矮身材儿童垂体MRI检查的临床意义

目的探讨矮身材儿童垂体MRI检查的应用价值。方法回顾性分析34例生长激素缺乏症（GHD）儿童和22例非生长激素缺乏性矮身材（ISS）儿童的临床及MRI检查结果，观察MRI检查中垂体形态及异常改变。结果GHD儿童垂体MRI检查发现垂体高度缩小21例（61．7％），垂体柄移位2例，ISS儿童发现垂体高度缩小5例（22．7％），GHD组异常检出率高于ISS组（χ2=4．5，P〈0．05）。GHD儿童MRI异常组诊断时的年龄、身高（标准差）、骨龄和GH最大峰值均较MRI正常组偏低（t=2．23～3．76，P〈0．05）。结论垂体MRI检查可协助矮身材儿童的诊断及垂体病变程度的评价。

重组人生长激素治疗前后矮身材儿童血清钙及锌的变化

目的探讨生长激素缺乏症(Growth hormone deficiency,GHD)患者、非生长激素缺乏性矮身材(Non-GH deficient short stature,NGHDSS)患者及GHD患者应用生长激素治疗前后的钙、锌变化。方法20例GHD患者在治疗前及治疗3月后分别测钙、锌水平并观察他们的身高变化,并与20例NGHDSS患者和20例正常儿童进行对照。钙、锌采用生化仪测定。结果GHD患者治疗前血清钙水平与正常对照组无显著性差异(P=0．54),治疗3个月后血清钙水平较治疗前稍减低,但元显著性差异(P=0．892)。NGHDSS患者血清钙水平与GHD组无显著性差异(P=0．892),与正常对照组无显著性差异(P=0．64)。GHD患者治疗前血清锌水平与正常对照组无显著性差异(P=0．42),治疗3个月后血清锌水平较治疗前增加,有显著性差异(P=0．042,P＜0．05)。NGHDSS患者血清锌水平与GHD组无显著性差异(P=0．75),与正常对照组无显著性差异(P=0．48)。结论①GHD及NGHDSS患者血清钙水平正常,GHD患者短期治疗后略有降低,提示GHD患者治疗早期应适当补充钙制剂;②GHD及NGHDSS患者血清锌水平正常,GHD患者治疗后血锌水平上升,提示锌缺乏不是引起儿童严重矮身材的主要原因,生长激素治疗可促进锌的吸收。

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。