雷利度胺联合化疗治疗非M3型急性髓细胞白血病疗效观察

目的观察雷利度胺联合化疗治疗非M3型急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院血液科收治的40例初发非M3型AML患者作为研究对象,所有患者均经诱导及强化巩固化疗后获得完全缓解,采用随机数表法将其分为雷利度胺组和安慰剂组,每组20例。于治疗后第3、6、12、18、24个月分别对两组患者进行骨髓细胞学及流式细胞学等检查,随访统计两组患者的无进展生存率(PFS)及总生存率(OSR)。结果随访3、6、12、18、24个月时,雷利度胺组患者的PFS、OSR均高于同期安慰剂组,其中随访3、6、12、18个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访24个月时两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷利度胺能有效延长非M3型AML患者的PFS及OSR,且无明显药物不良反应,具有一定的临床应用价值。

Auer小体对初诊非M3型急性髓细胞白血病患者预后的影响

目的:分析Auer小体对初诊非M3型急性髓细胞白血病(AML)患者预后的影响。方法:回顾性选取2017年1月至2022年1月池州市人民医院124例初诊非M3型AML患者作为研究对象,依据骨髓原始细胞有无Auer小体将患者分为Auer小体阳性组与Auer小体阴性组,记录患者的年龄、性别、疾病危险度分级、实验室指标、诱导缓解成功率等临床特征,随访患者临床结局及预后情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,对比两组患者总生存期(OS)。结果:124例非M3型AML患者中,54例为Auer小体阳性,70例Auer小体阴性。两组患者在年龄、性别构成比、病史、发热、出血、疼痛、贫血、疾病危险度分级方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在合并心血管疾病及消化系统疾病占比方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者实验室指标WBC、PLT、Hb、LDH水平差异无统计学意义(P>0.05),融合基因占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访患者预后,结果显示两组完全缓解率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),但Auer小体阳性组死亡率明显低于Auer小体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者无进展生存期(DFS)差异无统计学意义(P>0.05),但Auer小体阳性组OS明显高于Auer小体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Auer小体与初诊非M3型AML患者预后密切相关,Auer小体阳性者少有心血管疾病,易合并消化系统症状,死亡率低,总生存期及预后优于Auer小体阴性者,应予以重视。

长链非编码RNA母系表达基因8通过微小RNA-495-3p调控急性髓性白血病细胞高迁移率族蛋白A1表达及对细胞增殖、凋亡的作用机制研究

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因8(MEG8)通过微小RNA-495-3p(miR-495-3p)调控急性髓性白血病细胞(AML)高迁移率族蛋白A1(HMGA1)表达及对细胞增殖、凋亡的机制。方法:选取50例经确诊为AML患者的骨髓活检标本与52例健康骨髓捐赠者骨髓标本,常规培养人AML细胞株HL-60,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法骨髓单个核细胞中lncRNA MEG8 mRNA表达。将HL-60细胞分为六组,即HL-60组(HL-60细胞)、si-NC组(转染si-NC)、si-lncRNA MEG8组(转染si-lncRNA MEG8)、mimic-NC组(转染mimic-NC)、miR-495-3p mimic组(转染miR-495-3p mimic)、si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组(转染si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic),CCK-8法检测培养24、48、72 h各组细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中HMGA1表达,双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA MEG8、miR-495-3p、HMGA1之间的关系。结果:与对照组相比,观察组lncRNA MEG8 mRNA表达升高(P<0.05)。与miR NC+MEG8 WT组比较,miR-495-3p mimic+MEG8 WT组荧光素酶活性下降(P<0.05),与miR NC+HMGA1 WT组比较,miR-495-3p mimic+HMGA1 WT组荧光素酶活性下降(P<0.05)。与HL-60组、si-NC组、mimic-NC组比较,si-lncRNA MEG8组、miR-495-3p mimic组和si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组24、48 h细胞增殖能力均显著下降,si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组细胞增殖率最低(P<0.05)。与HL-60组、si-NC组和mimic-NC组比较,si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组HL-60细胞凋亡率高于si-lncRNA MEG8组和miR-495-3p mimic组(均P<0.05)。与HL-60组、si-NC组和mimic-NC组比较,si-lncRNA MEG8+miR-495-3p mimic组HMGA1蛋白表达低于si-lncRNA MEG8组和miR-495-3p mimic组(均P<0.05)。结论:沉默lncRNA MEG8可能通过上调miR-495-3p来下调HMGB1,来抑制HL-60细胞的恶性生物学行为,可为探索AML潜在治疗靶点提供了新思路。

急性早幼粒细胞白血病M_(3V)型一例

患者,男,36岁,因无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜伴牙龈出血一周,于2002年10月22日入院.

