肝硬化合并非食管胃静脉曲张破裂出血合并上消化道出血1例（英文）

近年来,随着饮食结构的改变和人口老龄化的加剧,肝硬化的发病率有所上升,由于难以治愈,晚期肝硬化甚至比癌症更可怕。上消化道出血是肝硬化常见并发症,其中非食管胃静脉曲张破裂出血约占30%~40%。若治疗不及时,患者有可能因失血性休克而死亡。因此,加强对患者的关注和管理,及时发现并为出血患者止血,能有效提高患者的生存率。本文对1例肝硬化合并非食管胃静脉曲张破裂出血合并上消化道出血患者的临床表现与诊治过程进行了分析,现报道如下。

雷贝拉唑与奥美拉唑在非食管胃静脉曲张上消化道出血患者中的疗效差异

目的探讨分析雷贝拉唑与奥美拉唑在非食管胃静脉曲张上消化道出血患者中的疗效差异。方法选取2016年6月1日至2018年6月1日收治的64例非食管胃静脉曲张上消化道出血患者,随机分组为观察组与对照组,每组32例。观察组患者口服20 mg雷贝拉唑肠溶胶囊进行治疗,2次/d;对照组患者口服20 mg奥美拉唑肠溶片进行治疗,2次/d。2组患者的治疗疗程皆为5 d。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),12 h止血率、48 h止血率、96 h止血率皆明显高于对照组患者(P<0.05),平均止血时间低于对照组患者(P<0.05),治疗后1 d、2 d、3 d的胃内pH值皆明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者的总并发症发生率分别为12.5%与15.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用雷贝拉唑治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血患者,相比于奥美拉唑临床疗效更高,止血时间明显缩短,迅速提高胃内酸度水平,且具有较好的安全性,值得推广应用。

非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素

目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率。结果性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2%,拖延内镜检查组1年生存率为94.5%,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率。

注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血的临床效果分析

目的探讨注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血患者的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月辽宁省丹东市解放军230医院收治的66例非食管胃静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各33例。对照组患者给予奥美拉唑钠,观察组患者采用雷贝拉唑钠进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为97.0%,明显高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者12 h内、48 h内、96 h内止血率均明显高于对照组,平均止血时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗满意度为93.9%,明显高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用雷贝拉唑钠在非食管胃静脉曲张上消化道出血的临床治疗中具有极好的应用效果。

黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果研究

目的 研究黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果。方法 在我院2020年1月—2022年3月收治的急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者中选取符合研究标准的78例患者,使用随机数字表法将其分为两组,对照组39例,给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组39例,在对照组基础上给予黄芪建中汤加减治疗,对比两组临床疗效、临床指标及血红蛋白水平。结果 观察组治疗总有效率94.87%,高于对照组的76.92%(P <0.05);观察组患者各项临床指标优于对照组(P <0.05);治疗前两组患者血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者血红蛋白水平(97.48±3.64)g/L较对照组(89.69±2.57)g/L明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果显著,值得推广。

奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血的疗效

目的:探讨奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效。方法:59例患者先给予奥曲肽 0．1 mg iv,再用奥曲肽0．1 mg持续静滴94～96 h,出血控制后逐步减量。结果:59例患者中仅3例无效,其余56例均在72 h 内止血,止血率达94．92％。结论:奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血有较显著疗效。

观察奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效

目的对非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血病症进行观察,并对该病症的治疗方法进行探讨。方法选取我院收治过的患有非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的患者120例,将所有患者进行随机分组,分成观察组与对照组两个小组,每组各分有患者60例,对观察组的患者采用奥曲肽以及奥美拉唑联合进行治疗,对对照组的患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的病症情况,并对两组患者的治疗效果进行探讨。结果观察组的患者在24h内得到了有效的止血,其止血有效率达到96.7%,而对照组的患者止血有效率为89.4%,明显低于观察组,经统计学方法的分析,P<0.05,即该差异具有统计学意义;另外,观察组患者的止血时间约为(22.01±5.12)h,对照组患者的止血时间约为(30.03±5.82)h,明显比观察组的止血时间长,观察组的输血最为(1.42±0.49)U,明显少于对照组的(2.80±0.46)U,经过统计学方法的分析,P<0.05,即该差异具有统计学意。观察组有一例患者出现恶心、呕吐等不良反应,对照组患者中未出现任何不良情况。结论对于治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血病症的治疗,采用奥曲肽能够得到非常显著的效果,且止血速度更快,输血量更少,是一种值得推荐的方法。

