孕妇产前血型不规则抗体分布及其与非ABO-HDN发生率的相关性研究

目的分析孕妇产前不规则抗体阳性率、类型及其分布特征,探讨血型不规则抗体与非ABO血型系统引起的新生儿溶血病(ABO-HDN)的相关性及临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在深圳市宝安区沙井人民医院就诊的24522例孕妇的不规则抗体筛选、鉴定结果及非ABO-HDN与血清总胆红素水平,分析不规则抗体阳性孕妇的同种抗体特征及其与非ABO-HDN发生率和严重程度的相关性。结果该院24522例孕妇产前不规则抗体阳性共177例,不规则抗体阳性率为0.59%,其中Rh血型132例(74.5%),MNS血型24例(13.6%),Kidd血型5例(2.8%),Duffy血型4例(2.3%),Diego血型1例(0.56%),Lewis血型1例(0.56%),多血型混合抗体5例[2.8%,其中抗-M合并抗-D3例,抗-Jk(a)合并抗-E2例],其他无法鉴定抗体5例(2.8%,包括自身抗体)。在不规则抗体阳性孕妇中,2胎及2胎以上孕妇不规则抗体阳性率(75.1%)明显高于初胎孕妇(25.9%);有输血史孕妇阳性率(55.9%)高于无输血史的孕妇(44.1%);有妊娠史孕妇阳性率(68.4%)明显高于无妊娠史孕妇(31.6%);不同孕妇之间差异均有统计学意义(P<0.05)。非ABO-HDN共计28例,其中Rh血型23例(82.0%),MNS血型2例(7.1%),Kidd血型1例(3.8%),多系统混合抗体2例(7.1%)。孕妇产前不规则抗体效价与血清总胆红素无相关性(P>0.05),但确诊的非ABO-HDN患儿游离抗体效价与血清总胆红素呈正相关(P<0.05)。结论孕妇产前不规则抗体的阳性率与生育史或输血史相关,Rh血型不规则抗体阳性率占比最高,非ABO-HDN严重程度与新生儿抗体效价相关,孕妇RhCcEe配血输血及产前不规则抗体筛查与干预对预防孕妇同种免疫发生具有重要意义。

热疗对晚期非小细胞肺癌化疗患者肿瘤标志物及副反应发生率的影响分析

分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)行化疗+热疗的作用。方法 选取样本(样本量):晚期NSCLC病例(78例);研究时间(起-止):2022.6(起)-2023.6(止);来源:本院肿瘤科。随机划分78例病例为2组:A组(纳入例数:39)、B组(纳入例数:39),治疗方案分别为化疗、化疗+热疗。统计指标:(1)近期疗效;(2)肿瘤标志物;(3)生活质量改善率;(4)副反应发生率。(5)外周血T细胞亚群变化。结果 近期疗效:B组76.92%(30/39),A组51.28%(20/39),前者更高(P<0.05)。肿瘤标志物(CA125、NSE、CEA):治疗前,A组vs B组,差异细微(P>0.05);治疗后,A组vs B组,后者更低(P<0.05)。生活质量改善率:B组76.92%(30/39),A组53.85%(21/39),前者更高(P<0.05)。副反应发生率,A组vs B组,无差异(P>0.05);外周血CD3+、CD4+/CD8+、NK水平,B组相较于A组CD3+、CD4+/CD8+明显升高,NK明显降低(P<0.05)。结论 晚期NSCLC化疗中,行热疗辅助可协同增效,提高患者免疫力与生活质量,且患者耐受良好,可推广。

红外线治疗仪+水胶体敷料对非小细胞肺癌患者PICC置管后机械性静脉炎发生率的改善探讨

探讨基于临床符合非小细胞肺癌诊断且PICC置管患者,常规护理上行红外线治疗仪+水胶体敷料护理干预,观察其对机械性静脉炎发生率的改善情况等的影响。方法 在2022年1月-2022年12月在北京朝阳中西医结合急诊抢救医院就诊的90例符合非小细胞肺癌诊断且PICC置管患者为研究样本,委托随机数字表法进行规范性分组,分为 对照组(常规护理,n=45)、观察组(常规护理基准上介入红外线治疗仪和水胶体敷料,n=45)。结果 编组中疼痛打分的类比,两编组病患执行护理前的疼痛评分无统计学意义(P>0.05),护理后第3天,5天,7天,10天,观察组1例患者(有2.20%)罹患机械性静脉炎,对照组6例,占13.33%,差异有显著性质(χ2=3.873,P=0.049)。测评两组的生活质量,在干预前,两组之间的8维度评分数据未见差别(P>0.05),干预后,观察组的躯体功能等维度的评测分值均为更高水准(P<0.05)。观察组总护理满意度数据居于更高水准(P<0.05)。结论 基于临床符合非小细胞肺癌诊断且PICC置管患者,常规护理上行红外线治疗仪+水胶体敷料护理干预,相较常规护理更具针对性优势,不仅仅可有效缓解患者PICC置管处疼痛感,降低机械性静脉炎发生率,还可提高生活质量,进一步促进护患关系的友好发展,价值突出。

