护理主要内容:患儿一般情况及左胸部癌性伤口的评估,癌性伤口敷料的选择与换药,伤口恶臭、渗液、出血、疼痛的护理,化疗后并发症的护理,左上肢功能锻炼及营养评估与指导,个体化心理护理,多学科团队会诊,出院后延伸护理。经过对患儿全程精细化的治疗与护理,左胸部的癌性伤口痊愈,左上肢功能完全恢复,病情达到完全缓解。