非霍奇金淋巴瘤EB病毒特异DNA序列的检测

目的 探讨EB病毒 (EBV)与中国南方地区非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的相关性 ,以及EBV与不同类型NHL的关系。方法 采用PCR技术 ,检测 2 0 6例石蜡包埋的NHL组织及 2 3例反应性增生的淋巴组织中的EBV特异DNA序列。结果 (1 ) 2 0 6例NHL组织中 ,94例PCR扩增出EBV特异的DNA序列 ,阳性率 4 5 6 % ;对照组反应性增生的淋巴组织 2 3例中 ,5例阳性 ,阳性率 2 1 7% ;两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 ) 2 0 6例NHL中B NHL 1 2 8例 ,EBV阳性者 4 8例 ,阳性率 37 5 % ;T NHL 78例 ,EBV阳性者 4 6例 ,阳性率 5 9 0 %。两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 EBV与中国南方地区NHL ,特别是T

儿童非霍奇金淋巴瘤EB病毒LMP-1和P^(53)、bcl-2表达的关系

目的 探讨儿童NHL EB病毒LMP-1和P^(53)、bcl-2蛋白的表达及关系。方法 采用免疫组化Envision法检测64例儿童NHL中LMP-1和P^(53)、bcl-2蛋白。结果(1)P^(53)蛋白阳性表达39例(60.9％),表达强度与淋巴瘤恶性程度呈正相关;阳性表达率在低恶组与中、高恶性组间有显著性意义,P<0.01。bcl-2蛋白阳性表达37例(53.8％),bcl高于TCL,低恶性高于高恶性。(2)LMP-1蛋白阳性表达45例(70.3％),阳性表达率与肿瘤恶性程度和年龄有统计学意义,P<0.01;而与淋巴瘤免疫表型、性别和发病部位无关。LMP-1表达与P^(53)及bcl-2的表达呈正相关。结论 EBV感染是儿童NHL发生发展不可忽视的病毒致病因素,其致病作用可能是通过上调P^(53)、bcl-2蛋白实现的。

鼻腔非霍奇金淋巴瘤EB病毒感染与Survivin基因表达的关系

目的观察EB病毒(Epstin Barrvirus,EBV)RNA、膜蛋白(LMP1)和凋亡抑制基因Survivin在鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin’slymphoma,NHL)中的表达,探讨其相互间的关系及其在鼻腔NHL发生发展中的作用。方法用原位分子杂交技术检测29例鼻腔NHL中EBV编码的RNA(EBER1/2),用免疫组织化学技术(SP法)检测LMP1、Survivin蛋白表达。结果23例(79.31%)EBER1/2阳性,14例(48.28%)LMP1阳性;19例(65.52%)Survivin阳性,Survivin阳性表达在中——高度恶性组(18/23例)与低度恶性组(1/6例)中有显著性差异(P<0.05);EBV阳性组与EBV阴性组之间Survivin表达差异无显著性(P>0.05)。结论鼻腔NHL中有较高比例的EBV感染,Survivin表达阳性率与鼻腔NHL的恶性程度有关,Survivin基因可能通过抑制肿瘤细胞凋亡而参与NHL的发生发展,但未发现EBV感染与Survivin基因表达之间有明显相关性。

非霍奇金淋巴瘤EB病毒感染和HLA-DQ抗原与p53蛋白表达关系研究

目的 :探讨非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)EB病毒感染与HLA DQ抗原表达和p5 3蛋白表达阳性率及其相关性。方法 :应用免疫组化SP法检测 160例不同病理类型的NHL石蜡包埋组织的LMP 1阳性率和HLA DQ抗原表达与p5 3蛋白表达率。 结果 :B细胞NHL (B NHL)、T细胞NHL(T NHL)的EB病毒检出率分别为 2 8 9% ( 3 9/13 5 )和 16 0 % ( 4 /2 5 )。HLA DQ抗原表达的阳性率 ,B NHL和T NHL分别为 2 5 2 % ( 4 /13 5 )和 2 8 0 %( 7/2 5 )。EB病毒感染程度与HLA DQ抗原表达阳性程度呈正相关。p5 3蛋白表达阳性率 ,B NHL和T NHL分别为 48 9% ( 66/13 5 )和 3 2 0 % ( 8/2 5 )。结论 :EB病毒潜伏感染在NHL发病中起一定作用。EB病毒、HLA DQ之间可能存在内在联系并相互影响 ,HLA DQ抗原的表达可能会增强EB病毒进入机体的易感性。而NHL中p5