具有非单调发生率的随机离散SIR传染病模型的稳定性

研究了一个具有非单调发生率的随机离散SIR传染病模型在平衡点上的稳定性.基于具有随机噪声扰动和非单调发生率的连续SIR传染病模型,用Euler-Marryama方法对其进行离散化,得到了一个随机离散的SIR模型.利用Lyapunov函数证明了系统在平衡点处稳定的充分条件,提出了非线性差分方程在零解处概率稳定的充分条件,以及线性差分方程在零解处均方稳定的充分条件.然后证明了系统在正平衡点和边界平衡点处的稳定性.最后,对于所得到的结论运用数值仿真进行了验证,并证明了系统中随机扰动的影响.

尼可地尔联合替格瑞洛、阿司匹林肠溶片对NSTEMI患者经皮冠状动脉介入术后MACE发生率的影响

目的 探讨尼可地尔联合替格瑞洛、阿司匹林肠溶片对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法 选择2020年1月至2023年3月于本院接受经皮冠状动脉介入术的NSTEMI患者62例作为研究对象,并按随机数表法将其分为对照组和试验组,每组31例。对照组接受替格瑞洛和阿司匹林肠溶片治疗,观察组在其基础上加以尼可地尔治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组术前、术后在心肌酶指标、炎性因子上的差异,统计并分析两组6个月内主要心血管不良事件的发生率。结果 术后24 h两组心肌酶水平均升高,观察组低于对照组(P<0.05);术后1个月两组炎性因子水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 尼可地尔联合替格瑞洛、阿司匹林肠溶片能够降低术后NSTEMI患者心肌酶、炎症因子水平,并且对降低MACE发生率的效果显著,临床应用价值较高。

频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性

目的探讨频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性。方法回顾性分析2020年7月—2021年6月于我院治疗的201例四级非心脏手术患者,根据术后是否发生心衰,将其分为心衰组和非心衰组,其中出现心衰者20例,未心衰者181例。分析2组患者临床资料、频发室性早搏次数,随后经单因素分析及Logistic回归分析术后心衰发生率的相关性。结果心衰组临床资料中性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、手术危险性分级、BMI、血红蛋白、红细胞宽度、左室舒张末径、左室射血分数值与非心衰组比较,差异无统计学意义(P>0.05);心衰组年龄大于非心衰组,胆固醇值、甘油三酯、室性早搏次数、术前肌酐水平均高于非心衰组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,分析结果显示年龄(OR=1.400,95%CI:1.060~1.848)、胆固醇值(OR=4.318,95%CI:1.122~16.622)、甘油三酯(OR=12.889,95%CI:1.232~134.808)、室性早搏次数(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020)、术前肌酐(OR=34.071,95%CI:1.186~978.753)为四级非心脏手术术后发生心衰的危险因素(P<0.05)。结论频发室性早搏为四级非心脏手术术后心衰发生的危险因素,其中年龄、胆固醇值、甘油三酯、术前肌酐也为术后心衰发生的危险因素。

论PDCA质量管理工具在改进非计划拔管发生率项目事件中的效果

探讨PDCA质量管理工具在改进非计划拔管发生率项目事件中的效果。方法 于2020.4-2022.3展开护理研究,参与者均置管,共计200例,配合研究需求完成分组,采用不同护理管理模式,其中对照组有100例,所用方案是常规管理模式;观察组有100例,所用方案是PDCA质量管理工具。结果 比较指标1是非计划拔管率、2是焦虑抑郁情绪、3是护理满意度,观察组小、低、大,对照组大、高、小,可见比值差异(P<0.05)。结论 对于置管患者,需做好护理管理,首选PDCA质量管理工具,有利于非计划拔管率下降、焦虑抑郁情绪减轻、护理满意度提高,应用价值显著。

品管圈降低肝胆外科非计划再手术发生率的应用研究

目的降低肝胆外二科非计划再次手术发生率。方法综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12%降低至0.21%,达到目标值<0.5%(P=0.045),月平均住院日由14.32天缩短至10.52天(P<0.001)。结论品管圈管理方法的应用显著降低非计划再次手术发生率,缩短患者平均住院日,有利于提升手术质量,减少不良事件发生,保障患者生命安全。

品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用

目的:探讨品管圈对降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率的作用。方法:成立品管圈活动小组,运用品质管理手法管理ICU气管插管患者。结果:实施品管圈活动后,气管插管患者非计划性拔管发生率从活动前的6.97%降低至活动后的2.36%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:正确运用品管圈可明显降低气管插管患者非计划拔管的发生率,并且能提高圈员的综合能力。