急性非淋巴细胞白血病M4EO型患者64例临床分析

目的探讨急性非淋巴细胞白血病M4EO(ANLL-M4EO)的临床特征、治疗方案等对预后的影响。方法回顾性分析64例ANLL-M4EO患者的临床资料,包括治疗效果、临床特点、年龄、治疗方法、生存情况及各因素与生存情况的关系。结果本组64例患者完全缓解(CR)62例(96.9%),其中1个疗程CR51例(79.7%),2个疗程CR11例(17.2%);总体生存期(OS)为3年40例(62.5%),5年33例(51.6%);无复发生存期(RFS)为3年36例(56.3%),5年27例(41.8%)。有淋巴结肿大、脾脏肿大、高白细胞计数患者的3年和5年生存率与无上述特征的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。<45岁患者的OS、RFS及总生存率均低于≥45岁的患者;标准剂量阿糖胞苷(Ara-C)化疗患者的OS、RFS及总生存率均低于中剂量Ara-C化疗的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄是ANLL-M4EO主要的预后不良因素,与淋巴结肿大、脾脏肿大、高白细胞计数等因素无关,ANLL-M4EO诱导化疗缓解率高,总体生存期较长。

分泌抗急性非淋巴细胞白血病M_2型单克隆抗体细胞株的建立及其特异性

应用细胞杂交瘤技术建立了分泌抗急性非淋巴细胞白血病M_2型单克隆抗体1D_1、1C_2和1D_6细胞株,连续传代11个月,稳定地分泌单克隆抗体。用间接免疫荧光方法检测,这三株细胞分泌的单克隆抗体与急性非淋巴细胞白血病M_2型病人的白血病细胞呈阳性反应;与急性非淋巴细胞白血病M_1、M_3、M_4、M_5型病人白血病细胞呈阴性反应;与慢性粒细胞白血病、慢粒急变,急性淋巴细胞白血病病人白血病细胞呈阴性反应;与正常人白细胞也呈阴性反应,说明建立的细胞株分泌的单克隆抗体具有型的特异性。

急性髓细胞性白血病（M3型）致糖尿病1例

1临床资料患者，男，27岁，因“头昏乏力15d”于2007年11月入院，15d前无明显诱因出现头昏乏力，时有左上腹胀痛，伴咳嗽，咳少量白色泡沫痰。患者既往无糖尿病史及糖尿病家族史。查体：T38．2℃P80／minR20／minBP116／64mmHg，唇微绀，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未扪及，咽部充血，扁桃体一度肿大，胸骨压痛不明显，心肺听诊无明显异常，

急性髓性白血病M_3型并发维甲酸综合征1例临床护理

2004年10月，我院收治1例急性髓性白血病M3型（APL）患者，在治疗过程中出现维甲酸综合征（RAS），经精心治疗和护理，取得满意效果。现报告如下。

老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平及影响因素分析

目的分析老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平及影响因素,为其防治提供依据。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月四川大学华西医院收治的112例老年非M3急性髓系白血病的临床资料。评估老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平,同时分析影响老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的因素。结果心理弹性水平:坚韧(28.59±2.34)分、自强(20.48±2.48)分、乐观(9.34±1.35)分,总分(58.41±4.85)分。文化程度、性格、家庭人均月收入、对疾病的了解程度、化疗次数、FAB分型、治疗方案、治疗强度皆为影响老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的单因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,文化程度(初中及以下)、性格(内向型)、家庭人均月收入(≤2000元)、对疾病的了解程度(不了解)、化疗次数(4~6次)、FAB分型(M_(4)~M_(6))、治疗方案(传统化疗)、治疗强度(高强度)均为影响老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的独立危险因素(P<0.05)。年龄、性别、付费方式等皆为非影响老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的单因素(P>0.05)。结论老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性处于较弱水平,文化程度、性格、家庭人均月收入、对疾病的了解程度、化疗次数、FAB分型、治疗方案、治疗强度可能是其重要影响因素,临床可据此进行针对性干预,以提高患者心理弹性水平。

