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不同诱因导致2型糖尿病患者发生钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂相关非高血糖酮症酸中毒2例 被引量:3
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作者 吴蔚 肖建中 +2 位作者 刘兆祥 曾自强 赵文惠 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期823-826,共4页
在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可引发非高血糖酮症酸中毒(EDKA),常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病(T2DM)患者的病例特点及诊疗经过,并结合文献进行探讨。患者1,糖尿病史13年,应用二甲双胍联合... 在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可引发非高血糖酮症酸中毒(EDKA),常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病(T2DM)患者的病例特点及诊疗经过,并结合文献进行探讨。患者1,糖尿病史13年,应用二甲双胍联合达格列净治疗,饮酒后出现恶心、呕吐,结合辅助检查诊断EDKA,查胰岛功能示空腹C肽0.80 ng/ml;患者2,糖尿病史12年,应用二甲双胍+达格列净+甘精胰岛素治疗,合并右踝部皮肤软组织感染入院,经检查提示诊断EDKA,空腹C肽0.75 ng/ml。2例患者均经停用达格列净、补液、静脉胰岛素泵入、纠正酸碱失衡电解质紊乱,病情好转后予出院。通过探讨SGLT2i导致T2DM患者EDKA的病例特点、诱因、诊断及防治方法,以提高临床上对EDKA的重视,避免漏诊延误治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 非高血糖酮症酸中毒 诱因
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SGLT2抑制剂引起非高血糖性酮症酸中毒 被引量:3
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作者 刘敏 苏娜 徐珽 《实用药物与临床》 CAS 2018年第5期581-585,共5页
钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的... 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的风险低。近年有报道,使用SGLT2抑制剂治疗糖尿病会导致非高血糖性酮症酸中毒的风险增加,此时患者的血糖水平并未显著升高甚至低于预期水平,严重时可危及生命。本文就SGLT2抑制剂与非高血糖性酮症酸中毒相关的报道进行综述,分析二者的联系,为SGLT2抑制剂的安全应用提供依据。 展开更多
关键词 SGLT2抑制剂 血糖酸中毒
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非高血糖性糖尿病酮症酸中毒的研究进展 被引量:3
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作者 程书平 李明 +4 位作者 柳远飞 匡伟 邓春霞 周进川 吴利东 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第8期697-700,共4页
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,EDKA)是糖尿病最严重和危及生命的急性并发症之一,临床上相对少见。EDKA首诊科室主要是急诊科,临床表现与酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)相似,但其血糖水平比DKA... 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,EDKA)是糖尿病最严重和危及生命的急性并发症之一,临床上相对少见。EDKA首诊科室主要是急诊科,临床表现与酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)相似,但其血糖水平比DKA低,且临床表现为非特异性,往往导致诊断延迟。近年来,随着钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors,SGLT2i)广泛使用,EDKA的发病率较前上升。为了进一步提高对EDKA的了解,本文对EDKA的流行病学、发病机制、诊断及治疗进行综述。 展开更多
关键词 血糖性糖尿病酸中毒(EDKA) 酸中毒(DKA) 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i) 发病机制
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达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报告及诊疗体会 被引量:9
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作者 邱惠琼 何小玉 +1 位作者 余学锋 邵诗颖 《内科急危重症杂志》 2021年第1期74-76,85,共4页
钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一类不依赖于胰岛素的新型口服降糖药物,包括达格列净、恩格列净及卡格列净^([1])。SGLT2抑制剂通过减少肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血液中葡... 钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一类不依赖于胰岛素的新型口服降糖药物,包括达格列净、恩格列净及卡格列净^([1])。SGLT2抑制剂通过减少肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血液中葡萄糖水平^([2])。国内外报道发现,使用SGLT2抑制剂降血糖的患者有发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的风险,且以非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)为其非典型性特征^([3])。2015年美国食品药品监督管理局(Food and Administration,FDA)2次针对SGLT2抑制剂诱发酮症酸中毒做出警告。《2019国际共识:SGLT抑制剂治疗的1型糖尿病患者DKA风险管理》提出使糖尿病酮症酸中毒最小化的建议^([4])。本文报道1例达格列净引起的euDKA,并对其临床特点进行分析。 展开更多
关键词 达格列净 钠-葡萄糖转运蛋白2 血糖性糖尿病酸中毒
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致非高血糖性酮症酸中毒研究进展 被引量:3
