髁颈及髁颈下骨折术后非骨源性咬合关系紊乱因素探讨

目的 总结髁颈及髁颈下骨折解剖复位、坚强内固定术后影响咬合关系的非骨源性因素。方法 分析 2 3例髁颈及髁颈下骨折经解剖复位、小型接骨板坚强内固定术后出现咬合紊乱的原因 ,并提出相应的处理措施。结果 2 3例术后咬合紊乱者均经曲面断层片及瓦氏位片复查 ,未发现小型接骨板变形、断裂以及骨折片再移位 ,但伴其他并发症 (一过性面瘫 2例 ;一过性下颌缘支损伤 3例 ;感染 2例 ;关节区疼痛 2例 ;关节弹响及杂音 1例 )。结论 髁颈及髁颈下骨折虽经解剖复位、小型接骨板坚强内固定 ,且术后并无导致咬合紊乱的骨源性因素 ,仍有发生咬合紊乱的可能性。其原因为肌源性和关节源性。这时 ,不需再次手术复位 ,只需颌间弹性牵引及功能锻炼 。