新疆地区292例经典霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究与分析

目的 探讨新疆地区经典霍奇金淋巴瘤(CHL)与EB病毒感染的相关性,分析EB病毒感染与经典霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征及预后的关系。方法 回顾性分析2010-01—2023-04;新疆医科大学第一附属医院有详细临床病理资料的CHL患者,复阅HE及免疫组织化学染色切片,核实诊断和组织分型。结果 EBER:292例CHL阳性率为43.8%(128/292),其中结节硬化型48.6%(89/183)、混合细胞型36.3%(37/102)、淋巴细胞消减型33.3%(2/6)、无富于淋巴细胞型;汉族EB病毒感染率为42.7%(41/96),少数民族54.1%(106/196)。少数民族中结节硬化型的EB病毒感染率最高,为65例(55.1%);EBER阳性患者5年无进展生存率为90.3%,较阴性患者(95.3%)略低。结论 新疆地区CHL少数民族中EB病毒感染率较高,尤其是结节硬化型。

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤持续新冠病毒阳性伴耶氏肺孢子菌肺炎的药物治疗调整与药学监护

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤感染新冠病毒后持续阳性及并发急性呼吸窘迫综合征,多疗程抗病毒治疗后仍未转阴,同时合并三系降低,且继发了耶氏肺孢子菌肺炎、细菌感染、巨细胞病毒感染等,针对该免疫抑制宿主长病程的不同阶段,不同治疗矛盾,综合患者当时情况及药物特点及时进行了药物调整和药学监护,患者整体情况逐渐好转。本例反映了在复杂的病情变化中,药物治疗要抓住实时的主要矛盾,动态地调整治疗方案。

高通量测序分析B细胞非霍奇金淋巴瘤IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值

目的探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值。方法收集接受NGS检测,且存在IGH基因存在克隆性重排的55例B-NHL患者的人口学资料、临床资料及IGH基因NGS检测结果,分析IGH基因克隆性重排特点、IGHV基因取用频率,以及NGS检测IGH基因重排在临床中的应用价值。结果55例患者中,以单个优势克隆为主(85.45%,47/55),少数患者可检测到2个(12.73%,7/55)和3个优势克隆(1.82%,1/55);在IGHV基因取用偏好方面,IGHV3基因在B-NHL中取用频率最高,其次为IGHV4基因;在IGHV亚型中,IGHV3-23在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)中出现频率最高,IGHV4-34在原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNSL-DLBCL)及弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(DLBCL-NOS)中出现频率最高。结论不同病理类型的B-NHL患者IGH基因克隆性重排中IGHV基因片段取用频率存在偏好,使用NGS检测IGH重排可以识别亚克隆,鉴定克隆相关性,辅助疾病诊断。

周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

儿童非霍奇金淋巴瘤的预后因素分析

目的:研究儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后影响因素。方法:纳入2012年1月到2022年12月期间我院小儿血液内科收治的初发NHL患者108例,收集病历资料;采用寿命表法计算5年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS),用Cox比例风险模型对预后影响因素进行分析。结果:108例NHL患儿中,男女比例2.72∶1,平均年龄为7.82岁。所有患儿均接受规范化疗,其中死亡21例,复发/进展24例,5年累积OS 79.0%,累积PFS 71.0%。单因素分析显示,中枢神经系统侵犯、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)等因素影响患儿的预后;多因素分析显示,LDH、D-二聚体、PNI为独立的预后因素。由LDH、D-二聚体、PNI构建危险评分模型,危险评分高值组的生存率明显低于低值组。结论:目前儿童非霍奇金淋巴瘤化疗效果良好,LDH、D-二聚体、PNI是儿童非霍奇金淋巴瘤独立的预后因素,并且由LDH、D-二聚体、PNI计算得来的危险评分可用于儿童NHL的预后评估。

