非霍杰金氏淋巴瘤化疗后同时并发胆道和胰腺气性坏疽1例

气性坏疽是严重的创伤感染性疾病,以局部组织坏死、气肿、水肿、恶臭及全身中毒为特征,其感染的重要条件是伤口的厌氧环境,发生于腹腔脏器的气性坏疽很少见,其有很高的死亡率,我科于2002年10月收治1例,现报道如下.

非霍杰金氏恶性淋巴瘤并急性出血性胃炎1例

国际抗癌联盟报道，非霍杰金氏淋巴瘤，年发病率为5～6／10万，属于少见病，本病同时并发急性出血性胃炎者，尚未见报道。我院发现1例，现报告如下：

Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案。方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗+化疗和单纯化疗。放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy^55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy。化疗用CHOP方案,化疗4~6周期。结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P<0.05)。低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P<0.05)。放疗+化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P<0.05)。单纯放疗及放疗+化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P<0.05)。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%。结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗+化疗是提高局部控制率和生存率的关键。

免疫球蛋白超家族分子CD54在各种恶性淋巴增殖性疾病的表达

目的 为了探讨免疫球蛋白超家族分子CD5 4(细胞间粘附分子 1)在恶性淋巴增殖性疾病的表达及其意义。方法 用免疫荧光方法检测 2 4例急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,ALL) ,15例多发性骨髓瘤 (multi plemyeloma ,MM) ,2 6例非霍杰金氏淋巴瘤 (non Hodgkinslymphoma ,NHL) ,4例慢性淋巴细胞白血病 (chroniclymphocyticleukemia ,CLL) ,4例霍杰金氏淋巴瘤 (Hodgkinslymphoma)及 16例正常人造血干细胞CD+ 3 4细胞表面CD5 4的表达。结果 ( 1)除多发性骨髓瘤、霍杰金氏淋巴瘤外 ,非霍杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病细胞膜表面CD5 4表达低于正常造血细胞CD+ 3 4细胞 (分别为 12 .9± 5 .7%、10 .2± 2 .8%、11.2± 5 .8%VS47.7± 12 .1%)。 ( 2 )细胞间粘附分子 1与细胞类型有关 ,在T ALL表达明显低于B ALL表达。 ( 3) )细胞间粘附分子 1与非霍杰金氏淋巴瘤 (NHL)部分临床特征有相关性 ,有结外病变、骨髓浸润、Ⅳ期患者表达水平下降 (P <0 .0 5 )。结论 不同的恶性淋巴增殖性疾病粘附分子CD5 4的表达存在不同的改变并与NHL临床特征有关。

以高乳酸血症和急性胰腺炎为首发表现的NHL

高乳酸血症常见于低氧血症、休克、呼吸心跳骤停、贫血、一氧化碳中毒、癫痫发作、抽搐、剧烈运动、哮喘、肝功能不全、败血症、慢性酒精中毒,而急性胰腺炎临床常见,严重高乳酸血症及重症胰腺炎死亡率高。非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）合并高乳酸血症或NHL合并急性胰腺炎国内有零星个案报道,而以高乳酸血症同时合并急性胰腺炎为首发表现的NHL国内未见报道。我科收治1例以高乳酸血症同时合并急性胰腺炎为首发表现的NHL。

GPP方案治疗老年人复发难治性NHL 34例疗效观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性淋巴瘤的疗效及安全性。方法 34例经病理及免疫组化诊断证实的Ⅲ～Ⅳ期老年复发难治NHL。GEM 800～1 000 mg/m2+生理盐水100 ml静脉滴注60 min,第1,8天;L-OHP 75 mg/m2+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注3～4 h,第1天;强的松20～40 mg/m2,口服,第1～5天。21～28天为1个周期,完成2个周期以上者做疗效评价。结果 34例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例,总有效率73.5%。骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度10例,发生率29.4%,未发生治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性NHL效果肯定,属于高效低毒的挽救性方案。