单切口手术治疗儿童先天性肌性斜颈疗效观察

目的探讨儿童先天性肌性斜颈（CMT）单切121手术治疗的疗效。方法选2002年7月至2011年3月CMT患儿176例，年龄10个月-15岁，中位年龄4．8岁。右侧112例，左侧64例。所有患儿均行单切口胸锁乳突肌起点锁骨头及胸骨头松解，术后早期功能锻炼同时结合枕颌牵引。佩戴颈托或支具保持颈部在矫枉过正姿势。结果术后随访1～7．5年，中位随访时间为4．2年。所有患儿术后外观及颈部活动受限明显改善，斜视和面部发育异常逐步近于正常，优良率达96．0％（169／176）。结论CMT患儿无论年龄大小，只要严格掌握手术适应证，采用单切口手术治疗配合术后积极的康复锻炼可获得满意的疗效。

先天性肌性斜颈伴发育性髋关节异常儿童的康复治疗

目的了解先天性肌性斜颈（CMT）伴发育性髋关节异常（DDH）发生情况及其康复治疗的效果。方法对187例月龄〈2个月的CMT患儿，应用Graf方法行双侧髋关节B超、骨盆X线摄片检查以明确诊断，筛查DDH并对其髋关节类型进行分类。CMT采用手法推拿、磁贴、家庭体位矫治、热敷治疗，DDH采用屈髋外展支架、外展位石膏治疗，观察早期康复治疗的效果。结果187例CMT患儿中，24例（12．8％）合并DDH；髋关节类型：Ⅱb型22例（91．7％），Ⅲa型2例（8．3％）。24例患儿通过早期康复和屈髋外展支具治疗，共存疾病完全恢复正常。结论CMT和DDH有较高的共存比例，B超检查可以作为CMT新生儿筛查DDH的手段。同时对CMT和DDH进行早期康复治疗是有效的。

高频超声检查在先天性肌性斜颈诊断中的应用价值

【摘要】目的探讨高频超声检查在先天性肌性斜颈（CMT）诊断中的应用价值。方法选择36例怀疑CMT患儿为研究对象，分析CMT患儿高频超声声像图特征并评估其准确性，探讨高频超声在CMT患儿成像功能和诊断中的临床价值。结果36例患儿中有23例经高频超声被诊断为CMT。以临床检查为准，高频超声诊断CMT的敏感性为87．5％，特异性为83．3％。21例CMT患儿患侧胸锁乳突肌超声下均可见异常声像图改变。高回声患儿8例，等回声5例，低回声8例。9例患侧胸锁乳突肌均较健侧有所缩短，肿块均位于患儿的胸锁乳突肌中下段部分，内部肌纹理的排列较紊乱，有的发生中断或者消失，无明显包膜存在；8例未探及明确的肿块，可见患侧胸锁乳突肌呈均匀性增厚，肌内条纹明显增粗，均较健侧短。4例表现为均匀增厚型，回声均匀，患侧胸锁乳突肌均较健侧有所缩短但包膜完整。结论CMT超声图像特征明显，但仍需结合临床检查以提高诊断的准确性。

超声检查在先天性肌性斜颈患儿诊治中的应用

小儿先天性肌性斜颈(CMT)是目前儿科临床较为常见的一种疾病。对CMT最常见的分类为:①颈部肿块型CMT,颈部可扪及肿块;②颈部肌肉质地改变型CMT,患儿颈部肌肉质地发生改变,但是颈部不可扪及肿块;③既无颈部肿块,又无颈部肌肉质地改变型CMT。目前临床对CMT患儿的诊断及鉴别诊断的方法较多,包括颈部超声检查、X射线摄片、CT及MRI等。与X射线摄片、CT及MRI相比,超声检查对CMT患儿的诊断,具有检查费用低、耗时短、患儿在检查过程中无需暴露于放射线辐射等优势,而且超声检查可为CMT患儿的临床诊断及其预后评估,提供较为客观的依据。笔者拟分别从常规超声、彩色多普勒超声、高频超声及超声弹性成像检查等,在CMT患儿的临床诊断,以及协助治疗方案制定方面的最新研究进展进行阐述。

Linker extension through hard-soft selective metal coordination for the construction of a non-rigid metal-organic framework

A metal-organic framework （MOF） has been obtained by using a linker extension strategy. Three di-anions of 4-（3,5-dimethyl- 1H-pyrazol-4-yl）-benzoic acid coordinate to three Cu（I） ions forming an extended trigonal planar ligand, which links three di-copper paddlewheel units giving rise to a Pt304 net.