非霍奇金淋巴瘤幸存患者癌症复发恐惧状况调查及影响因素分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤幸存患者的癌症复发恐惧(FCR)情况及其影响因素。方法 选择2022年1月至2023年3月就诊于江苏省人民医院的100例非霍奇金淋巴瘤幸存患者,评估患者FCR状况,根据患者病历资料采集其一般资料,评估其焦虑、抑郁状态,比较不同一般资料、焦虑、抑郁状态患者FCR情况,分析非霍奇金淋巴瘤幸存患者FCR的影响因素。结果 100例患者FCR评分为(89.36±4.02)分。不同年龄、疾病分期、家庭人均月收入、焦虑状态患者的FCR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄(X_(1))、疾病分期(X_(2))、家庭人均月收入(X_(3))、焦虑(X_(4))是恶性淋巴瘤幸存患者FCR的独立危险因素(P<0.05)。回归方程如下:Y=26.116-2.274×X_(1)+3.152×X_(2)-0.070×X3+0.234×X4(R~2=0.521,△R~2=0.497,F=22.071,P<0.05)。结论 目前非霍奇金淋巴瘤幸存患者FCR情况值得引起重视,特别是要注重对年龄偏低、疾病分期高、家庭人均月收入偏低患者的管理和干预,并强化心理干预等,以缓解患者焦虑,进一步控制患者FCR。

非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的影响因素分析

目的:分析非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的影响因素。方法:收集西安交通大学第一附属医院血液内科2011年1月至2020年6月共计85例行自体外周血造血干细胞动员采集的非霍奇金淋巴瘤患者临床资料。采用单因素和多因素分析性别、年龄、疾病分型、Ann Arbor分期、移植前状态、国际预后指数评分、动员前化疗次数及动员方案对造血干细胞采集效果的影响。结果:单因素分析发现患者年龄、疾病分型、分期、动员前状态与动员采集CD34^(+)细胞数、动员采集成功率无相关性(P>0.05);男性患者CD34^(+)细胞数多于女性(P=0.01);动员前化疗周期≤4次是采集的有利因素(P<0.05);CHOP-E及CHOP-MTX联合G-CSF动员方案均可作为自体外周血造血干细胞有效的动员方案。多因素结果显示采集前化疗周期数是影响造血干细胞采集成功的独立因素,动员前化疗周期>4次是造血干细胞能否采集成功的不良因素。结论:CHOP-MTX+G-CSF动员方案比较CHOP-E+G-CSF采集CD34^(+)细胞数更多。男性患者、动员采集前化疗周期数较少时更有利于NHL患者自体外周血造血干细胞动员采集。

原发鼻腔早期非霍奇金淋巴瘤患者预后的相关影响因素分析

目的 分析原发鼻腔早期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的相关影响因素。方法 选取105例原发鼻腔早期NHL患者,对患者随访2年,根据患者的生存情况分为预后不良组(病死)与预后良好组(存活),比较两组资料,通过Cox回归分析原发鼻腔早期NHL患者预后的相关影响因素。结果 随访2年统计预后情况,105例原发鼻腔早期NHL患者中,有22例死亡,死亡率为20.95%(22/105),83例生存,生存率为79.05%(83/105)。经KM法绘制生存曲线显示,22例死亡患者平均生存时间为(12.32±4.48)个月;预后不良组患者临床分期和血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析结果显示,临床分期Ⅱ期、NLR水平高、IL-6水平、CRP水平高均与原发鼻腔早期NHL患者预后不良有关(P<0.05)。结论 原发鼻腔早期NHL患者预后情况不理想,与临床分期和血清NLR、IL-6、CRP水平高有关。

