奥曲肽治疗非食管曲张静脉性顽固性上消化道出血24例

奥曲肽(善得定)是八肽生长抑素，治疗食管曲张静脉破裂出血疗效良好，对此已有很多报告，但对非食管曲张静脉性上消化道出血国内外报告尚少，此类出血原因较多，临床常见，部分病人常规药物治疗疗效不佳，我们采用奥曲肽治疗非食管曲张静脉性顽固性上消化道出血24例，效果满意，现报道如下。

黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的:观察黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:100例随机分组各50例,两组均用奥曲肽治疗,观察组加用黄芪建中汤加减治疗。结果:治疗后观察组面色苍白、神疲乏力、头晕耳鸣、夜不能寐积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃液pH值优于对照组(P<0.05)。血小板计数水平高于对照组(P<0.05)。观察组PLT、Hb均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血效果较好,且安全。

内镜下氩离子凝固术与注射术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值。方法采用氩气刀对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗(APC组),以内镜下注射肾上腺素止血为对照组(注射组),比较两组的有效止血率。结果注射组的患者中,112例患者未再出血,4例患者再出血,总有效率96.6%。APC组的患者中,119例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率98.3%。结论 APC组及注射组止血有效率高,无明显差异性(P>0.05)。但内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。

内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血46例分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值。方法:采用山东济南玉华电器有限公司生产的AG-9800 II型内镜专用多功能氩离子凝固仪(又称氩气刀),对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗。结果:经氩离子凝固术治疗后,46例上消化道出血患者中,44例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率95.2%。其中28例十二指肠球部溃疡和2例D ieulafoy病患者未发生再出血,12例胃溃疡患者有1例发生再出血,4例贲门撕裂综合征患者中发生再出血1例。结论:内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。

泮托拉唑治疗非食管静脉曲张性上消化道出血60例

目的观察泮托拉唑治疗非食管静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,治疗组60例予泮托拉唑80mg静脉滴注,每日1次,连续3～5d;对照组40例予奥美拉唑40mg静脉注射,每日2次,连续5d。观察两组给药后3d和5d临床症状改善情况及实验室指标或内镜下止血征象。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05);但平均止血时间治疗组为(47.3±3.5)h,明显短于对照组的(75.6±4.2)h。结论泮托拉唑治疗非食管静脉曲张性上消化道出血疗效显著,与奥美拉唑相当,不良反应少,安全性好。

非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素

目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率。结果性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2%,拖延内镜检查组1年生存率为94.5%,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率。

国产奥美拉唑治疗非食管静脉曲张破裂出血58例观察

为探讨国产奥美拉唑针剂对非食管静脉曲张破裂出血的疗效,北京佑安医院等九家医院对非食管静脉曲张破裂出血的病人使用国产奥美拉唑针剂与进口洛赛克针剂进行比较,现报告如下。

生长抑素治疗重症非食管静脉曲张性上消化管出血45例报告

生长抑素治疗重症非食管静脉曲张性上消化管出血４５例报告叶萍，李兆申，许国铭非静脉曲张性急性上消化管大出血是常见的内科急症之一，行少数患者经内科治疗无效尚需手术治疗。我院自１９９３年１月至１９９５年１月应用生长抑素制剂施他宁（Ｓｔｉｌ－ａｍｉｎ）和善得...

食管非静脉曲张破裂出血175例回顾性分析

背景:食管非静脉曲张破裂出血临床并不常见,但严重者可危及生命。因此,对其进行回顾性分析可为临床诊断和治疗提供重要依据。目的:探讨食管非静脉曲张破裂出血的临床特征。方法:收集2006年1月—2016年12月第三军医大学大坪医院收治的175例食管非静脉曲张破裂出血患者,回顾性分析患者的性别、年龄、出血病因、好发部位、发病季节、治疗方式、预后等。结果:175例食管非静脉曲张破裂出血患者中,男女发病之比为3.5∶1,73.1%的患者为中老年患者。食管非静脉曲张破裂出血的主要病因为贲门撕裂综合征(46.9%)、食管癌(23.4%)、食管溃疡(12.6%)和食管异物(12.0%),食管下段是最常见的出血部位(70.9%)。51例患者接受内镜下治疗或外科手术治疗,142例(81.1%)患者经治疗后好转或治愈,27例(15.4%)患者死亡。结论:食管非静脉曲张破裂出血的男性发病率高于女性,多见于中老年患者。出血病因以贲门撕裂综合征多见,最常见的出血部位为食管下段。药物联合内镜下治疗是大部分食管非静脉曲张破裂出血的有效治疗方式。

肝硬化合并非食管胃静脉曲张破裂出血合并上消化道出血1例（英文）

近年来,随着饮食结构的改变和人口老龄化的加剧,肝硬化的发病率有所上升,由于难以治愈,晚期肝硬化甚至比癌症更可怕。上消化道出血是肝硬化常见并发症,其中非食管胃静脉曲张破裂出血约占30%~40%。若治疗不及时,患者有可能因失血性休克而死亡。因此,加强对患者的关注和管理,及时发现并为出血患者止血,能有效提高患者的生存率。本文对1例肝硬化合并非食管胃静脉曲张破裂出血合并上消化道出血患者的临床表现与诊治过程进行了分析,现报道如下。