黄芪建中汤加减联合奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果

目的:研究用黄芪建中汤加减联合奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血(UGIH)的效果。方法:选择云南省大理州宾川县中医医院收治的62例急性非食管胃底静脉曲张性UGIH患者作为试验对象。按照治疗方案的不同将其分为比较组和试验组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用奥曲肽对比较组患者进行治疗,用黄芪建中汤加减联合奥曲肽对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者,其用药后止血的时间短于比较组患者,P<0.05。治疗后,试验组患者血红蛋白的水平和生活质量评分均高于比较组患者,P<0.05。结论:在对急性非食管胃底静脉曲张性UGIH患者进行常规治疗的基础上,用黄芪建中汤加减联合奥曲肽对其进行治疗能显著缩短其止血的时间,提高其疗效,改善其血红蛋白的水平和生活质量。

不同剂量雷贝拉唑钠注射液治疗非胃食管静脉曲张型上消化道出血的临床效果

目的研究不同剂量雷贝拉唑钠注射液在非胃食管静脉曲张型上消化道出血中的应用价值。方法选择医院收治的60例非胃食管静脉曲张型上消化道出血患者为研究对象,患者均行消化内镜止血。通过随机抽签将其分为观察组和对照组,各30例。观察组内镜治疗后静脉推注40 mg雷贝拉唑钠注射液,之后维持8 mg/h,对照组静脉推注20 mg雷贝拉唑钠注射液,之后维持4 mg/h。比较两组的治疗效果。结果观察组显效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率之间无显著差异(P>0.05)。两组胃肠道pH均在给药2 h时达到峰值;且观察组给药2 h后各时间点的胃肠道pH值均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胃窦黏膜炎症分级明显优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑钠注射液治疗非胃食管静脉曲张型上消化道出血的效果具有剂量依耐性,高剂量可显著缩短止血时间,减低再出血复发率,且不会增加药物不良反应,值得临床推广。

质子泵抑制剂“奥美拉唑”治疗非食管胃底静脉曲张破裂出血分析

目的:分析质子泵抑制剂'奥美拉唑'治疗非食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法:选取2015年3月-2016年3月在我院诊治的非食管胃底静脉曲张破裂出血患者53例,将患者随机划分为对照组(26例)和观察组(27例),对照组采用h2受体拮抗剂予以治疗,观察组采用奥美拉唑予以治疗,观察比较两组患者临床效果。结果:观察组住院时间相比于对照组,短于后者且差异显著(p<0.05),观察组再出血率相比于对照组,低于后者且差异显著(p<0.05);观察组患者不良反应发生率相比于对照组,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:针对非食管胃底静脉曲张破裂出血患者,对其采用质子泵抑制剂'奥美拉唑'给予治疗,效果显著,止血彻底,且具有较少不良反应,在临床中具有良好应用价值。

生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血82例疗效分析

目的:观察生长抑素联合奥美拉唑对不同病因引起的上消化道大出血的疗效。方法:回顾性分析收治的食管静脉曲张性出血及非静脉曲张性上消化道大出血患者158例。分两组治疗组及对照组,治疗组使用生长抑素联合奥美拉唑组,对照组使用垂体后叶素联合硝酸甘油及奥美拉唑组,观察两组的止血效果。结果:生长抑素联合奥美拉唑对不同病因引起的上消化道大出血疗效显著高于对照组,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗静脉曲张性和非静脉曲张性上消化道大出血优于垂体后叶素联合硝酸甘油及奥美拉唑组,具有止血速度快、使用方便、不良反应小、安全性好,并可防止早期再出血的危险。