沙利度胺联合CHOP方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用效果分析

分析沙利度胺联合CHOP方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用效果。方法 选取2021年1月~2023年7月本院接受治疗的26例非霍奇金淋巴瘤患者,分为实验组与参照组,行不同治疗方法,观察两组治疗情况。结果 实验组炎性因子水平低于参照组(P<0.05);实验组IgA、IgG低于参照组,CD4高于参照组(P<0.05);实验组各症状发生率低于参照组(P<0.05)。结论 对非霍奇金淋巴瘤患者予以沙利度胺联合CHOP方案治疗,有利于改善患者免疫功能,抑制炎性因子水平升高,使病情得到有效控制,总体效果显著。

MRI诊断原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,68岁。因排尿困难40余天、加重1周来我院就诊,彩色多普勒超声检查提示“前列腺占位性病变,性质待定”,随以前列腺恶性肿瘤收入院。入院查体:一般情况尚可,直肠指诊提示肛周黏膜光滑,无破溃及新生物,可扪及前列腺体积呈鸭蛋大小,质中,未扪及结节,无压痛,中央沟消失,指套无染血。辅助检查:总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)为0.6 ng/mL。盆腔MRI检查显示前列腺-精囊腺区巨大肿块,大小约9.0 cm×9.9 cm×10.5 cm,信号不均,内见多发流空血管信号,增强扫描显示病灶轻度强化,与前列腺后缘分界不清,正常精囊腺信号未见显示,膀胱精囊三角受侵犯;膀胱后壁及直肠前壁与病灶分界不清,局部膀胱及直肠黏膜未见明显异常增厚强化。

协同护理联合心理护理对行化学治疗的非霍奇金淋巴瘤患者心理弹性的影响

目的 分析非霍奇金淋巴瘤患者在行化学治疗(简称“化疗”)过程中接受协同护理及心理护理的效果。方法 选取2021年1~12月福建医科大学附属协和医院收治的82例行化疗的非霍奇金淋巴瘤患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),分别实施常规护理和协同护理联合心理护理。对比2组的心理弹性、化疗不良反应、生活质量及心理创伤。结果 护理7 d及出院时,测定2组的心理弹性量表各维度评分、创伤后成长评定量表评分及生活质量综合评定量表评分,观察组的测定数值均较同期对照组更高(P均<0.05)。观察组的化疗不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 非霍奇金淋巴瘤患者在化疗期间接受协同护理和心理护理,不仅可以调节心理状态,且在生活质量提升及不良反应减少方面均有积极作用。

原发胆囊非霍奇金淋巴瘤一例

胆囊是淋巴结外淋巴瘤罕见的发生部位,胆囊淋巴瘤的临床表现及影像学检查结果易与其他更常见的病变相混淆,术前正确诊断胆囊淋巴瘤可以帮助临床医生评估术式及改善预后。本文报道了一例误诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的68岁男性原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤病例。MR表现为胆囊增大,胆囊壁不规则增厚,在T_(1)WI上呈低信号,在T_(2)WI压脂序列上呈稍高信号改变,最厚处位于颈部,增强扫描可见增厚胆囊壁轻中度强化,胆囊邻近肝实质可见片状强化影,胆囊外侧壁见多发小囊状T_(1)WI高信号、T_(2)WI高信号影,增强扫描可见不均匀强化。病理表现为胆囊黏膜及肌层、浆膜外脂肪中有弥漫淋巴样细胞浸润生长,免疫表型主要表现为CD20(+),CD79a(+),Ki-67(约70%+),病理结果为弥漫大B细胞淋巴瘤。

