慢性炎症与非AIDS相关性合并症的研究进展

随着高效抗反转录病毒治疗的应用,HIV/AIDS患者机会性感染或肿瘤的发病率显著下降,预期寿命已逐渐接近普通人群。但随之而来的是与年龄相关的合并症越来越受到临床医生的注意,称为非AIDS相关性合并症,这些合并症在老年HIV/AIDS患者中尤为明显。除了传统的危险因素外,HIV感染所导致的慢性炎症和免疫激活发挥着重要的作用,本文就慢性炎症和免疫激活在HIV感染者中常见的非AIDS相关性合并症的作用进行综述。

中西医结合治疗9例HIV/AIDS相关性非感染性皮损患者的临床疗效观察

目的:通过观察高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)联合平艾合剂治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome,HIV/AIDS,简称"艾滋病")相关性非感染性皮损患者的临床疗效,进一步研究中西医结合在艾滋病防治中的优势。方法:选取符合纳入标准的9名气阴两虚、痰瘀内阻型艾滋病相关性非感染性皮损患者,采用HAART联合平艾合剂1和4号方治疗3个月,观察患者治疗前后临床症状、体征、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞的变化,采用STATA 12.0进行统计分析。结果:中西医结合治疗后患者皮肤斑丘疹、皮下结节、皮肤瘙痒、乏力等症状体征的单独积分较疗前明显减少,总积分较疗前降低。患者生存质量明显提高,卡洛夫斯基积分较疗前升高。CD4+T淋巴细胞值较疗前升高。结论:该中西医结合疗法对艾滋病患者相关性非感染性皮损具有一定疗效,可改善临床症状、体征,明显提高患者生存质量,提高患者免疫功能。

AIDS相关性淋巴瘤的临床病理及影像学分析

目的分析AIDS相关性淋巴瘤(acquired immunodeficiency syndrome-related lymphoma,ARL)的病理结果、分布部位及影像学特点,以提高对ARL的认识。方法回顾性分析本院2016年1月—2017年11月期间经病理结果确诊为ARL的27例患者的临床资料,分析总结ARL的特点。结果 27例ARL病例中以非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)为主,其中主要包括弥漫性大B细胞淋巴瘤及伯基特淋巴瘤;患者以中青年为主,结内多为多部位淋巴结肿大,结外多发生于颅内、颌面部、咽部、腋窝、腹股沟区及胃肠道;ARL的影像学结果显示结内病变为多部位淋巴结肿大,部分可为典型"血管漂浮征",结外病变主要表现为肿块性病变,其中中枢神经系统ARL呈现出不均匀性花环状强化。结论 ARL以NHL为主,广泛累及全身淋巴系统及结外脏器,病变进程快,其临床病理及影像学诊断特点显著,可以为ARL的及时诊断和积极治疗提供有利依据。

持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的对持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床特征及治疗效果进行分析。方法选取CAPD相关性腹膜炎患者62例,以28例60岁及以上患者为甲组,以34例不足60岁患者为乙组,对两组患者腹膜炎基本情况、合并症、致病菌和死亡率进行对比。结果甲组年龄显著高于乙组,腹膜炎次数多于乙组,腹透龄、尿素氮、血肌酐显著低于乙组,感染、心衰发生率与死亡率均显著高于乙组。结论老年CAPD相关性腹膜炎患者合并症发生率与死亡率均较高,更易出现营养不良。

肝病成为HIV感染者重要死因

由瑞士苏黎士大学附属医院Weber领导的抗HIV药物不良事件资料收集（D：A：D）研究组的一项前瞻性研究显示，在美国、欧洲和澳大利亚，肝脏相关性死亡已成为HW感染者非AIDS相关性死亡的最主要原因。