非霍杰金氏恶性淋巴瘤并急性出血性胃炎1例

国际抗癌联盟报道，非霍杰金氏淋巴瘤，年发病率为5～6／10万，属于少见病，本病同时并发急性出血性胃炎者，尚未见报道。我院发现1例，现报告如下：

p53、bcl-2及bax基因在非何杰金氏恶性淋巴瘤中的表达及意义

目的 探讨凋亡调控基因p53、bcl-2和bax的蛋白表达及其与非何杰金氏恶性淋巴瘤（NHL）恶性程度之间的关系。方法 运用免疫组化方法检测了62例NHL的凋亡调控基因p53、bcl-2和bax的蛋白表达状态。结果 p53及Bcl-2蛋白的表达率、表达强度及阳性细胞密度均随NHL恶性程度的发展而逐渐增高，低度恶性组明显低于中度及高度恶性组（P<0.01），而中度及高度恶性组之间则无显著差异（P>0.05）；与此相反，Bax蛋白在低度恶性组的表达水平明显高于中度及高度恶性组（P<0.01）。结论 细胞凋亡调控异常在NHL的发生与发展中可能起重要作用，它们的表达状态和NHL的恶性程度密切相关。

原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤临床特征研究

目的 :探讨原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床特点。方法 :对 14例病人的临床资料进行回顾性分析并分析其误诊原因。结果 :平均年龄 5 5 .8岁 ,男女比例 1.8:1,临床表现包括鼻塞、多涕、鼻血、头痛及发热等。按 Ann Ar-bor分期 ,IE期 13例 (I期超腔 6例 ) , E期 1例 ,有 B组症状者 6例。 11例行免疫组织化学检查 ,8例为 T细胞性(CD56 ) ,1例 B细胞性 ,2例 T/ NK细胞性。 9例病人 (6 4 % )被误诊 ,误诊的主要原因为 :1对疾病认识不足 ;2病理误诊或者取材不当 ;3检查不仔细。化疗、放疗或者两者结合治疗 ,完全缓解 (CR) 11例 ,部分缓解 (PR) 3例 ;利用 Kaplan-Meier进行统计 ,5年生存率为 5 7.1%。结论 :鼻腔恶性淋巴瘤主要为 T细胞性 ,颈淋巴结转移率低 ,鼻塞及鼻出血是两个最主要的临床表现。临床上应注意提高对该疾病的识别 。

非霍杰金氏淋巴瘤合并糖尿病临床观察

目的 探讨非霍杰氏淋巴瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖控制的经验。方法 对42例非霍杰氏淋巴瘤合并糖尿病患者的临床资料以及其化疗期间的血糖控制方案及其疗效进行分析。结果 化疗期间空腹血糖控制在8-9mmol/L,餐后2h血糖控制在10-11mmol/L,35例患者在化疗期间增加降糖药的用量,无1例患者因糖尿病急性并发症中止治疗或死亡。结论 对于合并糖尿病的非霍杰氏淋巴瘤患者密切监测血糖及时调整降糖药可减少糖尿病急性并发症的发生率,保证化疗顺利进行。

原发性左额顶叶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者,男,60岁。因进行性右侧肢体乏力伴头昏、言语困难二十天入院。既往有乙肝和脾切除史。体检:神志清楚,反应迟钝,左视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠准确,双侧病理征(-)。全身浅表淋巴结未触及肿大。

非霍杰金氏淋巴瘤化疗后同时并发胆道和胰腺气性坏疽1例

气性坏疽是严重的创伤感染性疾病,以局部组织坏死、气肿、水肿、恶臭及全身中毒为特征,其感染的重要条件是伤口的厌氧环境,发生于腹腔脏器的气性坏疽很少见,其有很高的死亡率,我科于2002年10月收治1例,现报道如下.

DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的临床观察

目的评价DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效及毒性。方法采用DHAP方案治疗30例复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤,其中复发组20例,难治组10例。结果30例中完全缓解(CR)9例(30%),部分缓解(PR)7例(23.3%),总有效率为53.3%。有效患者中位缓解时间8.5个月。DHAP方案治疗后中位生存时间8.6个月,1年总生存率34.1%,2年总生存率18.5%。DHAP方案的不良反应主要表现为骨髓抑制,12例患者发生了白细胞减少引起的发热。结论DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效是肯定的,毒性反应可以耐受,然而该方案的结果并不十分令人满意,仍需探索更好的高效低毒的治疗方案。

扁桃体T细胞性非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者,男,42岁。因发热、咽痛1年,加重2月入院。病人1年前无明显诱因出现低热伴畏寒、咽痛、鼻塞。在某医院诊断为慢性咽炎,予洁霉素、先锋霉素、甲硝唑、庆大霉素抗炎及雾化,转移因子、胸腺肽等治疗,稍显效但鼻塞加重,又到某医院诊断为下鼻甲肥大,行下鼻甲手术。近2月来出现高热39C左右,鼻塞加重伴头晕乏力,体重下降。

79例非何杰金氏恶性淋巴瘤病理分析——我国洛阳分类法与Rappaport分类法应用比较

非何杰金氏恶性淋巴瘤的分类,是目前国际国内淋巴网状组织恶性肿瘤病理研究的重点之一,已有十多种分类方案,意见甚为分歧。Rappaport的分类应用较广。我国于1979年在洛阳也拟订了一个新的病理分类方案。本文采用洛阳方案,对本教研室71——80年外检材料中79例非何杰金氏恶性淋巴瘤进行观察分类,并与Rappaport方案进行比较,初步探讨了两个方案的优点和应用价值。

非何杰金氏恶性淋巴瘤的电镜观察

我们用透射电镜观察6例非何杰金氏淋巴瘤。发现NHL细胞都具有肿瘤细胞的一般特征:胞核形态多变,以常染色质为多,均有较大的核仁、核泡和假包涵体。而对照组6例正常淋巴结均无此变化。NHL细胞核内出现染色质周围颗粒与对照组之间无明显区别。NHL核内出现染色质间颗粒的意义较染色质周围颗粒要大,在人的淋巴肉瘤细胞中常可发现这种颗粒,我们亦在6例NHL细胞中均可见到单个较大的染色质间颗粒(直径在300A——400埃之间),与其他作者不同的是:有一例NHL多个细胞核中发现成簇的染色质间颗粒,直径为250埃左右,排列整齐紧密,颗粒之间还有条状染色质隔开,其意义尚不清楚,有待进一步观察。此外,有一例淋巴瘤病人的个别瘤细胞胞浆中,见到一堆似C型病毒样颗粒,这提示淋巴瘤可能与病毒感染有关。