PD-1在外周血Treg细胞中的表达与不同病理、分期、治疗方式非霍奇金淋巴瘤患者预后相关性分析

目的 探讨PD-1在外周血Treg细胞中的表达与不同病理、分期、治疗方式非霍奇金淋巴瘤患者预后的相关性。方法 选择2020年1月至2021年4月于我院接受治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者共计74例,所有患者均经病理学组织检查确诊。统计所有患者淋巴瘤病理类型、临床分期以及治疗方式,测定患者程序性细胞死亡受体(PD-1)在患者外周血调节性T细胞(Treg)中的表达水平,并根据PD-1测定结果进行COX回归,分析患者预后情况。结果 (1)本研究74例患者分为:15例前驱淋巴性肿瘤(20.27%),21例惰性NHL(28.38%),19例侵袭性NHL(25.68%),19例成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤(25.68%)。临床分期:Ⅰ期4例(5.41%),Ⅱ期23例(31.08%),Ⅲ期36例(48.65%),Ⅳ期11例(14.86%)。治疗方式:放疗16例(21.62%),联合化疗29例(39.19%),靶向药物治疗11例(14.86%),手术切除18例(24.32%)。(2)将侵袭性NHL作为对比因素,惰性NHL(P=0.000,HR=0.205)、前驱淋巴性肿瘤(P=0.013,HR=0.331)、成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤(P=0.037,HR=0.329)的患者生存情况更好;将临床Ⅳ期作为对比因素,临床Ⅱ期(P=0.013,HR=0.252)、临床Ⅰ期(P=0.007,HR=0.104)的患者生存情况更好;将手术切除作为对比因素,靶向药物治疗(P=0.031,HR=1.279)的患者生存情况与手术切除类似。(3)测定患者外周血Treg细胞中的PD-1水平,结果显示:在患者不同病理分类、临床分期、治疗方式的分类下,PD-1水平均表现出了差异性(P <0.05),其中,侵袭性NHL、Ⅳ期以及联合化疗的情况下患者PD-1水平最高。结论 PD-1在不同病理类型、临床分期、治疗方式的NHL患者中表达存在差异;PD-1高水平表达的NHL患者预后较差。

对高血压合并非霍奇金淋巴瘤患者以适时模式的全周期照护的价值

目的评价接受化疗的高血压合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者开展适时模式的全周期照护的价值。方法以回顾性分析展开该研究,时段介于2022年3月至2023年5月,择我院44例高血压合并NHL患者,采用随机信封法分组处理(每组22例);对照组给予常规护理,观察组开展适时模式的全周期照护,对比两组血压水平、遵医行为、心理状态、生活质量。结果干预前,两组血压水平无统计学意义(P>0.05)。观察组患者遵医用药、合理饮食及康复锻炼,遵医行为分别为95.45%、90.91%、90.91%,与对照组相比遵医行为良好(P<0.05)。干预后,观察组患者自护能力高,血压水平低[(其收缩压、舒张压分别显示为(120.11±5.33)mmHg、(78.11±6.58)mmHg],与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理状态良好,生活质量各指标数值更高(P<0.05)。结论对化疗的高血压合并NHL患者开展适时模式的全周期照护优势明显,可良好控制患者血压水平,提高其自身遵医行为和自护能力。

高血压脑病、急性肾损伤伴双肾肿大:儿童非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)伴高血压脑病病例国内外少有报道,我们报告1例以高血压脑病起病的儿童,其表现为一过性双眼黑蒙伴双眼右斜、口唇发绀。患儿为6岁女孩,既往体健,起病急,在常规体格检查中发现其血压升高。该患儿以高血压脑病为首发症状就诊,这是一种罕见的淋巴瘤的非典型表现。肾脏淋巴瘤常见表现包括急性肾功能衰竭、腰痛、血尿、体重减轻和腹部肿块。入院后出现急性肾损伤,双肾呈弥漫性肿大,经肾穿刺活检取肾脏病理组织,确诊为B淋巴母细胞性淋巴瘤。根据病情入院后给予抗感染、降压、利尿及化疗等综合治疗,随访9个月,目前处于疾病缓解期。肾脏淋巴瘤的表现多种多样,尤其是无肾外受累的原发性肾淋巴瘤。易误诊、漏诊,及时、早期进行肾脏病理穿刺活检对于诊断有重要意义。

5例连续性血液净化治疗非霍奇金淋巴瘤病人的护理

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。结果:5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内,肾功能恢复正常,顺利转出重症监护室。结论:连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势,结合肿瘤病人的特点,加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。