雷贝拉唑与奥美拉唑在非食管胃静脉曲张上消化道出血患者中的疗效差异

目的探讨分析雷贝拉唑与奥美拉唑在非食管胃静脉曲张上消化道出血患者中的疗效差异。方法选取2016年6月1日至2018年6月1日收治的64例非食管胃静脉曲张上消化道出血患者,随机分组为观察组与对照组,每组32例。观察组患者口服20 mg雷贝拉唑肠溶胶囊进行治疗,2次/d;对照组患者口服20 mg奥美拉唑肠溶片进行治疗,2次/d。2组患者的治疗疗程皆为5 d。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),12 h止血率、48 h止血率、96 h止血率皆明显高于对照组患者(P<0.05),平均止血时间低于对照组患者(P<0.05),治疗后1 d、2 d、3 d的胃内pH值皆明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者的总并发症发生率分别为12.5%与15.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用雷贝拉唑治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血患者,相比于奥美拉唑临床疗效更高,止血时间明显缩短,迅速提高胃内酸度水平,且具有较好的安全性,值得推广应用。

老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征分析

回顾2013年3月～2015年3月在我院收治的急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者（≥60岁）150例作为研究对象，将同期收治的150例急性非食管静脉曲张性上消化道出血非老年患者（〈60岁）作为对照组，比较两组发病原因和临床表现。结果老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的病因比较，消化道癌症发生率较高（29．3% vs 6．7%），急性胃黏膜病变发生率较少（5．3% vs 28．0%），均具有统计学意义（P〈0．01）。老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的临床表现比较，腹痛呕血较少（2．4% vs 65．3%；4．7%vs36．7%），单纯黑便、低血压休克较多（89．3% vs 79．3%；35．3% vs 11．3%）。老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现不具有典型性，需要临床医生重视，提高诊断率。

黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果研究

目的 研究黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果。方法 在我院2020年1月—2022年3月收治的急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者中选取符合研究标准的78例患者,使用随机数字表法将其分为两组,对照组39例,给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组39例,在对照组基础上给予黄芪建中汤加减治疗,对比两组临床疗效、临床指标及血红蛋白水平。结果 观察组治疗总有效率94.87%,高于对照组的76.92%(P <0.05);观察组患者各项临床指标优于对照组(P <0.05);治疗前两组患者血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者血红蛋白水平(97.48±3.64)g/L较对照组(89.69±2.57)g/L明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果显著,值得推广。

肝硬化非食管静脉曲张急性出血56例临床分析

目的:观察与分析肝硬化非食管静脉曲张急性出血的临床治疗效果。方法:随机选取56例肝硬化非食管静脉曲张急性出血患者,在病情稳定后于48h内行胃镜检查,并监测肝功能及记录治疗结局。结果:胃镜检查示门脉高压性胃病胃黏膜出血21例(37.50%)、肝源性溃疡出血30例(53.57%)、未见明确出血灶5例(8.93%),肝功能Child-pugh分级A级14例(25.00%)、B级15例(26.79%)、C级27例(48.21%)。积极治疗后,出血停止54例(96.43%)、再出血2例(3.57%),死亡2例(3.57%)。结论:及时明确病因、做出诊断,进而根据原因采取相应的综合性治疗措施才能有效控制肝硬化非食管静脉曲张急性出血,降低死亡率、改善预后。

奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血的疗效

目的:探讨奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效。方法:59例患者先给予奥曲肽 0．1 mg iv,再用奥曲肽0．1 mg持续静滴94～96 h,出血控制后逐步减量。结果:59例患者中仅3例无效,其余56例均在72 h 内止血,止血率达94．92％。结论:奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血有较显著疗效。

生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血（附60例报告）

上消化道出血为消化内科的急危重症之一，临床上分为食管静脉曲张破裂出血和非食管静脉曲张破裂出血，食管静脉曲张破裂出血量大，可危及患者生命，而非食管静脉曲张破裂出血患者就诊时常无明确诱因和先兆。本院自1998年以来使用生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血取得较好效果。现将一组病例报告如下。

注射用奥美拉唑治疗非食管静脉曲张上消化道出血的疗效及安全性

目的对非食管静脉曲张上消化道出血患者予以注射用奥美拉唑治疗的临床疗效和安全性进行评价。方法选择我院2016年9月-2018年6月期间收治的112例非食管静脉曲张上消化道出血患者,随机分为对照组与实验组,各56例。两组均在入院后给予常规治疗,对照组应用奥曲肽注射治疗,实验组应用奥美拉唑注射治疗,对两组临床治疗效果、不良反应发生情况进行比较。结果实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率间无显著差异(P>0.05)。结论非食管静脉曲张上消化道出血选择注射用奥美拉唑治疗可取得良好的临床疗效,且无明显不良反应,安全可行,具有临床采纳和借鉴意义。