非齐次缺陷发生率情况下时间延迟模型比较研究

为解决缺陷发生服从非齐次泊松过程和故障停机时间较长的问题,提出应用时间延迟理论对预防维修基本模型进行修正,并对设备预防维修间隔期进行优化决策。阐述了时间延迟概念及其维修理论,建立了复杂系统的基本预防维修模型。在此基础上,考虑到设备的故障停机时间较长、缺陷的发生服从非齐次泊松过程情况下合理的维修间隔期会产生相应变化,分别建立了预防维修修正模型I和修正模型II。通过案例研究,比较了预防维修基本模型与修正模型关于确定合理维修间隔期的不同结果。研究表明,修正模型计算出的维修间隔期具有更高的精度。

多学科协作降低非计划拔管发生率

跨部门多学科协作,运用PDCA循环,对非计划拔管存在问题进行分析,针对主要原因,在循证基础上建立10大类管道维护指引,革新改良固定方法与材料,加大医护人员培训力度,加强风险评估管理。使非计划拔管发生率从0.109%降低至0.021%,提升了医护人员的质量管理能力。

品管圈在降低本院非计划性拔管发生率中的应用效果研究

目的探讨品管圈在预防非计划性拔管中的应用效果,为临床提供依据。方法成立品管圈小组,确定活动主题,查找并分析非计划性拔管发生的原因,拟定并实施相应对策。比较活动前后全院非计划性拔管发生率及各科室联络员对预防非计划性拔管相关知识的掌握情况。结果品管圈活动实施后,非计划性拔管发生率由活动前的0.54‰降低至0.20‰;管理成员在品管圈团队合作、工作热情、改进意识与创新能力等方面均有一定程度提高;活动后各科室联络员对非计划性拔管相关知识掌握情况明显优于活动前(P<0.05)。结论品管圈管理法应用于降低非计划性拔管发生率中的效果显著,提高了护理人员的综合素质及护理质量,可为临床预防非计划性拔管的发生提供参考。

品管圈在降低胃管非计划性拔管的发生率中应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低胃管非计划拔管率的效果。方法品管圈小组对非计划拔除胃管的情况进行调查,针对约束不到位、护理不当的问题,制定预期目标,实施改进对策。结果品管圈活动开展前后胃管非计划拔管率由10.99‰下降到5.79‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能降低胃管非计划拔管率,保证营养摄入顺利,提高护理质量水平。

降低PICC非计划性拔管发生率

目的降低PICC非计划性拔管发生率。方法 QC小组活动。结果 PICC非计划性拔管发生率从活动前的9.81%降低到活动后的3.49%,患者对PICC置管及维护服务满意度从活动前的82.8%提高到活动后的94.2%。结论 QC小组活动的开展,能有效降低PICC非计划性拔管发生率,提高患者满意度。

降低腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率

体温作为人体五大生命体征之一,是影响机体新陈代谢和生命活动的重要因素。手术患者发生非计划性低体温,可造成不同程度的危害。针对腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率高的问题,开展品管圈活动。引入了无线体温监测工具,构建了病房、手术室、复苏室智能链式体温监测方案,制定了术前、术中、术后保温策略等,使腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率从43.18%降低至8.51%,保障了患者安全,提升了医疗护理服务质量。

非酒精性脂肪肝中医证型与颈总动脉斑块发生率的相关性研究

目的:观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证型与颈总动脉斑块发生率的相关性。方法:筛选NAFLD患者150例设为病例组,另设30名健康人为对照组,根据临床证侯对NAFLD进行中医辨证分型,分为5型,比较组间及各证型间颈总动脉斑块发生率。结果:2组颈总动脉斑块发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。病例组各证型发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05),肝郁气滞型最低,湿热蕴结型最高。结论:NAFLD患者颈总动脉斑块发生率与中医辨证分型具有一定的内在关系。

具有非单调发生率SEIS流行病模型的全局稳定性分析(英文)

研究了具有非单调发生率的流行病模型,非单调发生率刻画了某种传染病随着感染人数的增多人们的心理反映对疾病传播的影响.通过对无病平衡点和地方病平衡点的全局稳定性分析,给出了随着时间的推移,疾病灭绝或持续存在的阈值条件.

PDCA循环在降低成人患者全麻苏醒期非预期高血压的发生率运用与实践

目的探讨PDCA循环降低成人患者全麻苏醒期非预期高血压发生率的应用效果。方法运用PDCA循环对成人患者全麻苏醒期非预期高血压发生率进行原因分析并制定目标,制定相关规章制度,规范工作流程,全程监督反馈,进行质量改进。结果应用PDCA循环降低了成人患者全麻苏醒期非预期高血压的发生率,达到改进目标值。结论应用PDCA循环降低成人患者全麻苏醒期非预期高血压发生率的管理方法,可有效降低手术后并发症的发生率,保障患者安全,达到医疗质量持续改进目的。

一类具有非单调发生率的时滞SIRS传染病模型的周期解

研究一类具有非单调发生率的时滞SIRS传染病模型.以恢复者对疾病的临时免疫期时滞为分岔参数,推导出模型产生Hopf分岔的充分条件.进而利用规范型理论和中心流形定理研究了分岔周期解的性质.最后,给出仿真示例验证所得结果的正确性.