不同浓度EDTA预处理对牙颈部非龋性硬化牙本质粘接性能的影响

目的:研究不同浓度的乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic acid,EDTA)预处理对牙颈部非龋性硬化牙本质粘接性能的影响。方法:收集60颗因重度牙周炎而拔除的符合纳入标准的前磨牙,随机分为4组(对照组、10%EDTA组、15%EDTA组、20%EDTA组),每组各15颗,分别进行如下的3个实验,实验⑴:(1)对照组不作处理,其余三组分别用10%、15%、20%的EDTA处理60 s;(2)用第7代自酸蚀粘接剂可乐丽菲露粘接,分层充填树脂并光照(充填物高于洞缘5 mm),冷热循环5000次后制备微拉伸试件,进行微拉伸粘接强度测试后观察分析各组粘接界面的断裂模式和粘接强度。实验⑵:(1)同前;(2)将0.1%罗丹明B溶入可乐丽菲露粘接剂中,粘接、分层充填树脂并光照;(3)精密切割机切片后用倒置荧光显微镜观察、测量各组混合层厚度和树脂突长度。实验⑶:(1)同前;(2)可乐丽菲露粘接剂粘接,分层充填树脂并光照;(3)流体树脂封闭根尖、距充填物边缘1 mm均匀涂布2层指甲油后浸泡于0.1%罗丹明B的50%酒精溶液中冷热循环5000次;(4)精密切割机切片后倒置荧光显微镜观察分析各组微渗漏长度。结果:EDTA浓度愈大,树脂材料与牙颈部非龋性硬化牙本质间的微拉伸粘接强度越高、所形成的树脂突和混合层质量越高、粘接界面微渗漏的长度越小,即各组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:EDTA可增强牙颈部非龋性硬化牙本质的粘接性能,且其浓度愈高,增强效果愈明显。

预酸蚀对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响

目的:评价预酸蚀处理提高3种自酸蚀黏结剂对牙颈部非龋性硬化牙本质黏结的有效性。方法:选择牙颈部有典型硬化牙本质的离体牙29个,其中24个随机分3组,每组8个牙,分别应用黏结剂Con-tax、Clearfil TRI-S Bond及XenoⅢ,剩余5个牙用来观察硬化牙本质表面微观结构。以等分硬化牙本质的方式纵向切开每个牙齿,一半先用350 g/L磷酸酸蚀15 s,然后应用黏结剂,另一半直接应用黏结剂。在黏结剂上充填复合树脂并固化,24 h后片切制作微拉伸黏结试件,测试拉伸黏结强度,并在扫描电镜下观察断裂面。结果:Contax与Clearfil TRI-S Bond 2种黏结剂的预酸蚀组的黏结强度明显高于未预酸蚀黏结组(P<0.01),XenoⅢ预酸蚀组与未预酸蚀黏结组拉伸黏结强度无显著性差异(P>0.05)。结论:用350 g/L的磷酸预酸蚀能够提高一些自酸蚀黏结剂对非龋性硬化牙本质的黏结强度。

Er,Cr:YSGG激光对老年人非龋性硬化牙本质粘结强度的影响

目的：评价Er，Cr：YSGG激光备洞对离体牙楔形缺损处非龋性硬化牙本质与复合树脂间粘结性能的影响。方法：选取40个颊侧颈部有楔形缺损的老年人（60～70岁）前磨牙，随机分2组（n＝20），分别用Er，Cr：YSGG激光（实验组）和高速涡轮牙钻（对照组）备洞后，用复合树脂Filtek Z350进行充填；然后每组各取15个样本制备成粘结面积约为1 mm ×1 mm的哑铃形片状试件，用Instron 5848微力试验机测定其微拉伸粘结强度（ MBS）；每组剩余的另5个样本分别沿颊舌向平行于牙体长轴分成两部分后，用扫描电镜观察粘结界面形态。结果：实验组和对照组的MBS（MPa）分别为35．24±7．05和27．56±4．79（P＜0．05）；扫描电镜下可见，实验组混合层较薄，部分区域的混合层、树脂突及牙本质小管内的硬化结晶柱紧密连接在一起。结论：Er，Cr：YSGG激光预备有助于提高老年人非龋性硬化牙本质与复合树脂材料间的粘结强度。