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作者 杨晓德 谢晓竞 《实用药物与临床》 CAS 2022年第10期925-928,共4页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)通过抑制近端小管的葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平,并且具有心血管、肾脏保护作用,已经逐渐成为二线降糖药物。随着应用人群的不断扩大,其非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)的副作用报道逐渐增... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)通过抑制近端小管的葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平,并且具有心血管、肾脏保护作用,已经逐渐成为二线降糖药物。随着应用人群的不断扩大,其非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)的副作用报道逐渐增加,因患者血糖通常正常或稍高于正常值,不易引起医生及患者注意,易误诊。因此,本文主要就SGLT2i导致euDKA的相关机制及诱因、预防措施进行综述,为降低此类药物在临床上的不良风险提供依据。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂 血糖酸中毒 药物不良反应
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2型糖尿病应用SGLT2抑制剂出现非高血糖性酮症酸中毒1例并文献复习 被引量:1
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作者 郭秋璇 陈樟 +2 位作者 俞培庆 郑岚岚 林建芳 《福建医药杂志》 CAS 2022年第3期109-112,共4页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporters 2 inhibitors,SGLT2i)是一类新型的口服降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而发挥降糖作用,是一种不依赖于胰岛素的降糖药[1],为糖尿... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporters 2 inhibitors,SGLT2i)是一类新型的口服降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而发挥降糖作用,是一种不依赖于胰岛素的降糖药[1],为糖尿病的治疗提供了一条新的途径。目前上市的SGLT2i有恩格列净、达格列净、卡格列净等。近年研究报道,SGLT2i这类药物有引起酮症酸中毒的风险,多数表现为非高血糖性酮症酸中毒(eug-lycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)[2-4]。euDKA特点是患者血糖浓度无显著升高,目前认为是血糖低于13.9mmol/L,但出现血酮或尿酮升高、PH值下降、碳酸氢盐下降及代谢性酸中毒[1-3,5],临床表现可有乏力、纳差、恶心、呕吐等。本文报道1例2型糖尿病患者胰岛β细胞功能减退时应用SGLT2i出现euDKA,对其发病机制、预防等进行文献复习。 展开更多
关键词 SGLT2抑制剂 2型糖尿病 血糖酸中毒
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达格列净片短期内诱发非高血糖性酮症酸中毒病例分析
7
作者 陈林慧 陈晶 +2 位作者 冯燕红 柳洁 陆菊明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第1期54-55,共2页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium dependent glucose transporters-2, SGLT-2)抑制剂是一类新型口服降糖药物,其作用机制是通过抑制肾脏近曲小管中的 SGLT-2受体,减少肾小管对葡萄糖和钠的重吸收,增加葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。
关键词 SGLT2抑制剂 短期 血糖酸中毒
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糖尿病患者胃癌术后服用达格列净诱发酮症酸中毒1例及文献分析
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作者 张晖 史琳 +2 位作者 董峰 李婷 孙丰雷 《糖尿病新世界》 2023年第7期39-43,共5页
达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一种新型降糖药物,通过抑制肾小管中钠和葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进尿糖排出,从而降低血糖水平。近年来,达格列净诱导糖尿病患者发生非高血糖性酮症酸中毒的报道逐渐增多,此类患者多... 达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一种新型降糖药物,通过抑制肾小管中钠和葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进尿糖排出,从而降低血糖水平。近年来,达格列净诱导糖尿病患者发生非高血糖性酮症酸中毒的报道逐渐增多,此类患者多表现为起病隐匿,容易延误诊断、加重病情。本文对1例胃癌术后服用达格列净出现酮症酸中毒的糖尿病患者进行报道,并对相关文献进行查阅分析,旨在探讨达格列净诱导非高血糖性酮症酸中毒可能的机制,为提高临床用药的安全性提供参考。 展开更多
关键词 达格列净 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 血糖酸中毒 糖尿病
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非高血糖性糖尿病酮症酸中毒病因学的研究进展
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作者 石文婧 吴兆芳 +1 位作者 于艳丽 韩红梅 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期317-320,共4页
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(EDKA)是DKA特殊类型,也是一种少见但危及生命的DM急性并发症,常因非高血糖导致误诊。SGLT2i增加尿糖排泄可引发EDKA。本文综述EDKA病因学的研究进展。
关键词 血糖性糖尿病酸中毒 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 病因学
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2型糖尿病合并胃轻瘫患者反复发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例
10
作者 邵明磊 余洁 +2 位作者 姚新明 袁宁 平凡 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期97-100,共4页
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病... 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病的青年男性,在大幅度减重及应用SGLT2i后反复发作以恶心、呕吐为主要表现的euDKA,及时停用SGLT2i后仍未缓解。经过进一步检查诊断为胃轻瘫,改为胰岛素控制血糖,同时给予促胃动力、抑酸治疗并调整饮食结构后,迄今消化道症状完全缓解且未再发生DKA。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血糖性糖尿病酸中毒 胃轻瘫 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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非高血糖性糖尿病酮症酸中毒的诱因及发病机制研究进展
