非风湿心房颤动脑缺血老人的脂蛋白(a)和自由基及红细胞变形

目的探讨在老年患者非风湿心房颤动(nonrheumaticatrialfibrillation,NRAf)脑缺血与血清脂蛋白(a)[lipoprote(ina),L(pa)]、脂质过氧化物酶(lipidperoxideenzyme,LPO)与红细胞变形能力(redcelldeformability,RCD)的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定血清L(Pa)水平;采用硫代巴比妥酸法测定血清LPO;用DXC-400型测定仪检测RCD。结果脑缺血组L(pa)、非脑缺血组及对照组血清浓度44±19(n=91),24±1(5n=79),24±1(4n=83)(,×10mg/L),但脑缺血组RCD-IF较对照组升高(P<0.05);在脑缺血组和无脑缺血组患者,LPO与RCD呈正相关(r=0.672,P<0.01),而L(Pa)与LPO,RCD无相关。结论老年非风湿性慢性心房颤动患者血清L(Pa)浓度的升高可能是导致其脑缺血倾向的因素之一;氧自由基的作用是NRAf并发脑缺血发作的可能机制之一;RCD可能是评价NRAf血液高凝状态的一个敏感指标。

老年非风湿性心房颤动脑缺血发生与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨老年非风湿性心房颤动 (房颤 )脑缺血发生 (包括短暂脑缺血发作及脑栓塞或脑梗塞 )与血清脂蛋白 (a) [LP(a) ]的关系。方法 :无脑缺血发生的非风湿性慢性房颤患者 (无脑缺血发生组 ) 42例及近期 (3周至 2个月内 )曾发生短暂脑缺血患者 (脑缺血发生组 ) 38例 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定血清LP(a)水平 ,另选 40例同期住院的器质性心脑血管病变且无房颤患者作对照 (对照组 )。结果 :脑缺血发生组血清LP(a)浓度显著高于无脑缺血发生组及对照组 (P均 <0 0 1) ,而无脑缺血发生组与对照组相比 ,血清LP(a)浓度无差异 (P >0 0 5 )。结论 :老年非风湿性慢性房颤患者血清LP(a)浓度升高可能是导致脑缺血发生的因素之一。

非风湿性心房颤动与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨非风湿性心房颤动(房颤)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择2004年1月—2006年10月期间的住院患者,排除风湿性疾病,剔除合并后有体内其他局部炎症反应。分成无房颤组(Ⅰ组)、阵发性房颤组(Ⅱ组)及持续性房颤组(Ⅲ组),采用酶标多克隆抗体夹心法分别测定各组的血清hs-CRP值,并进行比较。结果Ⅱ组、Ⅲ组的血清hs-CRP水平明显高于Ⅰ组,差别有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组的血清hs-CRP水平明显高于Ⅱ组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论非风湿性房颤患者的血清hs-CRP水平明显升高,且与病情严重程度有一定关系,可作为非风湿性房颤患者的一项观察指标。

非风湿性心房颤动及其药物治疗的现状

心房颤动(房颤)是常见的一种心律不齐，发病率随年龄而增加。据Furberg等人报告，45岁以上患病率占5％，75岁以上占10％，因此可称为老年多发病。房颤的病因很多见表1，也可无明显病因。秋冬季易发病，它具有自我持续的特点，故发作时间愈久愈难转复为窦性。

抗凝治疗预防有卒中或TIA病史的非风湿性心房颤动患者的卒中

背景:有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动的患者再发卒中的危险性很高. 目的:评价抗凝治疗对于非风湿性心房颤动患者卒中或TIA后二级预防的效果.

抗血小板治疗预防有卒中或TIA病史的非风湿性心房颤动患者的卒中

背景:有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动(AF)患者再发卒中的危险很高.目的:评估抗血小板治疗对有TIA或小卒中病史的非风湿性AF患者二级预防的效果.

有卒中或TIA病史的非风湿性心房颤动患者的卒中二级预防中抗凝治疗和抗血小板治疗的比较

背景:有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动患者再发卒中的危险性很高. 目的:比较抗凝治疗和抗血小板治疗对于有既往脑缺血的非风湿性心房颤动患者的二级预防的效果.

非风湿性心脏病引起的房颤患者并发脑栓塞相关因素分析

探讨非风湿性心脏病引起的房颤并发脑栓塞的相关因素。方法221例非风湿性心脏病房颤患者，按是否新发生脑栓塞分为脑栓塞组（92例）和无脑栓塞组（129例）两组，分析非风湿性心脏病引起的房颤并发脑栓塞与患者的年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、卒中史、冠心病、心力衰竭、前白蛋白（PAB）、尿酸等的关系。结果与非脑栓塞组相比，脑栓塞组患者年龄较大，女性、卒中史、PAB降低及合并高血压病、糖尿病者比例高，两组差异有统计学意义（P〈0．01），在吸烟、饮酒、冠心病、血脂异常、心力衰竭、尿酸方面差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic分析显示，年龄1〉75岁、有高血压病和卒中史是脑栓塞的独立危险因素。结论非风湿性心脏病房颤引起的脑栓塞患者，独立相关因素为年龄、女性、高血压病史、卒中史；前白蛋白（PAB）降低和并发糖尿病为相关因素。

非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变

目的 :探讨非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变。方法 :观察了 2 3例患者药物复律第 1、8、15、30及 6 0天时的二尖瓣血流变化并与 2 0例正常人作对比研究。结果 :患者复律后 2周内的左室舒张晚期二尖瓣血流峰速、速度积分显著增大 ,此后 2周内渐大 ,而同期的左室舒张早期血流峰速、速度积分减小 ;与正常人相比 ,患者 1个月、2个月时左室舒张晚期二尖瓣血流仍有显著性不同 (P <0 .0 5 ) ,但两者间无显著性差异。结论 :患者恢复窦性心律后左房收缩功能恢复主要在 1个月内逐步进行 ,且 2个月内不能完全恢复 ,多普勒超声观察有助于指导药物治疗及疗效评价。