不同表面处理方法对非龋性硬化牙本质超微结构的影响

目的:探讨两种牙体预备方法对非龋性硬化牙本质超微结构的影响。方法:20颗咬合面有典型硬化牙本质的磨牙随机分为四组:A组用高速涡轮牙钻预备,B组用牙钻预备后35%磷酸酸蚀15s,C组用Er,Cr:YSGG激光预备,D组用激光预备后35%磷酸酸蚀15s。扫描电镜观察各组磨牙硬化牙本质表面的超微结构。结果:A组硬化牙本质表面较平整,有玷污层;B组酸蚀后硬化牙本质表面变得粗糙,玷污层被去除,可见硬化结晶柱突出于牙本质小管口。C组硬化牙本质表面粗糙,管间牙本质有蜂窝状改变,牙本质小管突出;D组酸蚀后牙本质小管开口增大,有硬化结晶柱突出。结论:使用Er,Cr:YSGG激光预备非龋性硬化牙本质能明显改善其表面形态,结合35%磷酸酸蚀可获得更佳的粘接表面。

不同酸蚀方法对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响

目的 :测试不同酸蚀方法处理非龋性硬化性牙本质对黏结强度的影响,为临床工作提供参考。方法 :牙颈部具有典型楔状缺损的前磨牙共30颗,随机分为2大组,分别应用全酸蚀黏结系统Adper^(TM) Single Bond2(ASB2)与自酸蚀黏结系统Adper^(TM) Easy one(AEO),每大组各分为3个亚组(ASB2_1、ASB2_2、ASB2_3、AEO_1、AEO_2、AEO_3),每亚组5颗牙。其中,ASB21组:磷酸处理15 s后ASB2处理15 s,ASB2_2组:磷酸处理30 s后ASB2处理15 s,ASB2_3组:磷酸处理15 s后ASB2处理30 s;AEO_11组:AEO_1处理20 s;AEO_2组:AEO处理40 s;AEO_3组:磷酸处理15 s后AEO处理20 s。进行树脂充填后,室温下放入蒸馏水中24 h后取出,制作成黏结面积为1 mm2的哑铃型试件,微力材料试验机测量各试件的微拉伸黏结强度。采用SPSS17.0软件包对数据进行单因素方差分析,多重比较采用SNK-q检验。结果:各组微拉伸黏结强度依次为AEO_3组>ASB2_2组>ASB2_3组>ASB2_1组>AEO_2组>AEO_1组,AEO3组的黏结强度最高,AEO1组最低,差异显著(P<0.05);ASB2_2组黏结强度低于AEO_3组高于其他组,差异显著(P<0.05)。结论:使用全酸蚀黏结系统,加倍延长磷酸处理时间,黏结强度增加。使用自酸蚀黏结系统,联合磷酸处理或延长自酸蚀黏结剂处理时间,均会使黏结强度增加。其中,磷酸处理硬化性牙本质15 s联合自酸蚀黏结剂处理20 s获得的黏结强度最高。无论使用全酸蚀系统或自酸蚀系统,磷酸处理硬化性牙本质15 s联合自酸蚀黏结剂处理20 s获得的强度最好,单独使用自酸蚀黏结系统黏结强度最差。

激光结合自酸蚀粘接剂处理对非龋性硬化牙本质表面形貌的影响

通过比较不同功率Er,Cr:YSGG激光照射结合自酸蚀粘接剂处理后非龋性硬化牙本质表面的微观形貌和粗糙度,筛选改善非龋性硬化牙本质粘接效果最佳的激光使用功率。方法:选择具有龋性硬化牙本质的牛牙24颗,随机分为6组,每组4颗,其中A组作为空白对照组,其余5组分别进行Adper Easy One酸蚀(B组),涡轮机处理+Adper Easy One酸蚀(C组)以及功率分别为2 W,4 W,6 W的Er,Cr:YSGG激光+Adper Easy One酸蚀处理(D,E,F组)。使用三维形貌扫描仪量化其表面粗糙度;使用扫描电镜来观察经处理后的各组非龋性硬化牙本质表面的微观形貌并使用图像分析软件计算牙本质小管开放率。结果:A-F组中E组的表面粗糙度最高,C组与E组之间无统计学差异;B组的表面粗糙度最低。使用图像分析软件分析扫描电镜照片得知,从A组到F组,开放程度依次提高,其中E、F组之间无统计学差异。结论:在本研究中,功率为4 W的Er,Cr:YSGG激光能最有效地改善非龋性硬化牙本质的表面形态,提高非龋性硬化牙本质的粘接效果。