儿童急性髓性白血病M2型AML1/ETO融合mRNA检测及其临床意义

目的 研究AML1/ETO融合mRNA在儿童急性髓性白血病M2型中的表达及其对残留白血病监测及预后的指导意义。方法 通过逆转录酶 /聚合酶链反应 (RT PCR)方法扩增M2型患者的AML1/ETO融合mRNA ,并结合临床资料综合分析。结果 3 6例AMLM2中 2 7例AML1/ETO融合基因阳性 ,占 75 %;RT PCR方法阳性率明显高于染色体分析 ;AML1/ETO融合基因阳性病人缓解率 ( 74 %)高于阴性病人 ( 5 6%) ;通过AML1/ETO融合mRNA的检测可监测体内残留白血病情况 ,AML1/ETO阳性病人经治疗后转阴并持续阴性者预后好 ;而持续阳性者预后差 ;由阴性转阳性者可预示复发。结论 RT PCR检测AML1/ETO融合mRNA为更敏感的细胞遗传学诊断方法 ,定期检查可以监测体内微小残留白血病 ,为治疗、预后判断提供了有效手段。

急性髓系白血病M3型合并脑出血患者的护理

目的探讨急性髓系白血病M3型合并脑出血患者的护理方法及效果。方法研究对象为40例急性髓系白血病M3型合并脑出血患者,分为两组,20例给予常规护理者作为对照组,20例给予综合护理者作为试验组。对比两组护理效果。结果试验组中护理满意率为90.00%,并发症率为10.00%;对照组中护理满意率为75.00%,并发症率为30.00%;差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性髓系白血病M3型合并脑出血患者中给予综合护理干预,能够取得满意效果,显著改善患者症状,促使护理满意率的提高,减少并发症的发生。

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷在初治成人急性髓系白血病(非M3)诱导治疗中的临床疗效及其安全性

目的探讨去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷在初治成人急性髓系白血病(非M3)诱导治疗中的临床疗效及其安全性。方法选取钟祥市人民医院2019年1月—2020年1月收治的初治成人急性髓系白血病(非M3)患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予盐酸柔红霉素联合盐酸阿糖胞苷治疗,观察组给予去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗。比较2组血红蛋白>100 g/L时间、住院时间,治疗前后重型粒细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白,总缓解率、不良反应。结果观察组血红蛋白>100 g/L时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组重型粒细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组重型粒细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组总缓解率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷在初治成人急性髓系白血病(非M3)诱导治疗中的临床疗效确切,可有效改善患者病情,升高重型粒细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白水平,并缩短住院时间,且安全性较高。

非M3急性髓系白血病中D-二聚体和纤维蛋白单体监测的临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白单体(FM)在非早幼粒细胞白血病(M3)急性髓系白血病(AML)患者病情进展和疗效中的意义。方法应用免疫比浊法测定49例非M3AML患者(观察组)治疗前和治疗1个疗程后的血浆D-二聚体和FM水平,同时检测50例健康志愿者(对照组)血浆D-二聚体和FM水平。分析比较两组间及观察组治疗前后的D-二聚体和FM水平。结果观察组患者治疗前和治疗1个疗程后血浆D-二聚体和FM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.89、3.99、6.47、2.12,P均<0.05)。观察组治疗1个疗程后血浆D-二聚体和FM水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=4.30、3.20,P均<0.05)。结论非M3AML患者血浆D-二聚体与FM水平较健康人高,是潜在的非M3AML患者病情进展与疗效评价的参考指标。

急性髓细胞白血病(非M3)致红细胞B抗原减弱1例分析

在日常血型鉴定的工作情况下,ABO血型系统与其他血型系统不同之处在于,血液中持续存在ABO抗体,因此,因此,ABO血型产生抗体的规则符合Land-steiner规则,所以在做ABO血型鉴定时要同时进行正反定型的实验,正反一致才能准确定型。但要除外某些疾病或者亚型可能会导致红细胞病变或者减少,使其ABO血型上的抗原物质发生变异或抗原减弱发生改变,从而使血型发生相应正反不一致的变化,特别经常是一些白血病患者,ABH抗原减弱,ABO正反定型不符,经常给血型鉴定带来困难,国内外均有报道。在疑难血型鉴定的工作中,本文对一例急性髓细胞白血病(AML)患者ABO血型抗原减弱病例进行回顾性分析,旨在为以后再出现类型患者的血型鉴定和临床输血提供参考。

伴t(8;21)特征的继发性四倍体核型的M_2型急性粒细胞性白血病一例

多倍体是实体瘤中比较常见的细胞遗传学改变,而在急性髓系白血病(AML)中很少见,至今报道的少于30例,本室曾报告4例伴有t(8;21)为特征的继发性四倍体核型M2型急性白血病[1,2],最近又发现1例,现报告如下.