11
作者 韩利民 刘丹 +1 位作者 胡蕖 刘娇 《重庆医学》 CAS 2024年第2期297-301,共5页
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是一种较为罕见的急性代谢紊乱综合征,其特征包括高阴离子间隙的代谢性酸中毒,血酮或尿酮阳性,血糖<13.9 mmol/L。因其血糖水平不高,euDKA在临床工作中容易被漏诊或延迟治疗,最终造成严重后果。近... 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是一种较为罕见的急性代谢紊乱综合征,其特征包括高阴离子间隙的代谢性酸中毒,血酮或尿酮阳性,血糖<13.9 mmol/L。因其血糖水平不高,euDKA在临床工作中容易被漏诊或延迟治疗,最终造成严重后果。近年已有较多euDKA的病例报道,但其诱因及发病机制尚不完全清楚。该文就euDKA的常见诱因及发病机制做一综述。 展开更多
关键词 血糖性糖尿病酸中毒 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 低碳水化合物生饮食 诱因 机制 综述
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂引发非高血糖性酮症酸中毒发病机制的研究进展 被引量:10
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作者 孙京京 贺星星 +1 位作者 马晓静 周健 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期740-744,共5页
酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一。近年来多项研究显示钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可引起非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)。其发病机制主要为抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素分泌,减少血容量,促使代谢由碳水化合物转向脂质等,造... 酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一。近年来多项研究显示钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可引起非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)。其发病机制主要为抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素分泌,减少血容量,促使代谢由碳水化合物转向脂质等,造成体内生酮作用增加,并降低肾脏对酮体的清除力等,从而导致酮体蓄积。此外,由于尿糖排泄增加,肾糖异生减少等因素,体内血糖水平并不升高,表现为euDKA,往往被忽视或漏诊。本文就SGLT2抑制剂引发糖尿病euDKA的发病机制进行综述。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 血糖酸中毒
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糖尿病酮症并高渗性昏迷一例
13
作者 谷藏言 贾淑敬 《医学临床研究》 CAS 2003年第10期794-794,共1页
关键词 并发 糖尿病酸中毒 血糖渗性酸中毒性昏迷 降糖药物
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肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例 被引量:1
14
作者 张坤 吴韬 +1 位作者 杜俊文 任巧华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期498-500,共3页
报道1例未被识别的肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)后迅速出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的诊治经过。患者以"口干、多饮、多尿"为首发表现就诊当地医院,使用SGLT2i降糖治疗后发生&qu... 报道1例未被识别的肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)后迅速出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的诊治经过。患者以"口干、多饮、多尿"为首发表现就诊当地医院,使用SGLT2i降糖治疗后发生"恶心、呕吐1 d"就诊我院,检测患者血糖、血酮体、阴离子间隙、乳酸均增高,动脉血气分析pH为7.13,实际碳酸氢根降低,诊断为euDKA。立即停用SGLT2i,予以静脉补液、胰岛素持续泵入。生长激素及胰岛素样生长因子均升高,磁共振示鞍区巨大占位,诊断为肢端肥大症。经鼻蝶入路手术切除,组织病理检查示垂体生长激素腺瘤。我们整理该患者的诊治经过,以此警示临床医师在活动性肢端肥大症合并糖尿病患者中应用SGLT2i有发生euDKA的可能,慎重应用以减少药物相关不良结局的发生。 展开更多
关键词 肢端肥大 糖尿病 血糖性糖尿病酸中毒 钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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钠葡萄糖协同转运体2抑制剂辅助治疗1型糖尿病患者发生酮症酸中毒的研究进展 被引量:1
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作者 丁洋 任跃忠 《临床内科杂志》 CAS 2023年第8期574-576,共3页
终生外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病(T1DM)的主要治疗方法,绝大多数非胰岛素的降糖药物不适用于T1DM。钠葡萄糖协同转运体2抑制剂(SGLT2i)通过阻断肾脏近端小管的钠葡萄糖协同转运体2(SGLT2)来抑制葡萄糖的重吸收,目前广泛应用于2型... 终生外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病(T1DM)的主要治疗方法,绝大多数非胰岛素的降糖药物不适用于T1DM。钠葡萄糖协同转运体2抑制剂(SGLT2i)通过阻断肾脏近端小管的钠葡萄糖协同转运体2(SGLT2)来抑制葡萄糖的重吸收,目前广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。临床研究表明SGLT2i能有效控制T1DM患者的血糖,但具有增加酮症酸中毒(DKA)的风险,其中非高血糖性DKA(euDKA)是SGLT2i所致DKA的常见形式。SGLT2i导致DKA的主要机制为大量排出尿糖以降低血糖,从而降低胰岛素、升高胰高血糖素水平,导致胰岛素和胰高血糖素比例失衡,胰高血糖素可促进肝细胞对脂肪的分解及脂肪酸的氧化,从而刺激肝脏生酮。T2DM患者在应用SGLT2i的情况下发生euDKA,需要警惕T1DM的可能。为避免DKA的发生,挑选合适的患者、慎重降低胰岛素用量、降低SGLT2i剂量、定期监测酮体变化、避免诱因及补充液体可能是合理的方法。SGLT2i适当增加酮体可能对心血管、肾脏及大脑有益。 展开更多
关键词 酸中毒 1型糖尿病 钠葡萄糖协同转运体2抑制剂 血糖酸中毒
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