两种黏结系统对牙颈部非龋性硬化牙本质边缘微渗漏的实验研究

目的评价两种牙本质黏结系统对牙颈部非龋性硬化牙本质的边缘封闭效果。方法选取具有典型牙颈部非龋性硬化牙本质的离体牙50颗,随机分为两组,分别应用3M Adper Prompt自酸蚀黏结剂和3M Single Bond 2全酸蚀黏结剂进行窝洞处理,然后用3MZ350纳米树脂充填。经温度循环后,1%亚甲兰溶液染色48h,人工唾液中浸泡24h,然后沿充填体的颊舌向剖开,25倍根管显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果两组样本均有不同程度的染料渗入。所有标本在龈壁处的微渗漏均大于牙合壁处,差异有统计学意义(P<0.05)。无论在龈壁处还是牙合壁处,3M Adper Prompt自酸蚀黏结剂封闭效果均优于3MAdper Single Bond2全酸蚀黏结剂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀黏结系统对牙颈部非龋性硬化牙本质的边缘封闭效果优于全酸蚀黏结系统。

Er,Cr∶YSGG激光备洞对老年人非龋性硬化牙本质微拉伸粘接强度的影响

目的评价Er,Cr∶YSGG激光备洞对硬化牙本质微拉伸粘接强度的影响,并比较其对两种不同充填材料粘接强度的影响。方法 40颗带有楔状缺损的老年人前磨牙,表面有典型硬化牙本质,随机分成实验组和对照组。实验组用Er,Cr∶YSGG激光备洞,对照组用牙科高速涡轮手机备洞,实验组和对照组再各分两个亚组,均分别用复合树脂和玻璃离子水门汀充填。所有样本在37℃蒸馏水中放置24 h,然后制备成厚度约1 mm的哑铃型片状试件,在Instron 5848微力试验机上测定微拉伸粘接强度,在扫描电镜下观察牙本质断面的表面形态。结果实验组中复合树脂组的微拉伸粘接强度为(35.24 7.05)Mpa,玻璃离子水门汀组微粒伸粘接强度(17.71 5.74)Mpa,对照组中复合树脂组微粒伸粘接强度(27.56 4.79)Mpa,玻璃离子水门汀组微粒伸粘接强度(11.47 5.12)Mpa。实验组和对照组的微拉伸粘接强度比较差异有显著意义(P<0.05),两组复合树脂组和玻璃离子水门汀组的微拉伸粘接强度比较;差异有显著意义(P<0.05)。结论 Er,Cr∶YSGG激光备洞老年人非龋性硬化牙本质后的粘接强度高于高速涡轮手机预备者,复合树脂的粘接强度优于玻璃离子水门汀。

4种粘接剂对非龋性硬化牙本质粘接强度的实验研究

目的:比较4种牙本质粘接剂对牙颈部非龋性硬化牙本质的粘接强度。方法:选择具有典型牙颈部非龋性硬化牙本质的新鲜离体牙32个,随机分为4组,分别用Prime&BondNT、Contax、XenoⅢ及ClearfilTRI-SBond4种粘接剂和复合树脂粘接,24h后制作微拉伸试件,测试微拉伸强度,扫描电镜观察断裂模式并进行分类。结果:4种粘接剂对非龋性硬化牙本质的微拉伸强度分别为:Prime&BondNT38.81±11.75MPa,Contax37.82±11.74MPa,XenoⅢ29.55±10.25MPa,ClearfilTRI-SBond38.63±12.17MPa,试件断裂多为混和破坏。结论:4种粘接剂对硬化牙本质粘接强度存在差异,XenoⅢ最低(p<0.01),其余3种粘接材料两两比较无显著差异(p>0.05)。

Er,Cr:YSGG激光对非龋性硬化牙本质超微形态的作用及对其粘接性能的影响

目的在扫描电镜下观察Er,Cr:YSGG激光照射后非龋性硬化牙本质的表面形态特点,及硬化牙本质-充填材料间粘接界面的微观形态特点,评价Er,Cr:YSGG激光对非龋性硬化牙本质的作用及对其粘接性能的影响。方法选取咬合面有典型硬化牙本质的离体磨牙20颗,将其随机分成四组,A组用Er,Cr:YSGG激光照射表面,B组用Er,Cr:YSGG激光照射后35%磷酸酸蚀处理表面,C组用Er,Cr:YSGG激光照射后35%磷酸酸蚀+复合树脂充填,D组用Er,Cr:YSGG激光照射后使用玻璃离子水门汀充填。C、D组样本牙充填完成后,垂直于粘接界面方向片切开以暴露出粘接界面。在扫描电子显微镜下观察A、B组非龋性硬化牙本质表面的微观形态特点,及C、D组硬化牙本质-充填材料粘接界面的形态特点。结果扫描电子显微镜下可见,经Er,Cr:YSGG激光照射后硬化牙本质表面粗糙、无玷污层,但牙本质小管开口较小或是完全堵塞;激光照射加35%磷酸酸蚀后可见牙本质小管开口明显增多,多数牙本质小管内有硬化柱突出。粘接界面观察可见复合树脂充填组混合层较薄,混合层、树脂突及牙本质小管内的硬化柱形成紧密连接,玻璃离子水门汀充填组可见硬化牙本质与充填材料粘接较紧密无明显微裂隙。结论使用Er,Cr:YSGG激光预备非龋性硬化牙本质,有助于改善其表面形态,从而利于提高其粘接性能。

不同表面处理对牙颈部非龋性硬化性病损粘接性能的影响

牙颈部非龋性硬化性病损(NCSL)是含有非龋性硬化性牙本质(NCSD)的牙颈部病损,大多数呈楔状或碟形,表面光亮,质硬,呈淡黄色或深棕色,好发于尖牙以及前磨牙,临床上可伴牙本质敏感,并影响美观。目前,治疗NCSL的主要方法是复合树脂直接粘接修复,但存在充填体脱落率高等临床问题。NCSL的粘接界面有NCSD和釉质2个部分,研究表明粘接修复前对这该界面进行特殊处理可以提高NCSL的粘接性能。本文对NCSL直接粘接修复术的表面处理方法及其对粘接性能的影响作一综述,为临床治疗提供参考。

不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度的比较

目的:比较不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀牙本质粘接系统的粘接强度,从而指导临床选择。方法:选择临床常见3种牙本质:正常牙本质(ND)、龋病影响牙本质(CAD)、颈部非龋性硬化牙本质(CSD);两种全酸蚀系统:All-Bond2、Single Bond和两种自酸蚀系统:Fluoro Bond、XenoⅢ,用微拉伸法测试粘接强度。在体视显微镜下观察断裂界面。结果:牙本质类型和粘接系统对粘接强度都有显著影响。不同牙本质上的微拉伸强度有显著差异(P<0.05);SD上全酸蚀和自酸蚀系统的微拉伸强度差异无显著性,XenoⅢ在CAD上的粘接强度较低,CSD中All-Bond2粘接强度较高;体视显微镜下观察断裂多发生在粘接树脂-牙本质界面。结论:不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度不同,临床上应根据不同的牙本质类型及实际情况选择合适的粘接系统。

Er,Cr:YSGG激光对不同牙本质微观形貌的影响

临床诊疗中医师一直努力增加牙本质的粘接力,使其获得更好的远期效果,因决定粘接效果的因素众多,除不断发展和改进的粘接系统和材料,在一定程度上还取决于牙本质本身的形态特点。增龄、磨耗、龋坏等因素均会导致牙本质的形态结构发生改变,同时牙本质的切割方法也会影响其粘接前的表面形态特点,从而影响其粘接效果。目前临床上常规使用高速涡轮牙钻进行牙体硬组织的磨切,但是多数患者会恐惧高速牙钻备洞时产生的酸痛不适和震动感,尤其是孩子和老人不易配合,并且高速牙钻备洞后会在牙体表面形成玷污层。